坐骨神経痛の治療法

坐骨神経の炎症や圧迫は保存的療法で治療できますが、外科的介入が必要な場合もあります。

神経の炎症や腫れを速やかに緩和するために、ステロイドホルモン（例えばプレドニゾロン）の投与が適応となる場合もあります。医師は特殊なコルセットの着用を勧める場合もあります。徒手矯正やマッサージは、主治医の同意を得た場合にのみ行うことができます。

坐骨神経の圧迫に対するエクササイズ

痛みはありますが、坐骨神経の圧迫は治療的運動、ヨガ、特別なエクササイズによって解消できます。もちろん、特定の動作を実行できるかどうかは、損傷の程度によって異なります。激しい痛みや持続的な刺すような痛みがある場合は、リラックスとストレッチのために、心地よい静的ポーズから始めることをお勧めします。そのためには、ヨガの「チャイルドポーズ」が適しています。膝をついて座り、前かがみになり、額を床に押し付け、腕を体に沿って伸ばすか、頭上に伸ばします。

坐骨神経の圧迫に対する動的運動は、症状の悪化が治まった回復期に適応されます。この時期には、水泳、ウォーキング、ハーフスクワット、自転車運動、臀部を使った運動、ゆっくり走る、股関節を回す運動などが適しています。これらの運動は、体の左右への負荷を均等に分散させます。ヘルニアなどの併発疾患がある場合は、治療体操は専門医が個別のプログラムを作成して行う場合にのみ許可されます。

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坐骨神経圧迫の治療薬

坐骨神経の圧迫を治療するためのすべての薬剤は、以下のように分類できます。

• 鎮痛剤および抗炎症薬;
• 体の防御力を高める物質。
• 血液循環を改善し、腫れや痛みを和らげる局所用の軟膏、ジェル、擦り込み剤。
• 代謝プロセスと血液循環を正常化するビタミンB群。

多くの場合、神経根の圧迫の治療は、痛みの緩和と炎症の軽減から始まります。

ここでは、薬剤の種類が非常に幅広く（通常の鎮痛剤からオピオイド系薬剤まで）、症状の重症度、個々の疾患の特徴、アレルギーの傾向に基づいて薬剤が選択されます。患者には、その有効性から最も広く普及している非ステロイド性薬物の錠剤または注射剤が処方されることがあります。特に急性の症状の場合は、ステロイド遮断薬の投与が推奨されます。これらの薬理学的薬物には多くの副作用があるため、使用前に専門医の診察を受ける必要があります。

ビタミンB1、B6、B12、E、およびミネラル複合体は、代謝や血液循環に有益な効果をもたらし、筋肉のけいれんを緩和するのに役立ちます。

坐骨神経の圧迫に対する軟膏

セイヨウトチノキをベースとしたクリームや軟膏は、筋肉をリラックスさせる効果と鎮痛効果があります。「チャガ」バーム、リラックス効果のある静脈瘤治療クリーム「アガフィアおばあちゃんのレシピ」シリーズ、そして「ベニタン」クリームは静脈瘤の治療に使用され、神経根の圧迫による症状の緩和に役立ちます。

坐骨神経圧迫症用のホメオパシー軟膏「トラウメールS」と「ジールT」は、鎮痛作用と抗炎症作用があります。天然成分で作られていますが、ご使用前に医師にご相談ください。特にアレルギーをお持ちの方、妊娠中および授乳中の方はご注意ください。

坐骨神経の圧迫は、温感・刺激作用のある軟膏で治療します。塗布部位への血流を促進し、血管を拡張させ、細胞に栄養を供給し、代謝プロセスを改善します。このような鎮痛剤には、「ファイナルゴン」、「ビプロサル」、「カプシカム」、「アピザルトロン」、「ニコフレックス」などがあります。

非ステロイド性鎮痛剤は最も効果的で即効性があると考えられていますが、一方で、これらの軟膏には禁忌と副作用のリストが最も多くあります。神経終末の圧迫に対する複合治療には、「ジクロフェナク」、「ケトプロフェン」、「イブプロフェン」などを使用してください。

