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帝王切開はますます増えている

アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 02.07.2025
2015-06-26 13:00

現代医学は、ほぼすべての女性にとって人生で最も幸せな出来事である出産を、可能な限り安全に行うことを保証しています。しかし、新しい技術の登場は、帝王切開のように必ずしも改善につながるわけではありません。かつて帝王切開は子どもを救うために行われ、母体の命は二の次でした。現在では、帝王切開は母体と子どもの命の両方にとって可能な限り安全な手術となっています。一部の国では、医学的適応がないにもかかわらず帝王切開が行われることが増えており、陣痛中の女性の状態が自宅での出産に適している場合でも、医師自身が女性に帝王切開を受けるよう説得しています。

近年、帝王切開の件数が増加しており、トルコでは出産の40%以上が外科的介入によって行われており、これはヨーロッパ諸国よりも25%高い割合です。

WHOはすでに、帝王切開が女性や子供の命を救う唯一の方法である場合、帝王切開の最適率は15%と考えられるべきだと指摘している。

こうした手術が急増している理由は、妊娠中に女性の体重が増えすぎていること、産後ケアサービスの不足、子宮内での赤ちゃんの位置が正しくないこと、人工的な陣痛誘発の蔓延、女性が自力での出産をためらうこと(痛み、収縮、破裂の可能性などへの恐怖)、医療従事者(婦人科医、産科医、麻酔科医)の利益(スケジュールどおりに手術を行うこと、手術を行うことでボーナスを受け取ることなど)など、多岐にわたると考えられます。

手術による出産では女性の死亡率と罹患率が自然出産に比べて数倍高くなるという事実にもかかわらず、帝王切開には多くの利点があります。

  • 産後尿失禁症候群を発症するリスクが低い(症例の5%)
  • 子どもの命を救う(例えば、胎児が子宮内で間違った位置にある場合、自然分娩中に重度の低酸素症を引き起こす可能性がある)
  • 帝王切開では、子供の出生日を自分で決めることができます。
  • 外科的出産により、女性は長時間にわたる陣痛から解放されます。

現段階では、欧州諸国のWHOは、すべての女性が安全に出産する機会を得られるよう保証するつもりであり、すべての女性に自然出産をするか手術による出産をするかを自主的に決定する権利が与えられるべきだ。

WHOの生殖と性に関する健康プログラムの責任者であるグンタ・ラズダン氏は、安全な出産を確保するためにいくつかの対策を推奨している。

  • 医療従事者は母子にとって好ましい環境を提供しなければならない(助産師の提供による自宅出産の支援)
  • 医学的な理由のみで手術による出産を行う
  • 母乳育児を促進し支援する
  • サービスの質を向上させる

ラズダン氏はまた、必要な分析材料と必要なデータがなければ、問題の本質を理解し、小さな人の誕生のプロセスをすべての女性の人生で最も安全で楽しいイベントにすることは不可能だと付け加えた。

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