萎縮性瘢痕の治療

厳密に言えば、萎縮性瘢痕は正栄養性瘢痕の一種です。これらの瘢痕は、正栄養性瘢痕と同様に周囲の皮膚と面一に形成されますが、皮下脂肪がほとんど存在しない場所に形成されます。萎縮性瘢痕が最もよく見られる部位は、上胸部前面、肩甲帯、脛前面、足背、手背です。

これらの部位には（-）組織による瘢痕は形成されません。皮下組織が非常に薄いため、瘢痕は形成されないからです。これらの構造のもう一つの特徴は、薄い瘢痕組織層で構成されており、その層を通して血管が透けて見えることがあることです。この点で、これらの瘢痕だけでなく、正常栄養性瘢痕の治療においても、主な治療方針は表面を滑らかにする技術です。しかし、このような瘢痕の構造は薄いため（萎縮性皮膚に類似）、平滑化に加えて、瘢痕の厚みを増し、下にある血管の視認性を低減する必要があります。

したがって、萎縮性瘢痕に対処するために推奨される技術と手段は次のとおりです。

1. クライオマッサージ。
2. 真空マッサージ。
3. 電気泳動。
   • （美容スタンドのイオントフォレシス）血管作動薬、生体刺激薬、ビタミン剤、微量元素（テオニコル、有機ケイ素、アスコルビン酸、アフルトップ、オリゴソル亜鉛、レチノイン酸など）を使用。
   • 同じ薬剤を用いたレーザー泳動、
   • 微小電流を使用した同様の薬剤の導入。
4. マデカソール、ソルコセリル軟膏、メデルマを使用したフォノフォレシス。
5. レーザー療法（正栄養性瘢痕の治療を参照）。
6. マイクロカレント療法。
7. 磁気温熱療法。

血液循環を刺激し、栄養を改善し、線維芽細胞の接着および増殖活動を刺激します。

8. メソセラピー。

これらの処置は、生理活性、ビタミン、微小循環、細胞代謝を改善する製剤（アロエエキス、プラセンタエキス、ニコチン酸、レチノイン酸、ビタミンCなど）を用いて行われます。さらに、プラセンタコンポジタム、クティスコンポジタム、エキナセアコンポジタム、ユビキノンコンポジタム、コエンザイムコンポジタムなどのホメオパシー製剤を併用することで、良好な結果が得られます。

9. AHA（アルファフルーツ酸）配合のピーリング。

これらのピーリング剤が好まれる理由は、その作用機序にあります。これらの複合体に含まれる酸は分子量が小さいため、表皮基底膜に容易に浸透し、ケラチノサイトと線維芽細胞の合成と増殖を刺激します。その結果、傷跡の表面が平坦化されるだけでなく、その栄養状態も改善されます。

10. あらゆる種類の治療用皮膚研磨。

これらの傷跡は表面的に治療する必要があります。治療回数と照射頻度は週2回、10～15回です。

11. エルビウムレーザーによる外科的皮膚研磨。

AHA ピーリングは、ピーリング効果に加えて、傷跡の微小循環と栄養を刺激するため、レーザー皮膚研磨よりもはるかに好ましい技術です。

注：萎縮性瘢痕は、瘢痕の下に目立った血管パターンがないため、他の種類の瘢痕の中で最も目立ちにくい瘢痕です。そのため、特に古い瘢痕では、治療結果がほとんど目立たず、微妙な変化が見られる場合があり、患者様は注意が必要です。

12. 外用クリームおよびジェル剤の塗布。

メデルマジェルはメルツ社（ドイツ）が製造しています。

メデルマジェルの主な有効成分は、セパリンとアラントインです。セパリンはタマネギエキスに含まれる成分で、抗炎症作用、殺菌作用、再生作用、コラーゲン生成促進作用を有します。アラントインは保湿作用、抗炎症作用、殺菌作用、再生作用、角質溶解作用を有します。

適応症: 萎縮性瘢痕、低形成性瘢痕、線条の治療。

クリームバーム「カピラー」。

成分: デヒドロケルセチン、ガムテレピン、樟脳、メントール、ミント、モミ油。

作用機序：クリームバームの治療効果は、主に毛細血管保護作用と抗酸化作用によるものです。「カピラール」は組織の血流を刺激し、毛細血管壁の透過性をわずかに低下させ、微小血管のバリア機能を安定させ、組織の代謝プロセスを活性化します。

フィルムの下にクリームバーム「カピラー」を使用すると、微小循環刺激効果がいくらか高まります。これは、湿布剤特有のいわゆる温室効果によるものです。フォノフォレシスを用いて皮膚に導入することも可能です。

萎縮性瘢痕、低形成性瘢痕、ストレッチマークの治療、および皮膚と瘢痕の手術前の準備に適応します。

13. 線維芽細胞を刺激する効果のある化粧品の使用。

一例として、Gernetik（フランス）のNUCLEAクリームが挙げられます。同社の専門家によると、このクリームには超再生効果があるとのことです。

成分: ビタミンB、ビタミンA、C、E、H、アラントイン、マイクロペプチド、微量元素(K 65%、Mg 29%、Ca 16%、鉄 29%、銅 1%、亜鉛 1%、Mn 0.5%)、アミノ酸 - プロリン(16%)およびグリシン(21%)、グルタミン酸(5.3%)、アラニン(21%)、メチオニン(2.7%)、バリン(10%)、シスチン(3.8%)、フェニルアラニン(1.7%)、ヒスチジン(0.6%)、ロイシン(5.3%)、リジン(5.3%)、アルギニン(2.4%)。

抗炎症作用、創傷治癒作用、再生作用、防腐作用、抗酸化作用を有します。1日2回塗布することで、組織の再生を促進し、塗布部位のメラニン沈着を促進します。萎縮性瘢痕だけでなく、低形成性瘢痕やストレッチマークの治療にも適応があります。また、SYNCHRO + IMMUNOクリームを1:1の割合で併用し、1日2回塗布することをお勧めします。

セルズライフ - 既存の製品と相乗効果を発揮する、肌再生美容液です。夜、すべての製品を塗布した後、1日1回ご使用いただくことをお勧めします。

古い萎縮性瘢痕やストレッチマークの治療期間は少なくとも 1 ～ 1.5 年かかります。

萎縮性瘢痕に対処するための最適な対策は次のとおりです。

• AHAピーリング;
• さまざまな種類の真空マッサージ。
• 線維形成を刺激する薬剤（レチノイド、ツボクサ、胎盤、胚芽細胞など）によるメソセラピーおよび電気泳動。
• 薬剤を使用したフォノフォレシス：マデカソル、メデルマ、カピラー；
• 自宅でのケアのための軟膏の形態は、フォノフォレシスの場合と同様です。