科学者たちは、子どもの呼吸器疾患の3つの危険因子を特定した。

生後9ヶ月になる前に魚を食べ始めた子どもは、就学前児童期に呼吸器疾患を患う可能性が低いことが示されました。一方、生後1週間以内に広域スペクトル抗生物質による治療を受けた子ども、あるいは母親が妊娠中にパラセタモールを服用していた子どもは、就学前児童期にいびきをかくリスクが高まりました。これは、Acta Paediatrica誌の最新号に掲載されたスウェーデンの大規模研究の結果です。

研究者らは、6か月、12か月、または4.5歳の子供を持つ無作為に選ばれた4,171世帯からのアンケートを分析した。

「周期性呼吸障害は未就学児に非常によく見られる臨床的問題であるため、この病理を引き起こすメカニズムをより深く理解する必要がある」と、スウェーデンのヨーテボリ大学の筆頭著者であるエマ・ゴクソル博士は述べた。

「本研究の目的は、この疾患の重要な危険因子と予防因子を特定することでした」と研究者は説明する。「本研究の結果は、未就学児の呼吸器疾患に関与する3つの重要な因子について有用な情報を提供するものと考えています。」

研究者らは、喘息治療薬（吸入コルチコステロイド）を使用していない子どもも含め、喘鳴が3回以上発生した子どもを対象に、呼吸器系の問題を抱えていない子どもと比較しました。呼吸器系の問題を抱える子どものグループは、ウイルス性疾患による一時的な呼吸器系の問題を抱える子どもと、アレルゲン、タバコの煙、運動などの要因への慢性的な曝露による呼吸器系の問題を抱える子どもの2つのサブグループに分けられました。

研究の主な結果：

一般的な有病率

• 5人に1人の子供が少なくとも1回は呼吸困難を経験し、20人に1人は年間を通して断続的な呼吸困難（3回以上）を経験しました。これらのうち75%が喘息治療薬を服用しており、50%以上が医師による喘息の診断を受けていました。
• 再発性呼吸困難を呈する小児の半数以上（57％）がウイルス感染と診断された。

9ヶ月まで魚を食べる

• 生後9か月までに魚（白身魚、鮭、ヒラメ）を食べると、呼吸器疾患を発症するリスクがほぼ半分になります。
• 魚を摂取すると、アレルギー、乳児の湿疹、未就学児のアレルギー性鼻炎、さらには喘息を発症するリスクが軽減されます。

生後1週間の抗生物質治療

• 生後1週間以内の広域スペクトル抗生物質の使用は、4.5歳未満の乳幼児における再発性呼吸困難のリスクを2倍に増加させることと関連していました。抗生物質を投与された乳幼児のうち、呼吸困難を経験しなかったのはわずか3.6%でした。

妊娠中のパラセタモールの使用

• 妊娠中に薬を服用していた母親は3分の1未満（28.4%）で、パラセタモールを服用していた女性は5.3%だった。
• 妊娠中にパラセタモールを服用すると、子供の呼吸障害のリスクが 60% 増加します。

この研究の目的は、特に出生前のパラセタモールの使用、早期の抗生物質への曝露、および魚の摂取に重点を置き、就学前の年齢における呼吸困難の発症の危険因子を特定することです。

研究結果は、魚には呼吸器系の問題に対する保護効果がある一方で、生後1週間の乳幼児に対する抗生物質の使用や妊娠中の女性のパラセタモールの使用は、乳児の呼吸器系の問題のリスクを高めることを明確に示している。

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