子供の足のひび割れ

人の足の裏や手のひらの皮膚は、体の他の部分の皮膚とは著しく異なります。そして、小児期の表皮の角質層は大人よりも薄いにもかかわらず、子供の足にひび割れが頻繁に現れます。

原因 子供の足のひび割れ

足の皮膚のひび割れの病因を考慮して、かかとへのひび割れの局在化については省略します。この問題については別の出版物が取り上げられています。子供のかかとのひび割れ。

医師らは、足裏の肉球、指、足指の下、足指の間の皮膚に亀裂が生じる可能性が最も高い原因を、条件付きで外因性（外部）と内因性（内部）に分け、生理学的リスクも指摘しています。子供の肌の特性に関連する要因。

外因性の原因には次のようなものがあります。

• 過熱や閉じた靴の閉塞効果（汗の蒸発防止）による靴内の皮膚への物理的ストレス。
• 増加した足の発汗;
• 増加する足の乾燥肌 (足の裏には皮脂を生成する腺がないにもかかわらず)。
• 皮膚洗浄剤や過度の熱湯にさらされる。

上記のすべては、3 歳から 14 歳までの小児の足の皮膚によく見られる慢性疾患である若年性足底皮膚症を引き起こします。季節の変化があり、化繊素材の靴下や靴を履くことで症状が悪化するため、冬足アトピー性皮膚炎や汗ばみ靴下皮膚炎と呼ばれ、実際に有痛性のひび割れが合併症として考えられています。

皮膚科医は、多くの場合、子供の足の裏の皮膚の乾燥と皮膚のひび割れの原因は次のようなものであると結論付けています。アトピー性皮膚炎これは多系統疾患であり、さまざまな環境要因に対する体の過剰反応状態の一部です。 [1]、 [2]

そのため、夏にも子供の足にひび割れが発生する可能性があります。開いた靴では、特に汗をかいた場合、足は激しい摩擦にさらされる可能性があります。

また、足の皮膚のひび割れなどの症状を引き起こす病気には次のようなものがあります。

• 靴素材に対するアレルギー性接触皮膚炎。 [3]
• ビタミン (A および D) および/または特定の必須脂肪酸 (α-リノレン酸およびγ-リノレン酸) の欠乏。
• 足底乾癬; [4]
• 手のひらおよび足底角皮症、先天性を含む。 [5]
• 真菌症または足の表皮糸状菌症- 真菌であるTrichophyton interdigitale、Trichophyton redrum、またはEpidermophyton floccorumによって引き起こされる皮膚病変。 [6]

太りすぎの子供の機械的圧力が増加すると、足の脂肪パッドの領域で皮膚のひび割れが発生する可能性があります（足の側面への移行を伴う）。足の乾燥したひび割れた皮膚、および子供の足の指のひび割れは、甲状腺機能低下症または糖尿病に関連する代謝障害である可能性があります。

子供の足の爪に縦にひびが入るのは、外傷（重度の打撲）、きつすぎる靴、爪の脆弱化、真菌感染症などが原因である可能性があります。爪真菌症。皮膚糸状菌による爪の病変は、角質板の一体構造の肥厚と破壊によって現れ、崩れたり、ひび割れたり、剥がれ始めたりします。 [7]

病因

どの年齢でも皮膚はバリア機能を果たしますが、子供の皮膚は薄くて弛んでおり、皮膚バリアの透過性が高く、親水脂質マントルの pH さえもわずかにアルカリ側にシフトしています。子供の人生の最初の 5 ～ 6 年間、すべての皮膚層の形成と、細胞から線維へのその構造の変化が続きます。

専門家は、十分な数の子供に特徴的なアトピー性皮膚反応性の病因を説明する際に、遺伝的素因の特定の役割に注目しています。これは、転写因子（細胞分化に関与するタンパク質）の遺伝子の変異とフィラグリンタンパク質（FLG）の遺伝子の変化によって引き起こされる先天性角化細胞角化障害の両方に当てはまります。これは、表皮の顆粒層（顆粒層）のケラトヒアリン顆粒で形成され、角質層のケラチンを結合するだけでなく、皮膚の切断中に皮膚の天然保湿因子および酸塩基因子の放出を確実にします。

さらに、海外の研究では、アトピー性の肥厚性皮膚反応を患っている子供たちは、表皮の水和レベルを維持するために必要なリノール酸の代謝が損なわれ、皮膚の抗菌タンパク質であるカテリシジンの機能が抑制されていることが示されています（その活性はビタミンD3は日光の影響でビタミンDから体内で合成されます）、およびエクリン汗腺（足と手のひらの足底表面に最も豊富にあります）によって生成されるデルシジンによって制御されます。

