このガイドラインでは、75歳未満の健康な人は1日に必要なビタミンDを摂取するよう推奨している。

内分泌学会の新しい臨床実践ガイドラインによると、75歳未満の健康な成人は、通常、米国医学研究所（IOM）が推奨するビタミンDの1日当たりの摂取量を超える必要はなく、ビタミンD濃度の検査を受ける必要もない。

ガイドラインでは、子供、妊婦、75歳以上の成人、および糖尿病前症のリスクが高い人に対して、IOMの推奨よりも高いビタミンD摂取を推奨しています。

ビタミンDのレベルと摂取量は、多くの一般的な疾患と関連付けられています。しかし、ビタミンDの摂取がこれらの疾患のリスクを軽減するかどうか、そして健康に必要なビタミンDの量はどの程度なのかについては、長年議論されてきました。

専門家グループは新たなガイドラインにおいて、明らかな医学的適応がない健康な人におけるビタミンDの使用とレベル検査に関する推奨事項を示しました。これらの推奨事項は臨床研究データに基づいています。

ガイドライン「疾病予防のためのビタミンD：内分泌学会臨床実践ガイドライン」はオンラインで公開され、2024年8月発行のThe Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM)に掲載される予定です。

「このガイドラインの目的は、ビタミンDの吸収や作用を妨げる可能性のある疾患のない健康な個人における、疾患予防のためのビタミンD必要量を決定することです」と、ハーバード大学医学部およびボストンのマサチューセッツ総合病院のマリー・デメイ医学博士は述べています。デメイ医学博士は、このガイドラインを策定したグループを率いました。

高用量のビタミンD摂取が有益となる可能性のある健康なグループには、75歳以上の高齢者、妊婦、糖尿病前症の成人、18歳未満の子供と青少年が含まれます。ただし、これらのグループでは、ビタミンDレベルの定期的な検査は推奨されません。

ガイドからの主な推奨事項:

• 75 歳未満の健康な成人に対しては、IOM の推奨量を超える量のビタミン D サプリメントを摂取することはお勧めしません。

以下のグループは、IOM の推奨量を上回る高用量のビタミン D を摂取することで、特定の健康リスクを軽減できる可能性があるグループとして特定されています。

• 18 歳未満の子供および青少年 - ビタミン D 欠乏症を予防し、呼吸器感染症のリスクを軽減する可能性があります。
• 75 歳以上の人々 - 死亡リスクが低下する可能性があります。
• 妊婦 - 子癇前症、子宮内死亡率、早産、在胎週数に対して小さい乳児、新生児死亡率のリスクが軽減される可能性があります。
• 前糖尿病の人は糖尿病への進行を抑える可能性があります。
• ビタミン D 治療を必要とする 50 歳以上の成人には、毎日ではない高用量のビタミン D ではなく、毎日ではない低用量のビタミン D を推奨します。
• 25-ヒドロキシビタミンD濃度に関連する具体的な利点は確認されていないため、研究対象群のいずれにおいても、25-ヒドロキシビタミンD濃度の定期的な検査は推奨しません。これには、肌の色が濃い人や肥満の人における25-ヒドロキシビタミンDスクリーニングも含まれます。

過去10年間でビタミンDの健康と疾患における役割に関するエビデンスが増加してきたにもかかわらず、委員会は入手可能なデータに多くの限界があることを指摘しました。例えば、多くの大規模臨床試験は報告されたアウトカムの一部を評価するように設計されておらず、研究対象集団はベースライン時点で十分な血中ビタミンD濃度を有していました。

証拠不足のため、研究グループは、適切な量の 25-ヒドロキシビタミン D の血中濃度や疾病予防の目標濃度を特定できなかった。

ガイドラインは、2019 年に開始された改善を組み込んだ厳格な方法論を使用して開発されました。ガイドライン開発パネルの議長は重大な利益相反があってはならず、執筆パネルのメンバーの半数以上は重大な利益相反がないことが必要です。