外用ゲル：小児てんかんの新しい治療法

非ランダム化比較試験により、カンナビジオールを含む新開発の局所用ジェルを抗けいれん薬との併用療法に加えると、発作の強度を軽減し、てんかんおよびけいれん性脳症を患う子供の健康状態を大幅に改善することが示された。

痙攣性脳症は主に小児期に発症し、ドラベ症候群、ウェスト症候群、レノックス・ガストー症候群、ミオクロニー・アトニーてんかんとともに重症てんかんに分類されます。カンナビジオールは、ニューロンの興奮性を抑制し、発作活動を抑制する作用を有しています。オープン試験では、薬剤抵抗性てんかん患者におけるこの成分の安全性と良好な忍容性が実証されました。

ロイヤル・チルドレンズ・ホスピタル（オーストラリア、メルボルン）のスタッフは、けいれん性脳症を患う10歳（46%が女子）の中年層患者約50名を集めました。すべての患児は、事前に処方された投薬計画に従い、抗けいれん薬（1～4剤）を服用していました。

4週間にわたる初期投与量と漸増分析の後、患者は様々な用量で5ヶ月以上にわたる維持療法を受けました。一般的に、カンナビジオールゲルは1日2回、125～500mgの用量で投与され、6ヶ月以上継続されました。

46人の患者におけるてんかん発作の頻度を分析したところ、専門家は指標が12%以上減少したことを確認しました。

当初、33名の患者が周期的な局所的意識混濁エピソードおよび強直間代エピソードを報告しました。治療および観察期間全体を通して、どちらの病理学的エピソードも、開発されたゲル製剤の追加使用に対して良好な反応を示しました。

病気の子どもの親族も、社会化と対人関係における肯定的な変化に気づきました。患者はより注意深く、活発になり、睡眠、集中力、認知能力が向上しました。心血管系の臨床指標には変化はありませんでした。

科学者たちは、近々、局所用カンナビジオール含有ゲル製剤を使用した二重盲検ランダム化試験を実施する予定だ。

専門家たちは、このような複雑な病態に対する新しい治療法の出現を歓迎しています。さらに興味深いのは、これまでになかった薬剤の外用です。抗てんかん療法には、経口投与と非経口投与の薬剤が含まれます。

この研究結果はJAMA Network Openページに掲載されています。詳細はhttps://www.medscape.com/viewarticle/958889をご覧ください。