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妊娠中の低い胎盤

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 17.10.2021
 
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妊娠中の低い胎盤形成は、しばしば妊娠後期に出血を起こし、労働の合併症を引き起こす可能性のある問題である。この病理は、胎盤の異常な付着を特徴とし、これは様々な理由で発症する可能性がある。この病気の主要な症状と臨床症状を知ることで、速やかに援助を求め、あなたの健康と赤ちゃんの健康を維持します。

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疫学

胎盤が低い妊娠合併症の疫学は、出血または脅威によって症例の15%のみが複雑になる可能性がある。ほとんどの女性では、この問題は無症状であり、出産は良好です。低胎盤形成の病因因子の中で、外科的介入および頻繁な中絶が有病率の観点から最初に考慮されるべきであり、この病理のリスク群が特定されるべきである。

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原因 妊娠中の低い胎盤

この病理の発達の主な理由を理解するためには、胎盤がどのように正常な状態で起こるかを理解することが必要である。胎盤は赤ちゃんが "生きている"場所であり、彼のすべての時間を伸ばしています。その構造により、胎盤は多くの血管を含む結合組織である。これは、すべての栄養価の高い食品が血流に入り、次に赤ちゃんに入るので、胎児の良好な血液循環と十分な栄養に必要です。胎盤の主な機能の1つは、ウイルス、細菌、毒素、薬物に対する非常に深刻な障壁であるため、外的要因からの保護である。従って、胎盤の全ての機能が正常に行われることを確実にするためには、その正しい位置を有することが必要である。正常な状態では、胎盤は子宮の底またはその後壁に付着する。これにより、正常な血流が確保され、血管はつまられず、子供はすべての有益な物質を受け取ります。子宮と後壁には子宮内膜の非常に緻密な層があり、この部位に胎盤が付着している場合は、配達時まで非常にしっかり固定されています。胎盤や他の合併症の剥離のリスクはありません。いずれにしても、胎盤は内咽頭の7cm上になるように取り付けなければなりません。それは胎盤の正常な付着についてです。胎盤が7センチメートル未満であるが、同時に咽頭を塞がない場合、それは低い胎盤形成の問題である。時には胎盤が内喉を部分的にまたは完全に覆う場合、この胎盤の前庭はより複雑な場合です。

胎盤のこの異常な位置の理由は異なる可能性があります。有病率の第1位では、女性の内部生殖器官の炎症性疾患を考慮することができる。

低い胎盤形成の他の原因の中には、臓器の全体的な話題に違反し、正常な胎盤形成を許容しない子宮の先天性欠損と言える。子宮の先天性欠損症の女児が生まれたのは非常に多く、批判的ではなく、女の子は妊娠して健康な子供を抱えることができます。そのような悪鬼には、2角型の子宮、1角質の子宮、子宮の形成不全を運ぶことが可能です。同時に、子宮の正常な構造が破壊され、受胎した卵を1つの角に移植することはできません。胎児の成長に伴って血液循環が妨げられます。したがって、植え込みは、胎盤が後で形成されるところで、より低い胎盤形成の原因である少し低いところで起こる。

子宮の手術的介入は、しばしば臓器の話題を変える。ある場合には、子宮筋層の部分切除を伴う子宮摘出術のための手術を行うことができる。これは、その日に胎盤の正常な付着があり得ないという事実につながる。時折、帝王切開後の子宮の単純な縫合は、低い胎盤形成を引き起こすことがあります。

子宮筋腫は、低い胎盤形成の別の原因であり得る。この疾患は、子宮筋層の厚さまたは節の形成において良質のシールが形成されることを特徴とする。そのようなノードは、正常な胎盤形成に直接干渉する1つのホーン内に形成することができる。

女性の年齢は正常な妊娠の発症に直接影響します。35歳の女性の最初の妊娠では、これだけが低い胎盤形成を引き起こす可能性があります。結局のところ、正常な血液循環が子宮内で妨げられ、これにより正常な胎盤形成が妨げられる。

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危険因子

これらの理由に基づいて、妊娠中の女性における低胎盤の発症の主なリスク要因を特定することができます。これは合併症を適時に予防するために考慮する必要があります。このようなリスク要因には、

  1. 内部生殖器官の慢性炎症性疾患;
  2. 子宮の外科的介入;
  3. 子宮筋腫;
  4. 子宮の先天性奇形;
  5. 高齢者の最初の妊娠。
  6. 喪失の中で頻繁に流産や流産。
  7. 妊娠前または早期に母親の重い肉体的作業。

このようなリスク要因は、胎盤形成の低下につながることはありませんが、もしそうであれば、これらのミーミでは必然的に徹底的な検査を行い、これらの問題を防ぐ必要があります。

