ナッツと過剰体重：アーモンドとクルミが炎症プロファイルをどのように変化させるか

肥満は現在、「過剰な脂肪」だけでなく、低レベルの慢性炎症（メタ炎症）としても説明されており、脂肪組織は内分泌器官として機能し、シグナル伝達分子であるアディポカインを活発に分泌します。体重過多になると、炎症誘発マーカー（IL-6、TNF-α、CRPなど）のレベルが上昇し、抗炎症マーカー（アディポネクチンなど）のレベルが低下します。Nutrients誌に掲載された新たなナラティブレビューでは、ナッツ類（アーモンド、クルミ、ミックスナッツ）の定期的な摂取が、体重過多と肥満のある人のアディポカインにどのような影響を与えるかについての臨床研究がまとめられています。簡潔な結論：脂質への影響は安定していますが、アディポカインへの影響は一様ではなく、IL-6に関してはナッツ類に最も有利な傾向が見られます。

研究者らは、ナッツには不飽和脂肪酸、食物繊維、植物ステロール、ポリフェノール、トコフェロールが豊富に含まれており、これらはすべて炎症を「鎮め」、代謝を改善する可能性があることを強調しています。しかし、肥満者のアディポカイン調節に関する臨床データは依然として散在しており、ナッツの種類、摂取量（1日20～48g）、摂取形態（単独摂取か混合摂取か）、摂取期間（4日間～12ヶ月）、初期リスクなどが大きく異なります。だからこそ、このレビューは正直かつ正確な見解を示しました。ナッツは確かに良いものですが、ニュアンスの違いが大きな決定要因となるのです。

研究の背景

肥満は、現在では単なる過剰な脂肪ではなく、脂肪組織が内分泌器官のように機能する慢性的な「低レベル」炎症（メタ炎症）の状態として捉えられています。脂肪細胞と浸潤マクロファージは、アディポカインとサイトカイン（レプチン、アディポネクチン、レジスチン、IL-6、TNF-α、CRP）を分泌し、インスリン感受性、脂質プロファイル、血管機能を悪化させ、結果として過剰体重と2型糖尿病およびCVDとの関連が示唆されます。このプロファイルを「抗炎症」側にシフトさせる食事介入は、肥満予防の重要な目標です。

ナッツ類は、一価不飽和脂肪酸と多価不飽和脂肪酸（クルミに含まれるALAω-3）、食物繊維、発酵性ポリフェノール（腸内細菌叢と相互作用）、植物ステロール、アルギニン（NOの基質）、マグネシウム、トコフェロールを豊富に含んでいるため、優れた候補です。潜在的なメカニズムとしては、NF-κB/NLRP3シグナル伝達の抑制、リポタンパク質プロファイルと内皮機能の改善、インスリン感受性の向上、そして腸内細菌叢を介した短鎖脂肪酸（酪酸/プロピオン酸）の生成が挙げられます。短鎖脂肪酸は炎症を軽減します。しかし、ナッツ類はエネルギー密度が高いため、ナッツ類を「上に乗せる」のではなく、健康にあまり良くないスナック類と置き換えるのが原則です。RCTでは、この方法が体重増加の回避に効果的であることが示されています。

過体重および肥満の個人に関する臨床文献は、ナッツが脂質（↓総コレステロール、LDL-c、トリグリセリド；↑HDL-c）に有益であることに一貫して示しています。しかし、アディポカインに関しては、結果はまちまちです。IL-6の減少が最も多く記録されるのに対し、アディポネクチン、IL-10、その他のマーカーの変化は、ナッツの種類（アーモンド、クルミ、ミックスナッツ、まれにバルのような珍しいナッツ）、摂取量（約20～48g /日）、摂取期間（数週間～数ヶ月）、代謝状態、カロリー代替かサプリメントかによって異なります。不均一性のもう一つの原因は、分析方法（マーカーパネル、摂取時間帯、併用療法）の違い、そして多くの介入の短期性です。

このような背景から、体系的な見直しが必要である。具体的には、どのナッツをどのような形態（単一または混合）、用量（「現実的な」摂取量として1日あたり約30 g）、期間（3～12か月以上）で摂取すれば、過剰体重の人のアディポカインに臨床的に有意な変化をもたらすのか。「反応者」とみなすべき人は誰なのか（性別、BMI、インスリン抵抗性、初期の炎症背景）、効果が特に抗炎症性であり、エネルギーによって「隠蔽」されないように、カロリー量をどのように制御するのか。本レビューは、まさにこのギャップを埋めるものである。すなわち、ヒトに対する臨床介入を集約し、ナッツの種類とアディポカインのアウトカムを比較し、実用的なベクトル（地中海型食事の一部として、IL-6と脂質に着目し、適度な量のナッツ混合物を定期的に摂取する）を策定し、微調整（アディポネクチン、IL-10）は将来の標準化されたRCTに委ねる。

著者らが何をどのように検索したか

• 研究の種類: ヒトにおける生体内研究のみ。必須: ナッツ介入およびアディポカイン/肥満の結果。出版言語は英語。
• ナッツの種類: アーモンド、クルミ、ミックスなど。ブラジルの「バル」(Baru) に関するデータ。
• なぜ重要なのか: アディポカインは過剰な脂肪を 2 型糖尿病、CVD、高血圧に結び付けており、そのプロファイルの変化によって予後が変わる可能性があります。