坐骨神経圧迫の痛み止め

痛みを和らげ、患者の症状を緩和するために、非ステロイド性抗炎症薬が処方されます。これらの薬は、痛みの感覚に反応する化学成分（プロスタグランジン）の生成を阻害します。坐骨神経圧迫症の鎮痛剤は、短期作用型と長期作用型に分けられます。最も一般的な薬理学的物質は、ピロキシカム、イブプロフェン、セレブレックス、オルトフェンなどです。非ステロイド性抗炎症薬は、胃粘膜を刺激し、血液をサラサラにし、腎機能に悪影響を与えるという副作用を特徴としています。そのため、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、高血圧や貧血、腎不全／肝不全、心臓病の患者には禁忌です。

コルチゾール（ヒトホルモン）をベースとした抗炎症ステロイド薬は、2週間以内の使用が推奨されています。これは、免疫力の低下、顔面腫脹、体重増加、骨粗鬆症、潰瘍といった深刻な副作用が生じる可能性があるためです。ステロイド薬の作用は、炎症の除去と組織の腫脹の除去を同時に行うことに基づいています。

重度疼痛症候群の緩和は、硬膜外注射によって行われます。ステロイド薬の局所作用（炎症を起こした神経に直接作用）により、痛みは緩和されます。腰椎穿刺法は一時的な緩和効果しかなく、すべての患者に適応となるわけではありませんが、投与する薬剤の量を少なくすることで副作用を軽減できるため、その有効性が証明されています。

痛みの緩和は一時的なものであり、神経根の圧迫の原因を取り除かない限り、患者を通常の生活に戻すことは非常に難しいことを理解する必要があります。

坐骨神経の圧迫に対するジクロフェナク

ジクロフェナクは、鎮痛作用、抗炎症作用、解熱作用、抗血小板作用、抗リウマチ作用を有する薬理学的グループに属します。注射剤、錠剤、軟膏、坐剤の形で入手可能です。

ジクロフェナクは、坐骨神経の圧迫による痛みや腫れを和らげるために処方されます。推奨用量：

• 錠剤 – 成人患者には最大50 mg、6歳以上の小児には体重1kgあたり2 mgを1日3回まで。
• 坐剤 - 成人は1日1回50 mg以下、6歳以上の子供は1日2～3回、1kgあたり2 mg。
• 筋肉内注射 - 成人1日量75mg、小児には禁忌。
• 軟膏 - 大人は痛みのある部分に最大 4 回塗布します。

ジクロフェナクによる治療は、造血機能障害、胃潰瘍および十二指腸潰瘍、急性腸炎、気管支喘息、薬剤成分のいずれかに対する個人的な不耐性、6歳未満の小児、妊娠後期の患者には禁止されています。心不全、肝機能障害および腎機能障害、ポルフィリン症の患者、妊娠中および授乳中の患者には使用制限が適用されます。

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坐骨神経の圧迫に対する注射

最近、ビタミンB群の注射が神経の圧迫による痛みの緩和に広く利用されています。ビタミン複合体は、筋肉の神経支配に良い影響を与え、代謝を正常化し、損傷した神経の回復を促進します。ビタミンB1、B6、B12には、局所鎮痛効果を高めるリドカインが含まれています。トリガンマ、ミルガンマ、ニューロビオン、コンビリペンのビタミン注射は、急性期（14日間以内）にのみ適応があり、慢性および再発性の疾患には期待される効果が得られません。

坐骨神経の圧迫に対する非ステロイド性鎮痛薬の注射は、痛みを和らげ、炎症を大幅に軽減するのに役立ちます。研究によると、このグループの薬剤は非常に効果的ですが、副作用は患者の50%に最大で発生します。最も毒性が低いのは「イブプロフェン」です。これらの鎮痛薬は、処方された通りに厳密に使用することが推奨されます。また、ある薬剤が効果がない場合、同じグループの薬剤に切り替えても意味がありません（期待される効果が得られないため）。