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病因

このような疾患におけるこのような問題の発生の病因は、長期の炎症の影響下での子宮内膜の構造の侵害である。慢性感染症や急性子宮内膜症の転移について話しているのであれば、炎症細胞は常に病理学的焦点を支持しています。そのような干渉に応答して、結合組織の合成がより活発になり、これが子宮内膜の構造を破壊する可能性がある。このため、結合組織は子宮内膜の深部まで浸透しないため、胎児の卵は底部に移植することができません。したがって、胎児は、血液循環がわずかに良好であり、胎盤が続いて発達する下に埋め込むことができる場所を探している。したがって、子宮内の炎症プロセスは、低い胎盤形成を促進する。

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症状 妊娠中の低い胎盤

低い胎盤形成の最初の徴候は、胎盤のサイズが胎盤がわずかに薄くなるようなものである第3妊娠においてのみ現れることがあります。そうすれば、兆候が現れることがあります。また、変化があっても、変わることはありません。

女性に重い負荷がない場合、妊娠初期の低い胎盤は現れません。同時に、子供は正常に発達し、十分な血液循環と栄養状態を有する。子供の体重が増えると、彼の必要性も高まります。彼はより積極的に動くことができ、女性が鋭い動きや何かポモメットを作った場合、これは子宮内膜との胎盤の接続を乱す可能性があります。その後、最初の症状が現れることがあります。

低い胎盤形成の症状は、しばしば膣からの血液の排出である。これはいつでも発生する可能性がありますが、妊娠の後半になることが多いです。そのようなスポッティングは、アクティブな歩行または身体活動の後に現れる。排泄物は、下腹部の子宮の色調や痛みの増加を伴わない。このようなわずかな放電に加えて、女性は何も妨害することはできません。血液は、胎盤が低位に位置する場合、特定の負荷の下では、それが剥離して血液を分泌するという事実のために現れる。その数は、剥離の小さな部分と同様に、小さくてもよいので、放電は単独で止まるかもしれない。しかしそれでも、あなたは医者に会う必要があります。

離脱が重大である場合、重度の出血がある。これは、めまい、疲労、頭痛、失神の可能性があります。これは、重度の失血によるものです。

合併症がより頻繁に起こるため、背部壁の妊娠の低い胎盤形成はより危険です。この出血では、内的および外的な徴候がない可能性があります。血液は胎盤剥離のゾーンの外側に蓄積する可能性があり、胎児の圧迫のために出血しない可能性がある。したがって、出血はない。しかし、同時に血液の蓄積のために下腹部に軽い痛みや軽い痛みがあるかもしれません。それは表現されていませんが、一定であり、時間とともに激化しています。

妊娠中の低い胎盤形成の症状は、出産の期間まで全く現れないかもしれません。労働中の労働の間にすでに胎盤が少し離れている可能性があります。なぜなら、胎盤は低い位置にあり、胎児は戦いの下で動くことができるからです。その後、わずかな出血があり、医師からの即時の対応が必要です。

合併症とその結果

両方の胎盤が適切に付着することができないので、妊娠中の双生児の低い胎盤形成は、しばしば十分な空間を持たない。このケースでは、2つの果実による全側面からの子宮の圧縮が胎盤を剥がすことができないため、合併症はあまり起こりません。出産中に初めて、最初の症状が現れることがあります。すでに1つの果実が出て、他の胎盤を引っ張っているときです。

妊娠中の低胎盤での出血が最も一般的な症状ですので、その用語にかかわらず注意を払う必要があります。

低胎盤の背景に対して発症し、最も脅かされる合併症は、胎盤の剥離である。子供が成長すると、そのサイズも大きくなります。そのような胎児は積極的に動くことができ、突然の動き、特に短い臍帯のバックグラウンドに対して、胎盤の剥離が起こる可能性がある。なぜなら、この時点では子宮内膜に密着していないからである。これには出血が伴い、妊娠の終結を脅かす。時には外部出血がなく、血液が子宮腔の後ろに蓄積することがあります。これは血腫の形成をもたらし、女性の状態の目には悪化し、その原因を立証することは困難である。そのような血腫の結果は、血液が子宮のすべての層を浸透させ、そのような子宮筋層がもはや収縮しなくなるとき、Kuvelerの子宮の形成であり得る。それは大きな出血で脅かされるので、唯一の治療は子宮を取り除くことです。

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診断 妊娠中の低い胎盤

妊娠中の低胎盤の診断は、胎盤の形成が完全に終わった第2妊娠時にのみ最終的なことがあります。この病理の重要性の概念について知ることは重要です。妊娠中の女性には低い胎盤形成があるかもしれませんが、症状を起こすことはなく、出産は良好です。逆に、低い胎盤形成は妊娠の前半に出血を引き起こす可能性があり、それは重大な診断とみなされます。したがって、前半にそのような病理が確立されていれば、それが何であるかを知り、合併症を予防する必要があります。結局のところ、妊娠の終わりまで、症状がないかもしれません。出血や他の症状が出現してすでに診断が確定している場合は、治療について話す必要があります。したがって、診断期間は病理学の症候学ほど重要ではない。