レビューの主な調査結果

• 脂質は着実に改善しています。ナッツを定期的に摂取すると、総コレステロール、LDL-C、トリグリセリドが低下し、肥満者のHDL-Cが増加します。これは異なるサンプルでも繰り返されます。
• IL-6は最も「敏感な」アディポカインです。アーモンドやいくつかの混合物は、IL-6の減少、すなわち炎症軸の「弱体化」と関連していました。
• アディポネクチン - 不明瞭。アーモンドでは変化がほとんど見られないのに対し、バルーでは成長が報告されている。クルミ／ミックスでは、短期／中期コースで1日40～48gを摂取した場合に成長の兆候が見られるものの、データは不均一である。
• IL-10およびその他のマーカーはばらつきがあります。一部の研究では、アーモンド/バルーによってIL-10が減少することさえありましたが、他のほとんどのサイトカインについては均一性はありません。結論：効果はナッツの種類、摂取量、摂取期間によって異なります。
• 用量と摂取方法は重要です。著者らは、ナッツ混合物を1日あたり約30g、3～12ヶ月間摂取した場合に、アディポカインの最も明確なシグナルを確認しました。より高い用量や特定のナッツを摂取しても、必ずしも最良の結果が得られたわけではありません。

著者らは、ナッツの効果を主に不飽和脂肪酸、ポリフェノール、植物ステロールに関連付けています。これらは代謝性炎症を「和らげ」、インスリン感受性と脂質プロファイルをサポートします。ナッツ類は相乗効果を発揮し（組み合わせることで「より幅広い」栄養素を摂取できます）、1種類のナッツだけに頼るだけでは必ずしも十分ではありません。そのため、「スーパーフード」ではなく、定期的に適度な量を摂取することが推奨されています。

読者にとっての実際的な意味

• 1皿にどれくらいの量を入れるか。ほとんどの国のガイドラインでは、1日に20～30gのナッツ類を推奨していますが、EUでは推奨量の範囲が広く（「ひとつかみ」から30g超まで）、統一された基準はありません。アディポカインに良い変化が見られた研究では、1日に約30gのナッツ類を摂取することがしばしば見られました。
• 種類の選び方。ミックスは「より幅広い」栄養マトリックスを提供します。アーモンドは脂質とIL-6に良いようです。クルミはアディポネクチンにプラスになるかもしれません。エキゾチックなバルは興味深いプロファイルを示しましたが、分布が狭いです。
• カロリーについて。ナッツはエネルギー密度が高いですが、研究では、健康に良くないスナックを置き換えても体重増加は通常見られません。重要なのは、ナッツの量と代替品であり、「追加」ではないということです。（この部分は、ナッツの代謝効果に関するレビューで引用されている文献全体から引用しています。）

ナッツは栄養の全体像の中でどのように位置づけられるのか

• プロトコルとレビューでは、ナッツは地中海式ダイエットの要素であり、CVD、糖尿病、高血圧のリスクを軽減するとされています。これは特に体重過多の場合に重要です。
• クルミ/ミックスに関する多数の RCT (PREDIMED サブ分析を含む) では、IL-6/IL-8 の減少とアディポネクチンの増加が示されており、これは抗炎症効果を支持する兆候ですが、デザインと対象集団については留保されています。

制限

• 肥満者のアディポカインに関する厳密な「厳密な」臨床研究はほとんどなく、パイロット研究は多数あり、用量やタイミングはさまざまです。
• ナッツの種類、量、期間が不均一なため、「最適な」摂取量を特定することは困難です。
• 一部の影響は人口に特有のものです（2 型糖尿病、メタボリック シンドローム、アジア人の肥満基準など）。
• すべてのマーカーが協調して動くわけではない。IL-6は着実に減少するが、IL-10/アディポネクチンは「幸運なことに」減少する。

今後の課題（新たな研究の課題）

• プロトコルを標準化します: 均一なアディポカインパネル、期間 ≥ 6〜12 か月、カロリー補充の制御。
• 形式を比較します: ミックスナッツと単一のナッツ、生/ロースト、砕いたもの、繊維との組み合わせ。
• 被告を捕まえる：誰がより良く反応するかを正確に調べます（性別、BMI、インスリン抵抗性、初期の炎症背景）。

まとめ

ナッツは、体重過多の食生活における「ちょっとした調整」として役立ちます。脂質は着実に改善し、IL-6はほとんどの場合減少しますが、他のアディポカインに関しては状況が複雑です。今日から実践するのであれば、健康的な食生活の一部として、このナッツを1日あたり約30g摂取することを目標にしてください。そうすれば、科学が「誰が、どれくらい、どのナッツを摂取するのか」という詳細を明らかにするでしょう。

出典：Campos SB、Egea MB 「ナッツの摂取は、過体重および肥満の人のアディポカイン発現を調節する可能性がある：これまでの知見に関する叙述的レビュー」 Nutrients. 2025;17(13):2138. https://doi.org/10.3390/nu17132138