坐骨神経の圧迫に対するブロック

坐骨神経の圧迫は、ほとんどの場合、脊柱に沿って走る筋肉の緊張を背景に発生します。背中全体にわたる僧帽筋への注射により、わずか10分で疼痛症候群を解消できます。注射液としては、50%鎮痛剤1アンプルと0.9%塩化ナトリウム2アンプルの混合液が適しています。この処置は月に最大4回まで繰り返すことができます。

坐骨神経の圧迫に対するノボカイン/リドカインによるブロックは、臀部から肩甲骨にかけて、最も痛みが強く圧迫が強い部位にも行われます。リドカインまたはノボカインをトリガーゾーンに注入すると一時的な緩和効果が得られますが、多くの場合、1回のブロックで筋緊張の回復、痙攣の消失、運動機能の回復が期待できます。神経根の圧迫がある患者には、ホメオパシー製剤「ディスカス・コンポジタム」、「セルT」、「トラウミールS」の注射が良好な効果を示します。

治療的遮断の利点:

• 迅速な痛みの緩和;
• 病変部に直接作用する。
• 副作用が最小限であること
• 筋肉の緊張を和らげ、腫れや炎症を緩和し、血管のけいれんを解消します。

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坐骨神経の圧迫に対するマッサージ

包括的な診断が行われ、医師が禁忌を特定していない場合、坐骨神経のマッサージと圧迫は互換性があります。

急性神経根症候群の場合、坐骨神経の圧迫に対する深いマッサージや温感軟膏の使用は推奨されません。臀部のマッサージ動作は、症状の悪化や耐え難い痛みの発作を引き起こす可能性があるため、激しすぎてはいけません。血液循環を活性化し、腫れを和らげるために、神経圧迫部位を軽く撫でたり、優しく振動させたり（リンパドレナージ機能を果たす）することは許可されています。治療には、特に腸腰筋領域の病変側の腹部マッサージが必須です。可能であれば（腸に問題がなく、必ず空腹時に）、圧迫部位の上側の腹膜から圧迫を行い、その後脚のマッサージを行います。両側の仙骨部と腸骨翼のポイントに働きかけることが重要です。

圧迫された神経根をマッサージするテクニックは非常に複雑で、真のプロにしか任せられません。

坐骨神経の圧迫に対する体操

逆説的ですが、坐骨神経の圧迫は、患部への血流を改善する運動で治療できます。まずは1時間に数分、普通の散歩をしてみましょう。痛みを我慢しなければならないかもしれませんが、ただ横になっているわけにはいきません。

最初の改善が見られたら、椎骨を伸ばすことを目的とした坐骨神経の圧迫に対する体操が推奨されます。

• 仰向けに寝ます。息を吐きながら膝を胸に引き寄せ、両手で膝を握ります。息を吸いながら膝を額につけます。数分間そのままの姿勢を保ち、その後完全にリラックスして体をまっすぐにします。
• ゆっくりとかかとを上げて座り、前かがみになって両手を床のほうに伸ばします。
• 背中を床に押し付け、まっすぐ伸ばした脚を直角に曲げて壁に横たわります。お尻を床にしっかりと押し付け、両手は腰に置きます。この姿勢を最大10分間保持します。
• 立ちます（膝は軽く曲げ、半分曲げます）。背中はまっすぐ伸ばし、軽く前傾します。手のひらを腰に当てます。両手を骨盤に押し当て、腰椎を伸ばします。
• 床に座り、脚を伸ばし、両手を頭の後ろで組んだ状態から、ゆっくりと仰向けになり、脚をできるだけ高く上げ、広げます。肩甲骨を床から離さずに数秒間横たわります。両手で体を支えながら、横からゆっくりと立ち上がります。

坐骨神経の圧迫に対する民間療法

自然そのもののレシピを含む代替医療は、かなり効果的な治療法と考えられています。もちろん、新しいローションや薬を自分で試すような自己治療も無駄です。何事にも常識を持ち、神経線維の圧迫による症状の裏には、より深刻な病気が潜んでいる可能性があることをしっかりと理解する必要があります。専門医に相談せずに「おばあちゃんの」レシピに頼るのは、時に危険な場合もあります。定期的なマッサージ、温湿布、手技療法は、場合によっては厳禁です。