いずれにせよ、妊娠している女性の日常的な検査は、病理を時間内に明らかにすることを可能にする。したがって、正常な妊娠管理から逸脱していない場合、特別な検査は必要ありません。

出血の形で女性からの苦情がある場合、あなたは慎重に肘掛け椅子またはソファーの女性を調べる必要があります。正常な状態では、触診は咽頭を通って胎盤の端に到達することができない。触診中に胎盤の小さな部分が検出された場合、低い胎盤または提示を疑うことは既に可能である。低胎盤では、子宮の音色は増加せず、触診中に痛みはない。

実行する必要がある分析は具体的ではありません。胎盤が低い、すなわち感染の危険があるので、したがって、膣または子宮の炎症過程を除いて、膣分泌研究を行うことが重要である。

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何を調べる必要がありますか?

どのように調べる?

差動診断

鑑別診断の目的でも病理診断は非常に重要である。この病状を診断する主な方法は超音波です。この方法では、胎盤の位置、内部の喉からの距離、提示がないかどうかを指定することができます。超音波の助けを借りて、胎盤の血液循環を研究することも可能です。逆行性血腫の疑いがある場合、超音波検査では、胎盤破裂の領域におけるエコー原性の強化に焦点が当てられます。

胎児のより正確な診断のために30週後、心臓撮影が行われるべきである。これは、胎児の動き、心拍数、子宮の音色を診断する方法です。これにより、出血の原因となる早産を除外することができます。

早期の低胎盤の鑑別診断は、主に中絶脅威に基づいて行われるべきである。これらの病変は、膣からの血液の排出と同一である。しかし、低い胎盤形成とは異なり、痛みと下腹部の引っ張りと子宮の音色の増加を伴います。これは、胎児を追放しようとして子宮が収縮するためです。子宮の胎盤と声調が低く、痛みは表現されていません。後日、出産直後に、低胎胎盤は、完全または部分的な胎盤前庭で分化すべきである。完全な提示を伴う触診の間に、咽頭は胎盤を完全に覆い、低い胎盤は胎盤組織のわずかな触診を伴うだけである。これらの病変を区別する最も正確な方法は、超音波によるものです。

低い胎盤の診断は、超音波で行うべきであり、症状が現れるときではない。この場合にのみ、女性を予防し予防することによって合併症を避けることが可能です。

処理 妊娠中の低い胎盤

このような病理の能動的治療は、症状が発現した場合、または出血に関するデータがある場合に使用することができる。その後、出血を止め、子宮胎盤の血液循環を改善し、妊娠を維持することを目的とした医薬品を使用します。このような診断を受けた女性は、倹約的なレジメンを必然的に必要とするため、負荷や長い歩行を避ける必要があります。

時には、後期の胎盤の低下が胎盤の剥離を引き起こすことがある場合、子宮の色調が上昇することがあり、これには急性期にトコリシス剤が必要です。さらに、状態が正常である場合、女性は、血液のレオロジー特性を改善し、子宮循環を正常化させる処方薬である。しかし、臨床的に低い胎盤が明らかでない場合には、そのような能動的な治療法は重度の症状のみで使用でき、外部からの介入は必要ないことを考慮する必要があります。

イプラドールは、選択的交感神経作用薬の群からの薬物であり、子宮受容体に結合することによって作用し、筋線維の弛緩をもたらす。したがって、薬物は、胎盤の低胎盤に使用され、これは流産の恐れによって複雑になり、子宮の緊張および律動的収縮を伴う。あなたはすぐに効果を達成することができます - 静脈内の薬物のアプリケーションのメソッド。投与量 - 薬物の10マイクログラムをゆっくり注入し、次いで注入に切り替える必要がある。副作用は動悸、心臓リズム障害、頭痛、発熱、圧迫、振戦、下痢です。予防措置 - 22週間前に妊娠時に使用するべきではありません。

能動的なトリコティック療法の背景に対して、出血が発現する場合には、並行して止血療法を行うことが可能である。

トラネキサム酸は、線維素溶解を阻害することによって作用する全身止血の治療薬であり、婦人科で広く使用されている。この薬物は、胎盤再建術後の血腫の形成を含む、低胎盤の合併症の治療に使用することができる。薬物静脈内点滴の適用方法。最初の1時間を通して100ミリリットルの溶液を投与し、次に状態および血液検査のコントロール下に置く。トラネキサム酸の副作用 - 心臓リズム、頭痛、耳鳴り、血栓症、鼻詰まり、めまい、痙攣の違反。予防措置 - 尿中に血液がある場合は、注意を払って薬を使用してください。これにより、さらに無尿症が発生する可能性があります。

