マルチビタミンで生物学的年齢を「リフレッシュ」することは可能か？COSMOSの回答

大規模ランダム化試験COSMOSにおいて、高齢者が2年間にわたり毎日マルチビタミン・ミネラル（MVM）を摂取することで、血中代謝プロファイルに好ましい変化がもたらされることが研究者らによって報告されました。抄録によると、この効果は特に肥満の参加者で顕著であり、生物学的老化を示すメタボローム「スコア」の減少も観察されています。本研究はCurrent Developments in Nutrition誌の増刊号に掲載されています。

背景

高齢者におけるマルチビタミン（MVM）の研究はなぜ必要でしょうか？
加齢に伴い、多くの人が「通常の」食事を摂っていても、隠れた微量栄養素の欠乏が蓄積していきます。レビューでは、高齢者のビタミンおよびミネラル欠乏症の割合がかなり高く、特に肥満や低タンパク質摂取などのリスクグループでは欠乏症の発生率が高いことが指摘されています。こうした背景から、MVMは食事の「穴を埋める」ための簡便な方法と捉えられています。一方で、「明確な」アウトカム（がん、CVD、死亡率）に関する大規模なレビューでは、MVMの効果がほとんどないか全くないことが示されているため、研究の焦点は脳や代謝といった機能や分子メカニズムに移っています。

COSMOSプロジェクトはこれまでにどのような結果を示してきたか？
COSMOSは、約22,000人の高齢者を対象に、毎日マルチビタミンとココアエキスを摂取する大規模なランダム化二重盲検試験である。認知アウトカムのサブスタディ（COSMOS-Mind、COSMOS-Clinic、COSMOS-Web）では、2～3年間毎日マルチビタミン/ミネラル（MVM）を摂取したところ、プラセボと比較して記憶力と全般的な認知機能が向上し、サブスタディのメタアナリシスでこの兆候が確認された。「重篤な」イベントへの影響はほとんどなかった（例えば、ココアエキスは心血管イベント総数は減らなかったが、心血管死亡率の低下と関連していた）。COSMOSプロトコルには、「炎症老化」とエピジェネティック老化のバイオマーカーも含まれていた。

なぜ今メタボロミクスなのか？
メタボロミクスは、食事、微生物叢、炎症、そして年齢に敏感な血液中の数百もの小分子を捉えます。近年、メタボロミクスの「時計」や年齢スコアが登場し、多くの従来の指標よりも死亡率や健康状態をより正確に予測できるようになりました。メタボロームは特にライフスタイルや体重に敏感です。したがって、MVM（マルチビタミン/ミネラル）サプリメントの長期摂取がメタボロームを「より好ましい／若々しい」プロファイルへと変化させるかどうか、そしてこれがCOSMOSで以前示された認知機能の改善とどのように関連するかを検証することが論理的なステップとなります。

効果の調節因子としての肥満の役割
肥満は血漿メタボロームを変化させるだけでなく、多くの微量栄養素の欠乏とも関連することが多いため、MVM（マルチビタミン/ミネラル）がメタボローム特性に及ぼす潜在的な影響は、肥満者においてより大きくなる可能性があります。そのため、BMIと代謝プロファイルによる層別化が不可欠です。

現在のアブストラクトの背景と期待Current Developments in Nutrition誌
に掲載されたCOSMOS（2年間の分析）のアブストラクトは、まさにこのギャップに焦点を当てています。つまり、毎日のMVMが血中メタボロームとそれに関連する生物学的年齢のメタボローム推定値にどのような変化をもたらすかを評価し、さらにサブグループ（例：肥満者）にも焦点を当てています。本アブストラクトは、COSMOSのメカニズム（炎症老化／エピジェネティクス）に関する研究路線を継承し、血中の「分子指紋」と、これまで示された認知機能テストにおける機能改善との関連を明らかにするものです。

彼らは具体的に何をしたのでしょうか?

本研究は、無作為化二重盲検プラセボ対照試験であり、高齢男女を対象に、マルチビタミン（MVM）の毎日摂取とプラセボを比較したCOSMOS（COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study）サブスタディの2年間のデータに基づいています。参加者は定期的に血漿メタボロミクス分析を受け、心血管代謝の健康状態および／または生物学的老化に関連する統合メタボロミクスリスクスコア（MRS）を算出しました。

主な結果

• MVM は、高齢者全般において好ましい代謝の変化と関連しており、肥満の参加者においてはより顕著な効果があります。
• 生物学的老化を反映する 7 つの MRS のうち 5 つが減少することは、定期的なマルチビタミンの摂取によって「生物時計」（代謝マーカーによって測定）をより若々しいプロファイルにシフトできることを示すもう 1 つの重要なシグナルです。

なぜこれが重要なのでしょうか?

メタボロミクスは、栄養、炎症、老化に敏感な数百もの小分子（代謝物）を捕捉します。MVMがこれらのシグネチャーを着実に改善すれば、COSMOSデータセット全体の強化につながります。COSMOSデータセットは、これまで認知能力と生物学的年齢（独立したマーカーパネル全体）への効果を明らかにしてきました。また、血液中のメカニズムの「指紋」も示し、サプリメントがどのように作用するかを理解する上で役立ちます。

重要な免責事項

• これは会議要旨であり、完全な論文ではありません。設計の詳細、正確な効果、統計情報は限られています。方法論と代謝物クラスごとの内訳を含む完全な論文の出版を待ち望んでいます。
• MVMは栄養補給とは違います。ビタミンは食事における「欠乏」を補うものであり、野菜、魚、食物繊維、運動を代替するものではありません。MVMはサプリメントであり、「万能薬」ではありません。（介入の目的と限界に関するCOSMOS研究結果の文脈）

これは実際には何を意味するのか（留保事項あり）

• 60 歳以上で、毎日の微量栄養素の必要量をほとんど満たしておらず、医師と相談しながら MVM を検討している場合、新しいデータにより、代謝マーカーと、おそらくは生物学的老化の速度に対する潜在的な利点が示唆されています。
• 適切な投与量と品質認証（第三者機関）を選択し、脂溶性ビタミンの大量摂取は避けてください。
• この効果は肥満者においてより顕著に現れる可能性があるが、これは抄録からの示唆であり、最終的な臨床的結論ではない。確認のための論文発表が必要である。

次は何？

詳細な結果を含む全文論文を期待しています。具体的には、どのクラスの代謝物質（脂質、アミノ酸、酸化ストレスマーカーなど）が変化するか、その効果の持続性、そして臨床転帰（記憶、血管、血糖）との関係などが挙げられます。また、MVMを背景に、COSMOSで以前に示された認知機能の改善と代謝物質の変化を比較することも興味深いでしょう。

出典：Current Developments in Nutrition（2025年5月、Suppl 2）の要約「マルチビタミンサプリメントのメタボロームプロファイルへの影響：COSMOSランダム化臨床試験2年間の知見」、ジャーナル発行ページ、COSMOSプログラムの資料と背景。DOI : 10.1016/j.cdnut.2025.106058