坐骨神経の圧迫に対する民間療法：

• 蜂蜜とリンゴ酢を混ぜた湿布（蜂蜜200gと酢大さじ1杯）。綿布にこの混合物を広げ、患部に30分間当てます。
• 300g の液体ハチミツ (必要であれば蒸気で溶かす) と 50g のアルコールを混ぜた温かい混合物は、30 分のマッサージに最適です。
• 鎮痛効果のあるベイリーフの煎じ薬 - 約18枚の小さなベイリーフを200gのウォッカ/アルコールに浸し、暗い場所で3日間煎じます。この煎じ薬を痛みのある部分に丁寧に塗布します。
• ジャガイモの芽にウォッカ/アルコールを2杯注ぎ、暗所で14日間浸出させます。チンキ剤は朝に患部に塗布し、一日中スカーフで腰を包みます。
• 中くらいの大きさの西洋わさびの根をみじん切りにし（約1/2カップ）、同量のジャガイモと混ぜ、大さじ1杯の蜂蜜を加えます。出来上がった粥を、あらかじめオイルまたはクリームを塗っておき、ポリエチレンとウールのスカーフで覆った腰に塗ります。1時間ほど横になってください。この手順は1日おきに繰り返します。
• 痛みのある部分にプロポリスを塗り、その上に温めた蜜蝋を塗り、ポリエチレンと毛布で覆います。この湿布は就寝前に行うことをお勧めします。
• カモミールとエルダーを同量、熱湯で熱湯に浸し、麻布に包んで腰に当てます。患者は包帯で巻かれ、6時間放置されます。

坐骨神経の圧迫は大きな不快感を引き起こしますが、治療を開始する前に、病状の根本原因を特定することが重要です。椎間板の変位中に圧迫が発生した場合、ウォーミングアップは疼痛症候群を悪化させ、患者の状態を悪化させる可能性があります。腫瘍が存在する場合は、民間療法による治療は禁止されています。

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坐骨神経痛のためのヨガ

多くの医学的根拠によれば、坐骨神経の圧迫は、脊椎の変性が根本原因として特定されない場合、または機械的な損傷がない場合に、神経疾患において発生するとされています。さらに、女性では右肢、男性では左肢が影響を受けることが多く、これは脳の優位半球によるものと説明されます。臨床現場では、安静（固定とリラクゼーション）を確保しながら神経系機能を正常化することで「奇跡的な治癒」が得られた事例が知られています。

頻繁にうつ病に悩まされ、ストレスに無力な患者さんには、坐骨神経圧迫症の効果的な治療法および予防法としてヨガが推奨されています。シンプルなアーサナ、瞑想、呼吸法は、活動的で明るく、穏やかな気持ちを保つのに役立ちます。グループレッスンに参加する時間が全くない、あるいは単に面倒だと感じる場合は、1日15分でも神経系に意識を向け、神経根圧迫症のことは忘れてしまいましょう。初心者であれば、有能なインストラクターのレッスンを数回受ければ問題ありませんし、そうでない方は、自分に合ったエクササイズを自分で作れば十分です。幸いなことに、このトピックに関する情報は豊富にあります。

ポーズを選ぶ際に注意すべき点は何でしょうか？ダイナミックな移行やねじりを伴わない、リラクゼーションやストレッチのためのアーサナを優先しましょう。以下のポーズが理想的です。

