ゴルフ場とパーキンソン病：研究者の発見と飲料水との関連

JAMA Network Openに掲載された研究によると、ゴルフコースの近くに住むこととパーキンソン病（PD）の発症リスクが高いことが示されました。発症リスクはゴルフコースから1～3マイル（約1.6～4.8km）以内に住む人で最も高く、距離が離れるにつれてリスクは低下しました。この関連性は、コースのある地域に水道が供給されており、地下水が脆弱な地域で特に顕著でした。著者らは、芝生の手入れに使用される殺虫剤が空気中や飲料水に浸出する可能性があるため、原因ではないかと推測しています。

背景

• そもそもゴルフコースに着目する意味は何でしょうか？完璧な芝生を維持するために、コースでは様々な除草剤、殺菌剤、殺虫剤が使用されています。これらの物質の一部は地下水に浸出したり、エアロゾルによって拡散したりする可能性があります。現地調査や調査により、ゴルフコース内および周辺の帯水層や水域に農薬が存在することが明らかになっています（例：USGSおよび最新の地域リスク評価）。これは、周辺住民への曝露経路を示唆しています。
• 農薬とパーキンソン病（PD）について既にわかっていること。数十年にわたり、農薬への曝露（職業性、家庭性、農業性）がパーキンソン病（PD）のリスク増加と関連していることを示す多くの研究が蓄積されてきましたが、その影響の強さと一貫性は様々です。最新のレビューでは、一部の農薬クラスとパーキンソン病（PD）の関連性に関する一般的なシグナルが確認されていますが、観察データの限界も浮き彫りになっています。
• 飲料水の役割は議論の余地はあるものの、重要な仮説です。いくつかの研究では、井戸水の使用とBP（水溶性農薬への曝露の代理指標）との関連性が示されていますが、最近のメタアナリシスでは、曝露の代理指標の粗さと地域的な多様性が原因で、一貫した関連性は示されませんでした。このため、より正確な地質水文学モデルと帯水層の脆弱性の考慮が求められています。
• 国によって規制が異なる。例えば、EUではパラコートなどの物質が禁止されています。これは、特定の高リスク農薬への曝露量を低減し、米国と欧州間でのリスク評価の直接的な移転を制限します。
• 本研究で追加された内容：本研究では、ロチェスター疫学プロジェクト（米国、1991～2015年）のデータ（パーキンソン病症例419名と対照群5,113名）を使用しました。曝露量は、ゴルフ場までの距離、ゴルフ場を含む市営水道への世帯の所属、および地下水への脆弱性によって評価されました。リスクには勾配依存性が見られ、距離が長くなるにつれてリスクは低下し、ゴルフ場があり地下水への脆弱性が高い水道地域で最も強い影響が見られました。
• 留意すべき主な制約事項：本研究は観察研究であり、個々の農薬投与量や特定の物質は測定されておらず、交絡因子が残存している可能性がある。したがって、本研究の結果は因果関係ではなく関連性を示しているため、直接的な曝露バイオマーカーと詳細な水質・大気モニタリングを用いた研究での確認が必要である。
• 要旨：農薬とBPに関する蓄積されながらも不均一なデータ群を背景に、本研究は、曝露経路（距離＋水供給＋帯水層の脆弱性）について、より微妙な地理空間的および水文地質学的考察を行っている点で貴重である。因果関係に関する疑問に決着をつけるものではないが、脆弱な水系における更なる研究と衛生計画のための明確な方向性を示している。

研究の構成

• タイプ: ロチェスター疫学プロジェクトにおける人口ベースの症例対照研究。
• 期間: 1991～2015年。
• 参加者: 新たにパーキンソン病と診断された419人 (平均年齢73歳) と年齢と性別が一致した対照群5113人。
• 曝露：自宅住所から最寄りのゴルフコースまでの距離（正確なコース境界に基づくと139点）。住所は症状発症の2～3年前に取得された。
• さらに、給水地域に属していること（地下水、地表水、または個人の井戸から）、地下水の脆弱性（砂質土、カルスト地形、浅い岩の発生）、小規模な市営井戸が存在すること。
• モデル: 年齢、性別、人種/民族、年、地域の平均所得、「都市化」、医療システムとの接触の強度を調整するロジスティック回帰。距離との関連性は、カテゴリ別および 3 次スプラインの両方で評価されました。

