ゾカルディス

ゾカルディスは ACE 阻害剤（心血管疾患や腎不全の除去、また電離放射線に対する防護剤として使用される人工および天然化合物のカテゴリに属する薬剤）です。

適応症 ゾカルディス

以下の疾患の治療に使用されます。

• あらゆる重度の高血圧;
• 急性心筋梗塞;
• 心不全またはそれを示す症状の存在。

リリースフォーム

この薬は錠剤の形で、ブリスターパックに7錠入っています。1箱にはこのようなブリスターパックが1つ入っています。また、1ブリスターパックには14錠の錠剤が入っている場合もあります。この場合、1パックには1枚または2枚のブリスタープレートが入っています。

薬力学

この薬には降圧作用があります。その作用機序は、アンジオテンシン1型から生成されるアンジオテンシン2型の量の減少によるものです。同時に、アルドステロン分泌の減少、拡張期血圧および収縮期血圧の低下、そして心筋に対する前負荷および後負荷の程度の減少が認められます。

この薬剤の有効成分は、静脈に影響を与えたり心拍数を増加させたりすることなく、動脈を拡張するのに役立ちます。ゾカルディスを使用するとPGの結合が増加し、ブラジキニンの分解プロセスが減少します。

この薬剤を長期使用すると、心筋内の左室肥大が軽減されます。その過程で左室拡張が抑制され、さらに心不全の進行が完全に停止します。

本剤を服用すると、心筋への血流が改善され、血小板凝集が減少します。降圧効果は経口投与後約1時間で発現し、治療効果は24時間持続します。

薬物動態

ゾフェノプリルカルシウムは、消化管に入るとほぼ即座に吸収され、非常に速く吸収されます。吸収後、成分はゾフェノプリラートに変換されます。

この成分は、薬剤の初回使用から1.5時間後に血漿中濃度のピークに達します。ゾフェノプリラートのタンパク質合成率は88%です。この成分は肝臓で代謝され、ゾフェノプリラートの分解産物である活性物質が生成されます。

ゾフェノプリラートのクリアランス率は1.3 L/分です。成分の大部分は腎臓から排泄され、残りの26%は腸から排泄されます。

投薬および投与

錠剤は経口摂取します。摂取量は食事の摂取量に左右されません。薬が体内に速やかに吸収されるため、多量の水で服用してください（室温の水の使用をお勧めします）。

高血圧治療中は、1日1回または2回、30mg錠0.5錠または7.5mg錠2錠を服用します。

水電解質不均衡障害の治療には、最小有効量である1日0.5錠から開始する必要があります。これは、ACE阻害薬による治療の特性上、水分または電解質バランスを最適化する必要があること、そしてゾカルディスの服用開始の数日前から利尿薬による治療を完全に中止する必要があることによるものです。必要に応じて、1日4分の1錠まで減量することができます。

軽度から中等度の肝機能障害の患者の治療では、初回投与量は、肝機能が健康な患者に処方される標準投与量の半分です。

患者が重度の肝疾患を患っている場合、この薬の使用は禁止されます。

急性心筋梗塞の治療には、本剤は他の薬剤と併用されます。本剤は、患者に病理学的兆候が初めて現れてから24時間以内に服用する必要があります。このような治療は少なくとも1.5ヶ月間継続する必要があります。

治療中に血圧が著しく低下した場合は、最小用量の増加を控えるか、薬剤の使用を完全に中止する必要があります。心不全の症状がない場合は、薬剤を服用してから1.5ヶ月で治療を終了できます。

左室不全または一般的な心不全の症状、および高血圧がある人には、長期治療が推奨されます。

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妊娠中に使用する ゾカルディス

ゾカルディスは妊婦には禁忌です。授乳中は細心の注意を払って使用してください。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• 薬剤の有効成分または添加物に対する過敏症。
• ACE 阻害薬群の薬剤を使用した治療によって引き起こされるクインケ浮腫。
• 肝機能障害;
• 重度の腎不全;
• 両腎臓に血液を供給する動脈の領域における病変の存在。
• 僧帽弁狭窄症または大動脈弁狭窄症;
• 高カリウム血症;
• 以前に腎臓移植を受けたことがある人。

副作用 ゾカルディス

薬の使用により、さまざまな副作用が現れることがあります。

• 心血管系の機能障害：血圧の低下。胸骨部に痛みを感じることもあります。最も多くみられる症状は、狭心症、不整脈、失神、頻脈、そして心臓に影響を与える痛みです。
• 中枢神経系の障害：頭痛、脱力感、不安、疲労感の増加、めまい、睡眠障害の発生。
• 感覚器官の機能に関する問題：耳鳴りおよび前庭器官の機能障害。
• 消化器系の病変：様々な機能障害（便秘、疼痛、嘔吐、下痢、吐き気など）、口腔粘膜の乾燥など。肝機能障害が時折認められる。
• 呼吸機能障害：気管支痙攣、乾いた咳、咽頭炎が散発的に観察される。
• アレルギー症状：筋炎や皮膚表面の発疹などの症状が頻繁に現れます。スティーブンス・ジョンソン症候群の発生も散発的に報告されています。

過剰摂取

薬を過剰に摂取すると中毒症状を発症するリスクが高まります。

• 血圧値の急激かつ強い低下。
• けいれんの出現;
• 昏迷の発症。

急激な血圧低下は、脳卒中、心筋梗塞、虚脱、あるいは血栓溶解療法による合併症を引き起こす可能性があることを覚えておく必要があります。中毒の最初の症状が現れたら、すぐに医師に連絡して適切な治療を受けてください。

他の薬との相互作用

この薬を他の治療薬と併用すると、次のような副作用が起こる可能性があります。

• 鎮痛剤、解熱剤、降圧剤、利尿剤、麻酔剤と併用すると、降圧効果が得られます。
• カリウム保持性利尿薬やNSAIDsと併用すると、薬剤の降圧作用が弱まることが観察されています。
• リチウム塩と組み合わせると、リチウム分泌が阻害されます。
• 細胞増殖抑制剤、アロプリノール、免疫抑制剤と併用すると、薬剤の血液毒性が増加することが観察されます。

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保管条件

ゾカルディスは小児の手の届かない場所に保管してください。温度表示は30℃以下です。

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賞味期限

ゾカルディスは治療薬の発売日から3年間使用できます。

お子様向けアプリケーション

この薬を小児に有効かつ安全に使用できる可能性に関するデータはないため、この年齢層に処方することは禁止されています。

類似品

以下の薬剤は、この薬剤の類似薬です。ユーロラミプリルと併用するディロトン、ゾニクセム、ダプリル、そしてリジ・サンドス、リシノベルとカプトプリルと併用するカルディプリル、モエックスとリシノプリルと併用するリゾリルとポラプリル。また、ラマグ、プレスタリウム、ラミメッド、プレベンコールとラミゼス、プロメプリル、そしてプレネサ、レニテック、トプリル、ラミラもこの薬剤の類似薬です。これらの薬剤に加えて、フォジカード、エナ・サンドス、スコプリル、エナラプリルとハルティル、エナップも併用されます。

レビュー

現在、市場には多数のACE阻害薬が存在するため、ゾカルディスは一般的な話題で頻繁に議論されます。同時に、患者は主にこの薬剤を類似薬と比較します。

フォーラムでは、この薬の効果に関する否定的なレビューはほとんど見られないため、この薬は非常に効果的であると言えます。ただし、治療中は主治医に定期的に連絡を取る必要があることをご承知おきください。患者は自分の状態の変化を主観的に感じるため、薬の効果を冷静かつ客観的に評価するには、経験豊富な医師の協力が不可欠です。