• 赤ちゃん（胎児） - 膝をついて座り、膝を骨盤の高さで開き、足の親指同士をくっつけ、背中を（できるだけ）まっすぐに伸ばし、前屈して額を床につけます。両腕は頭上に伸ばし、手のひらで床に押し付けるか、体に沿って横たわります。重要：完全にリラックスし、腰部と胸骨の締め付けを緩めます。
• シャヴァーサナ（死者のポーズ） - 仰向けで全身をリラックスさせるポーズ。両腕を体の横に伸ばし、手のひらを上に向け、脚は伸ばして広げます。ヨガのアーサナの中で最も難しいとされています。心の力で（内なる対話を止めながら）、体のあらゆる部分に意識を集中し、ブロックやクランプを追って、可能な限りリラックスし、体を解放する必要があります。
• 日本のやり方（直径7～10cm、長さ40cm以上のボルスターが必要です） - 硬い床に仰向けに寝て、ボルスターを腰の下（ちょうどおへその真下）に置きます。まっすぐ伸ばした脚を肩幅に開き（床から浮かせないように）、親指同士をくっつけます（かかとの間約25cm）。まっすぐ伸ばした両腕を頭の後ろに伸ばし、手のひらを床に向けて小指を握ります。5分間横になる必要がありますが、すぐには難しいでしょう。腰、背中、腰を床から浮かせないように注意してください。

アーサナは好きなだけ長く続けましょう。一般的に、ヨガのすべては個人の感覚に基づいており、自分の体の声に耳を傾ける能力にかかっています。どのポーズも、ぎくしゃくせずに、穏やかに、そして笑顔で終えましょう。ここで紹介した簡単なエクササイズは、激しい痛みがある場合にも効果があり、塩浴やハーブ浴と交互に行うと効果的です。

坐骨神経の圧迫に対する運動療法

水泳、軽いジョギング、ウォーキング、簡単な運動は、坐骨神経の圧迫から逃れ、通常の生活リズムに戻るのに役立ちます。

• 腰のスムーズな回転。
• お尻で動く - まっすぐな足で床に座り、手を床につけ、お尻を前後に動かします。
• 「自転車」運動 - 振幅、速度、持続時間を小さくして行います。痛みが和らぐにつれて負荷を増やします。
• 「優しい猫／悪い猫」は、子供の頃からよくやっていた簡単でおなじみのエクササイズです。四つん這いになり、背中を丸めて反らせます。
• 足を肩幅に広げ、支え（椅子、ソファーの背もたれ）を使ってスクワットをします。

神経根の圧迫でお悩みの方は、坐骨神経の圧迫に対する運動療法を行うことで、再発の可能性をゼロにすることができます。毎日トレーニングを行い、すべての筋肉群に注意を払ってください。最大限の効果と喜びをもたらす、自分に合った一連の動作を組み立ててください。1日15分以内で十分です。

坐骨神経圧迫に対する鍼治療

東洋医学では、鍼治療によって坐骨神経痛を解消し、可動性を回復させます。この治療法は、経穴を標的とした治療をベースとしており、外部刺激に対する体の反応を促します。これにより、自己治癒力が活性化されます。同時に、組織の再生が起こり、血液循環が促進され、代謝プロセスが正常化されます。

坐骨神経の圧迫に対する鍼治療は、他の治療法では効果が見られなかった痛みを和らげます。鍼治療は、体内の経絡を流れる生命エネルギー（気）に作用する複雑な治療法です。鍼治療コースを決定したら、専門のクリニックを選び、費用の節約は考えないでください。治療開始前に、鍼治療専門医が体全体の状態を評価し、生命エネルギーのレベルと不均衡の程度を判断します。

坐骨神経の圧迫は脊柱の病変によって引き起こされることを覚えておく必要があります。そのため、痛みの真の原因を十分に診断し、特定するように注意してください。

坐骨神経の圧迫の治療は常に段階的に行われることに留意する必要があります。

• 痛みの緩和 - 鎮痛剤および抗炎症剤（イブプロフェン、ナイス、ジクロフェナクなど）の使用。重度の疼痛症候群の場合は、筋肉内コルチコステロイドおよび鎮痛剤の投与が適応となります。
• 病状の根本原因を特定することは診断医にとって最も重要な仕事です。
• 理学療法 - さまざまな種類のマッサージ（制限がない場合）、電気泳動、UHFなど。
• 一連の身体運動 - 圧迫された部分をリラックスさせて伸ばす。
• 代替治療法 - 鍼治療、鍼灸またはカッピングマッサージ、ヒルドセラピーなど。

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