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術後感染症の予防

アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 02.07.2025
2016-11-23 09:00
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WHOは、外科的介入後の患者の命を救うとともに、入院費用を削減し、世界中で蔓延する抗菌薬耐性の深刻な速度を抑制するための新たな一連の勧告を策定しました。この新たな勧告は29項目から構成され、24名の世界的専門家が最新の科学的研究に基づき策定しました。

専門家は、手術の準備期間中、患者はシャワー(入浴)を浴び、シェービング用品は使用せず、医師は手術前と手術中にのみ抗菌薬を処方し、手術後には処方すべきではないと述べています。新たなガイドラインの発行の必要性は、院内感染という深刻な問題に起因しています。院内感染は、患者とその家族だけでなく、医療システムにも影響を与えています。

WHO事務局長補佐は演説の中で、医師の診察を受けた後に患者がより重篤な病状になるのは容認できないと指摘した。外科的介入後の感染予防は極めて重要だが、このプロセスには包括的なアプローチが必要である。

患者の体内で感染症が発生するのは、切開部から細菌が侵入した後です。毎年、このような感染症は何百万人もの患者の命を脅かしており、抗菌薬耐性の発生にも寄与しています。統計によると、特定の手術を受けた患者の11%がさまざまな感染症に感染しています(主に生活水準が平均的または低い国で発生)。アフリカ諸国では、帝王切開を受けた女性の20%が創傷感染症を発症しています。しかし、術後の感染症は貧しい国だけの問題ではありません。米国では、このために40万人が数日間の追加入院を余儀なくされ、入院費用が増加しています。

新たな推奨事項では、専門家が手術前の行動、手術中および手術後の予防策について解説しています。このガイドには、最も簡単な予防措置(手術前の入浴、外科医と助手による衛生管理など)から、感染予防のための抗生物質の使用時期、使用する抗生物質、消毒薬、縫合材などに関する推奨事項まで、かなり幅広い行動が含まれています。

誰もが手術から逃れることはできません。そして、手術台での感染症は、社会的地位、所得水準、性別などに関わらず、誰もが脅威にさらされています。新たな勧告は、医師が感染症発症リスクを最小限に抑え、患者ケアの質を向上させ、抗菌薬耐性の蔓延を抑制するのに役立ちます。WHOの専門家は、すべての患者は手術前に外科医に新たな勧告に従っているかどうかを確認するべきだと指摘しました。

注目すべきは、新たな推奨事項が証拠に基づいた初めてのものであり、証拠と既存のガイドラインの推奨措置との間に矛盾がいくつかあることです。

新バージョンは、入手可能な科学的データ、医療機関における勧告の実施に要する予想される金銭的コストおよびその他のコスト、および患者の利益を考慮して作成されました。

WHOは、今日の最重要課題は抗菌薬耐性の蔓延を阻止することであり、新たな勧告の要点は、抗生物質の使用を手術前と手術中に限定することだと指摘した。抗生物質はしばしば手術後に処方されるが、専門家によれば、これは全く必要ではない。アフリカで実施された限定的な研究によると、新たな勧告により術後感染症の症例数が約40%減少する。WHOは現在、新たな勧告の実践に向けた指針を準備している。

術後感染症の予防

WHOは、外科的介入後の患者の命を救うとともに、入院費用を削減し、世界中で蔓延する抗菌薬耐性の深刻な速度を抑制するための新たな一連の勧告を策定しました。この新たな勧告は29項目から構成され、24名の世界的専門家が最新の科学的研究に基づき策定しました。

専門家は、手術の準備期間中、患者はシャワー(入浴)を浴び、シェービング用品は使用せず、医師は手術前と手術中にのみ抗菌薬を処方し、手術後には処方すべきではないと述べています。新たなガイドラインの発行の必要性は、院内感染という深刻な問題に起因しています。院内感染は、患者とその家族だけでなく、医療システムにも影響を与えています。

WHO事務局長補佐は演説の中で、医師の診察を受けた後に患者がより重篤な病状になるのは容認できないと指摘した。外科的介入後の感染予防は極めて重要だが、このプロセスには包括的なアプローチが必要である。

患者の体内で感染症が発生するのは、切開部から細菌が侵入した後です。毎年、このような感染症は何百万人もの患者の命を脅かしており、抗菌薬耐性の発生にも寄与しています。統計によると、特定の手術を受けた患者の11%が様々な感染症に感染しています(主に生活水準が平均的または低い国で発生)。アフリカ諸国では、帝王切開を受けた女性の20%が創傷感染症を発症しています。しかし、術後感染症は貧困国だけの問題ではありません。米国では、この感染症のために40万人が数日間の追加入院を余儀なくされており、入院費用の増加につながっています。

新たな推奨事項では、専門家が手術前の行動、手術中および手術後の予防策について解説しています。このガイドには、最も簡単な予防措置(手術前の入浴、外科医と助手による衛生管理など)から、感染予防のための抗生物質の使用時期、使用する抗生物質、消毒薬、縫合材などに関する推奨事項まで、かなり幅広い行動が含まれています。

誰もが手術から逃れることはできません。そして、手術台での感染症は、社会的地位、所得水準、性別などに関わらず、誰もが脅威にさらされています。新たな勧告は、医師が感染症発症リスクを最小限に抑え、患者ケアの質を向上させ、抗菌薬耐性の蔓延を抑制するのに役立ちます。WHOの専門家は、すべての患者は手術前に外科医に新たな勧告に従っているかどうかを確認するべきだと指摘しました。

注目すべきは、新たな推奨事項が証拠に基づいた初めてのものであり、証拠と既存のガイドラインの推奨措置との間に矛盾がいくつかあることです。

新バージョンは、入手可能な科学的データ、医療機関における勧告の実施に要する予想される金銭的コストおよびその他のコスト、および患者の利益を考慮して作成されました。

WHOは、今日の最重要課題は抗菌薬耐性の蔓延を阻止することであり、新たな勧告の要点は、抗生物質の使用を手術前と手術中に限定することだと指摘した。抗生物質はしばしば手術後に処方されるが、専門家によれば、これは全く必要ではない。アフリカで実施された限定的な研究によると、新たな勧告により術後感染症の症例数が約40%減少する。WHOは現在、新たな勧告の実践に向けた指針を準備している。


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