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総コレステロールの高低の原因
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 06.07.2025
血中コレステロール値は、I、IIA、IIB、III、IV、V型の高コレステロール血症、多遺伝子性高コレステロール血症、家族性複合型高脂血症、原発性外因性高トリグリセリド血症、肝疾患、肝内外胆汁うっ滞、膵臓および前立腺の悪性腫瘍、糸球体腎炎、甲状腺機能低下症、ネフローゼ症候群、慢性腎不全、アルコール依存症、成長ホルモン単独欠乏症（STH）、高血圧、冠状動脈性心疾患、糖尿病、痛風、I、III、VI型のグリコーゲン症、重症型サラセミア、無アルブミン血症、異常グロブリン血症、ウェルナー症候群、特発性高カルシウム血症、急性腎不全で増加します。
血中コレステロール値の低下は、α-リポタンパク質欠乏症、低タンパク質血症および無β-リポタンパク質血症、肝硬変、悪性肝腫瘍、甲状腺機能亢進症、吸収不良症候群、栄養失調、鉄芽球性貧血、サラセミア、慢性閉塞性肺疾患、関節リウマチ、腸管リンパ管拡張症、および巨赤芽球性貧血において観察されます。肝疾患におけるコレステロール値の急激な低下は予後不良の兆候であり、亜急性肝ジストロフィーでよく見られます。総コレステロール検査の結果を評価する際には、一部の薬剤が血中コレステロール濃度に大きな影響を与えることを考慮する必要があります。
- 血液中のコレステロール濃度を高めるもの：アンドロゲン、クロルプロパミド、グルココルチコステロイド、ACTH、エピネフリン（アドレナリン）、スルホンアミド、メプロバメート、フェノチアジン、チアジド系利尿薬。
- コルヒチン、ハロペリドール、モノアミン酸化酵素阻害剤は血液中のコレステロール濃度を低下させます。
アテローム性動脈硬化症の発症リスクとその臨床症状を評価する際には、総コレステロールだけでなくリポタンパク質コレステロール分画の含有量を反映する指標がよく使用されます。