妊娠中の栄養摂取は睡眠の質向上につながる

NuMoM2b睡眠サブスタディの前向き解析がCurrent Developments in Nutrition誌に掲載されました。妊娠中の食事の質が高いほど（HEI-2005で測定）、睡眠時間が長く質も高かったことが示されました。この関連性は、複数の要因をコントロールした後も維持されました。この研究は因果関係を証明するものではありませんが、「妊娠中の食事」に関するアドバイスの信憑性を高めています。つまり、自然食品、野菜、果物、全粒穀物、魚、乳製品を多く摂り、添加糖や超加工食品を控えるということです。

背景

• 妊娠中は睡眠が妨げられることが多く、それは無害ではありません。不眠症、いびき／OSA（睡眠時無呼吸症候群）、睡眠の断片化は妊娠中に増加します。これらの睡眠障害は、高血圧症、妊娠糖尿病、その他の悪影響のリスク増加と関連しています。
• 食事と睡眠は双方向に相互作用しますが、妊娠に関するデータは不足しています。レビューでは、明らかな臨床的意義があるにもかかわらず、妊婦における食事の質と睡眠の関係に関する質の高い前向き研究はほとんど行われていないことが強調されています。これが現在のギャップです。
• HEIは、食事の「質」を評価するための認知された方法です。健康食指数（HEI）は、食事が栄養に関する推奨事項（0～100点）に準拠しているかどうかを要約したものです。2005年版のHEIでは、食品グループ／栄養素ごとの成分数を使用しています。
• nuMoM2bは、初回妊娠の転帰を研究する米国の大規模コホートです。主要サンプルには約1万人の初産婦が含まれており、専用のnuMoM2b睡眠サブスタディでは、数千人の参加者を対象に客観的な睡眠測定（在宅呼吸検査、質問票、アクティグラフィー）と追跡調査を実施しています。このインフラストラクチャにより、食事の質が睡眠の特徴を予測するかどうかを検証することが可能になります。
• 新しい研究で取り上げられている内容。CurrentDevelopments in Nutrition誌に掲載された前向き分析では、HEI-2005の高値が妊娠中の睡眠時間と質と関連しているかどうかを複数の交絡因子を考慮して検証し、妊婦の栄養と睡眠に関するパラメータに関する異なるデータのギャップを埋めました。
• 実際の状況: 「健康的な」食事が睡眠の質の向上につながることが確認された場合、睡眠と食事の両方が変更可能な要因である場合に、リスク (GDM、高血圧) を軽減するための安全で非薬理学的介入が提供されます。

彼らは具体的に何をしたのでしょうか?

• 研究者らは、妊婦の睡眠を前向きに測定し、監視するアメリカのコホート nuMoM2b Sleep (未産妊娠の結果研究: 妊婦の監視) から参加者を抽出しました。
• 栄養の質は、健康的な食事指数 (HEI-2005) を使用して評価されました。これは、食事が健康的な食事の推奨事項にどれだけ近いかを示す合計スコアです。
• 主な結果: 妊娠中の睡眠時間と質、潜在的な交絡因子 (年齢、BMI など) を考慮して調整された統計モデル。

彼らは何を発見したのでしょうか?

• HEIが高いほど睡眠の質が良い。食事の質が高い参加者は、夜の長さが長く、睡眠の質のスコアも高かった。これは、「健康的な」食事パターン（DASH/地中海式食事）が、全体的な睡眠と妊娠中の睡眠の質の向上につながるという過去の研究結果と一致している。
• この結果は、睡眠と栄養が双方向の関係で結びついているという図式に当てはまります。つまり、睡眠不足は食べ物の選択を悪化させ、適切な食事は睡眠リズム、血糖値、妊娠に重要な炎症プロセスを安定させるのに役立ちます。

なぜこれが重要なのでしょうか?

• 妊娠中は睡眠時間が短くなり、睡眠の質も低下します。これは、妊娠糖尿病（GDM）、過度の体重増加、帝王切開など、好ましくない結果につながる可能性があります。睡眠を改善するための安全で非薬物療法はどれも非常に価値があり、栄養はそのための手段の一つであるようです。
• この研究は、まず食事、次に睡眠を評価するという前向きなデータを追加しています。これは単なる「スライス」よりも強力で、日常的な推奨事項の現実により近いものです。

これは以前の研究と比べてどうでしょうか?

• 大規模なレビューとメタアナリシスでは、食生活の質の向上が睡眠の質の向上（睡眠の中断の減少、十分な睡眠時間）と関連していることが示されています。アジアとヨーロッパの妊婦にも同様の兆候が見られており、今回の研究では、この知見をより大規模なアメリカのコホート研究にまで拡張しています。

制限

• 観察研究：HEIの改善は必ずしも睡眠を改善するとは限りません。交絡因子が残存し、逆の因果関係（睡眠の質が良い人はより健康的な食事を摂れるなど）が生じる可能性があります。
• 食事と睡眠パラメータの両方の評価はアンケートに依存しています。これは何もしないよりはましですが、たとえばアクティグラフィーや睡眠ポリグラフ検査に比べると常に正確性は劣ります。

今日できること

• HEIポイントを「簡単な方法」で集めましょう。お皿の半分に野菜／果物、4分の1に全粒穀物、4分の1にタンパク質（魚、豆類、鶏肉）、そして乳製品／発酵乳を摂りましょう。添加糖や超加工食品の摂取は控えましょう。
• 睡眠習慣を維持しましょう。規則正しい時間、就寝2～3時間前に適度な夕食、昼食前にカフェインを摂取しましょう。これらの行動は「健康的な食事」と密接に関連しており、その効果を高めます。（睡眠不足と産科リスクの関連性も、この点に注意を払うべき理由の一つです。）
• すべての変更は、中毒症、貧血、妊娠糖尿病、その他の妊娠の特徴を考慮して医師と相談して行われます。

出典： Kahe K.他「妊娠中の食事の質と睡眠 - nuMoM2b睡眠コホートにおける前向き研究」Current Developments in Nutrition、2025年5月（オープンアクセス）。DOI : 10.1016/j.cdnut.2025.106150