症状 子供の足のひび割れ

皮膚のひび割れの最初の兆候は、足の指の指骨の間の関節のひだの皮膚のひだの深さによって気づくことができます - 足裏側。かかとを数えない場合、ほとんどの場合、子供の足の親指にひびが入っています。それはかなり深く、非常に痛みを伴い、出血する可能性があります。

小児の足指の下のひび割れは、中足骨と足指の第一指節骨の間（中足趾節関節の屈筋側）の屈筋溝に影響を及ぼし、若年性足底皮膚炎の場合に現れます（足裏の座面もひび割れます）。赤くて光沢のある）、初等性多汗症、アトピー性皮膚炎または角皮症。

また、真菌感染症の場合、子供の足の指の間に湿ったかゆみのある亀裂が生じます。

合併症とその結果

深い亀裂が形成されると、歩行時に痛みを感じたり、出血により毛細血管が損傷したりします。

合併症は二次感染や細菌性炎症の発生を伴い、皮膚が赤くなり、皮下組織が腫れ、湿潤や化膿が生じることがあります。

診断 子供の足のひび割れ

診断は臨床症状、病変の検査、病歴に基づいて行われます。

ただし、皮膚の剥離（真菌感染を除外するため）、血糖、甲状腺ホルモン、抗体検査などの検査や臨床検査が必要になる場合があります。続きを読む -皮膚テスト

差動診断

鑑別診断はすべての場合において重要ですが、特に真菌性皮膚病変の場合は治療に抗真菌薬の処方が必要であり、足底乾癬や角皮症の場合は治療に局所コルチコステロイドが使用されます。

処理 子供の足のひび割れ

亀裂は局所薬剤を使用して治療されます。これらは、軟膏、クリーム、バームクリーム、親水性ベースのクリーム（ジェル）の形の薬です。

メチルウラシル、レスキノール、パンテノール（ベパンテン、パントダーム）、スドクレム、スパサテル、911 ザジビン、ゲボル（ゲウォ）。

亀裂が濡れている場合は、亜鉛軟膏またはペーストを塗布します。

亀裂が感染している場合は、レボメコール、シントマイシン乳剤、バネオシン、ニタ酸、イソトレキシン（12 歳以上の子供）などの抗生物質軟膏、または REPAIRcream などの消毒クリームを使用する必要があります。

深い亀裂の場合は、皮膚に効果的な液体（ハイドロコロイド）包帯を使用します。適用する前に、損傷した皮膚領域をフラシリン、ベタジン、ムラミスチン、またはクロルヘキシジンの溶液で治療します。

子供の足の指の間の亀裂が真菌症の結果である場合は、塗布する必要があります。足の指の間の真菌の軟膏。

ホメオパシーでは、ボロプラス、カレンデュラ、シカダームなどの亀裂軟膏を提供しています。

2歳以上の子供にアトピー性皮膚炎に深い亀裂がある場合、つまり真菌感染や細菌に感染していない場合、皮膚科医は理学療法（ヒドロコルチゾンによる電気泳動）を処方することができます。

医師は子供にビタミンAとビタミンDを与えることを勧めるかもしれません。

民間療法を試してください - シーバックソーンまたはローズヒップオイル、魚油またはラノリン、アロエの葉またはカリナベリーのジュース、ムミーまたはプロポリスの溶液で亀裂を潤滑します。

原則として、ハーブ治療は、カモミール薬局、イラクサ双子葉植物、カレンデュラ薬用の煎じ薬と水性注入を含むフットバスまたはローションに限定されます。

防止

すべての場合において、子供の足に亀裂が現れるのを防ぐことができるとは誰も主張しません。ただし、外因性要因による悪影響を防ぐことは可能です。それには以下が含まれます:

• 毎日中性洗剤で足を洗い、足の指の間の皮膚を完全に乾燥させます。
• 天然素材の靴や靴下を履くこと。
• 靴下の定期的な交換。
• 家では裸足で過ごすことが多い。
• 足の乾燥した皮膚に潤いを与えます（お風呂またはシャワーの後に保湿フットクリームを使用します）。
• 応用足の汗に効果的な治療法;
• 皮膚真菌症のタイムリーな治療と靴の防カビ加工。

乾燥肌の子供には必須脂肪酸、特に脂肪の多い海魚、鶏の卵黄、植物油、ナッツ、ヒマワリの種を含むリノレン酸が必要です。

予測

医師は予後が良好であると自信を持って定義しています。ほとんどの亀裂は治療後 1 週間以内に治癒します。子供の足の深いひびは（液体の皮膚包帯を使用して）2週間で治癒します。

そして、若年性足底皮膚症は通常、思春期の若者に発生します。