どうしたの？

ゴルフコースまでの距離との関連性

6マイル以上離れた場所に住む場合と比べると：

• 1マイル未満：PDの調整オッズ↑2.26倍（95％CI 1.09～4.70）。
• 1～2マイル：↑2.98倍（1.46～6.06）。
• 2～3マイル：↑2.21倍（1.06～4.59）。
• 3～6マイル：↑の傾向（1.92、0.91～4.04）。

スプライン モデルでは、約 3 マイルまでは関連性は「平坦」で、3 マイルを超えるとリスクは 1 マイル追加ごとに 13% 直線的に減少することが示されました (1 マイルあたり aOR 0.87、0.77～0.98)。

水供給と地下水の脆弱性

• ゴルフ場がある地下水供給地域の住民は、ゴルフ場のない地域に比べてリスクがほぼ2倍（aOR 1.96; 1.20–3.23）で、個人井戸の使用者よりも49％高かった（aOR 1.49; 1.05–2.13）。
• このような地域が脆弱な地下水域にもあった場合、そのリスクは脆弱でない地域に比べて 82% 高くなった (aOR 1.82; 1.09–3.03)。

重要: 浅い市営井戸 (< 100 フィート) またはゴルフ コースに直接位置する井戸の存在との関連性は見つかりませんでした。

なぜこれがもっともらしいのでしょうか?

ゴルフコースでは、除草剤、殺菌剤、殺虫剤が定期的に散布されています。実験研究および疫学研究において、いくつかの既知の物質（例：パラコート、ロテノン、一部の有機リン化合物、有機塩素化合物）は、パーキンソン病の病因に類似したメカニズム、すなわち酸化ストレス、ミトコンドリア機能不全、ドーパミン神経細胞の死と関連付けられています。考えられる作用機序：

1. 地下水が汚染され、それが地域全体の飲料水に流入します（給水区域 = 総水資源）。
2. 空気中の漂流物 - エアロゾルと塵。この関係は都市部でより顕著でした。

これが証明していないこと（限界）

• これは観察作業です。因果関係ではなく、つながりについて話すことができます。
• この住所は症状が出る2～3年前に取得されましたが、PDには長い前兆があります（曝露は数十年前であった可能性があります）。
• 職業、頭部外傷、遺伝に関するデータは存在せず、それらの影響を排除することはできない。
• この地域は主に白人が居住しており、他の州/国への移転には検証が必要です。

実践的な結論（合理的、パニックにならない）

ゴルフ場や市町村の近隣にお住まいの方へ

• 透明性: 処理スケジュール、有効成分、帯水層を保護するための対策を公開します。
• 水質監視：脆弱な地下水域での定期的な分析と一般への報告。
• 総合的な芝生保護: 処理の量と頻度を最小限に抑え、持続性の低い製品を選択し、風を考慮した緩衝地帯と処理時間を設定します。
• 家庭レベル: 水道事業報告を監視します。必要に応じて、一部の農薬に対するバリアとして炭素フィルター/逆浸透膜を使用します (これは一般的な安全上の予防措置であり、この記事の具体的な推奨事項ではありません)。

BP の絶対リスクは依然として低いことを覚えておいてください。目標は、安価で実行可能な場合に潜在的な影響を軽減することです。

次に何を探索するか

• 距離だけでなく、水や空気中の実際の農薬レベルや住民のバイオマーカーを測定します。
• 居住期間と移住歴（数十年にわたる総線量）を考慮してください。
• 特定の有効成分と適用方法、季節性、気象条件を分析します。
• 遺伝的感受性と遺伝子環境相互作用を評価します。

結論

この研究では、ゴルフコースの近くに住むことはパーキンソン病と診断される可能性が高くなることを示唆しており、特にその地域が脆弱な地下水源に位置し、共通の地下水源から水を供給されている場合に顕著です。データは農薬仮説と一致しており、公衆衛生にとって、水と大気のモニタリング、農薬使用量の削減、そして国民の意識向上というシンプルな方向性を示唆しています。

出典：Krzyzanowski B. et al.ゴルフコースへの近接性とパーキンソン病リスク．JAMA Network Open. 2025;8(5):e259198. オープンアクセス（PMC）