大麻の頻繁な使用は女性の心血管疾患リスクを高める

JAMA Network Openに最近発表された研究で、研究者らは大麻の使用が全死因死亡率、がん死亡率、心血管疾患（CVD）死亡率と関連しているかどうかを調査した。

研究結果によると、大麻の大量使用は女性においてCVDによる死亡リスクの有意な上昇と関連していた。しかし、男女全体のサンプルにおいては、大麻の使用と癌および全死亡率との関連は認められなかった。

大麻は世界で最も一般的に使用されている違法薬物であり、その合法化が進むにつれて、その健康への影響を理解する必要性が浮き彫りになっています。

これまでの研究では、大麻の使用に関連する心血管リスクの可能性が示唆されているが、これらの研究は特定の集団に限定されていることが多く、研究結果の一般的な適用性は低い。

さらに、大麻が男性と女性に及ぼす影響の違いを検証した研究は存在しませんでした。医療目的での大麻の使用は拡大しているものの、様々な症状に対する安全性と有効性は依然として不明です。

いくつかの研究では、大麻の過剰使用と全死亡率および心血管疾患の増加との関連が示唆されています。しかし、他の研究では、サンプル数の少なさ、追跡期間の短さ、参加者の年齢層が限られているなどの方法論的な制約により、そのような関連は認められませんでした。

この研究では、性別を調整した大規模な一般人口サンプルで、生涯の大麻使用とCVD、がん、全死亡率との関連性を調査しました。

この研究では、2006年から2010年の間に英国の22都市から募集された40歳から69歳までの502,478人を含む大規模な生物医学データセットであるUKバイオバンクのデータが使用された。

参加者はアンケート、インタビュー、身体検査、生物学的サンプルを通じて健康に関する詳細な情報を提供し、そのデータは2020年12月19日までの死亡記録とリンクされました。

大麻の使用は自己申告で、全く使用していない、少量、中程度、多量と分類されました。

この研究では、英国バイオバンクの参加者121,895人からのデータを分析した。女性の平均年齢は55.15歳、男性の平均年齢は56.46歳だった。

参加者のうち、男性の3.88%、女性の1.94%がヘビー大麻使用者でした。中央値11.8年の追跡期間中に、2,375人の死亡が記録され、そのうち440人が癌、1,411人がCVDによるものでした。

男性における大麻の大量使用は、全死亡リスクの増加（オッズ比（OR）1.28）と関連していたが、すべての要因を調整した後のCVDまたは癌による死亡率とは有意な関連がなかった。

女性では、大麻の大量使用はCVD死亡リスクの上昇（OR 2.67）と、完全調整後の全死因死亡率および癌死亡率のわずかな上昇と関連していた。

特に女性喫煙者では、大麻の大量使用により全死亡率（OR 2.25）、CVD（OR 2.56）、および癌（OR 3.52）のリスクが大幅に増加しました。

男性喫煙者では、がん死亡リスクのみが上昇しました（OR 2.44）。併存疾患のある参加者を除外した結果、大麻の大量使用と死亡リスクの間に有意な関連は認められませんでした。

この研究は、主に若年層の全死亡率を調査したこれまでの研究とは矛盾しており、大麻の使用に関連するリスクの増加を示しています。

大麻の使用とCVDによる死亡率との関連性を調べた研究は少なく、結果はまちまちです。有意な関連性が認められた研究もあれば、関連性が認められなかった研究もあります。

本研究の強みは、大規模なサンプル数と英国バイオバンクによる標準化されたデータ収集プロトコルです。しかしながら、横断研究デザインのため因果関係を確立する能力に限界があり、回答率が低いため参加者バイアスが生じる可能性があります。

この研究は英国の中年層の参加者に焦点を当てているため、他の人口統計グループへの適用は限られている。

今後の研究には、頻度、用量、摂取方法など、大麻の使用の正確な測定に重点を置き、大麻の使用が死亡率に及ぼす可能性のある因果的影響を調べるための縦断的研究が含まれるべきである。

これらの研究では、現在のさまざまな証拠を考慮して、大麻への曝露における男女差や、大麻の使用と癌による死亡率の関連性についても理解を深めるべきである。