胎盤の軽度の出血があるが、子宮の色調や子供の状態に違反していない場合は、最終的に解決する小さな血腫が形成されることがあります。しかし、血液は病原性微生物にとって良い繁殖地であるため、感染源となりうる。したがって、そのような過半数は、胎児に危険ではない抗菌剤の強制受け入れに傾いている。これは、感染を予防するだけでなく、この病気の期間中に増殖することができる微生物にも影響を及ぼす。セファロスポリンシリーズの抗生物質群は、妊婦にとって最も受け入れられると考えられています。

セフチブテンは第3世代のβ-ラクタム系抗生物質であり、グラム陽性およびグラム陰性細菌叢に作用するときに特に有効である。この薬剤は、感染の可能性のある嫌気性病原体に対して殺菌効果を有するので、婦人科における予防目的に使用することができる。薬の投与量 - 200mgを1日2回、予防接種を考慮して、少なくとも5日間。副作用は胃に影響を与える可能性があります - 大腸炎やdysbiosisを発症します。これは膨満感、便の違反です。予防措置 - 抗生物質 - ペニシリンに対するアレルギー薬や先天性発酵症には使用しないでください。

低い胎盤の治療におけるビタミンの使用は、しばしば臍帯および胎盤における血流の違反があるので、非常に重要である。したがって、組成物中にマグネシウムおよびアスコルビン酸を含むビタミンを使用すると、子宮および胎盤における血液循環が改善され、不十分な酸素が子供の脳に及ぼす影響が低減される。

アクテベイン(Actovegin) - 子宮胎盤機能不全の予防および治療に最も頻繁に使用される薬物。この薬は人間の組織では細胞の呼吸を正常化し、酸素の吸収を向上させる異なるアミノ酸の派生物です。薬物はアンプルで使用されます。胎盤異常を受け、複雑な治療を受けるためには、1日当たり10ミリリットルの投与量が推奨される。筋肉内投与の方法。副作用は、外来タンパク質に対する顕著なアレルギー反応の形態で生じ得る。予防措置 - 注射剤の調製は、生理学的溶液またはグルコース中でのみ溶解することができ、他の溶媒と共に調製物を適用しない。薬剤を塗布する前に、アレルギー性であるため、感受性のサンプルを実施する必要がある。

他の薬剤の使用は症状があるだけである。薬剤が胎盤の非常に場所に影響を及ぼすことができないので、低い胎盤の病因学的治療は存在しない。

このような介入に対する小児と胎盤の反応を予測することは困難であるため、妊娠を考慮した理学療法の治療も推奨されていません。したがって、急性期には、熱および放射線処置は使用されない。

低胎盤の代替治療

低胎盤の治療のための代替方法は、非常に広く使用することができる。このような方法は、合併症の予防のための診断の兆候がない場合でも使用することができる。この目的のために、子供がしばしば十分な栄養素を持たないことがあるので、子宮胎盤の血液循環を改善するハーブおよび注入剤を使用することができます。離脱や早産の脅威を防ぐためには、調子や交感神経活動を減らすことを意味します。したがって、ハーブの輸液を飲んで、代替手段で治療することは、妊娠期間全体にわたって服用することができます。

  1. ニンジン、リンゴ、ビートからのジュースは、血管壁の構造を正常化し、血液循環を改善するために、胎盤形成を低下させるのに非常に役立ちます。もちろん、アレルギーがない限り。あなたがリンゴジュースの半リットルを絞る必要があるジュースを準備するには、1グラスのニンジンと1リットルのビートジュースを加え、すべてを徹底的に混ぜて使用する前に蜂蜜を加えます。投薬量 - 朝と夕方にジュースのガラスの半分を採取する。
  2. 生姜、レモン汁、およびラズベリーの枝からの茶は、子宮の栄養改善および感染合併症の予防に非常に有用である。妊娠中の女性の体をよく盛り上げ、落ち着かせる効果があり、朝起きます。浮腫や高血圧がなければ、1日あたり約2リットルにすることができます。これを行うには、ラズベリーの枝から沸かして数分間沸かしてから、茶をカップに注ぎ、ショウガ10グラムとレモンジュース4分の1を加える必要があります。あなたは一日に数回、普通の水の代わりにこのお茶を飲む必要があります。その後、少し下に横たわり、丘の上に足を投げて子宮への血流を改善します。
  3. 感染の上昇を防ぐためには、洗浄のための薬草溶液を使用することは非常に良いです。これを行うには、毎日洗うために、オークと草の樹皮、交互、蒸気、暖かい草を取る必要があります。

多くのハーブは子宮、地元の循環および胎児の色調に良い影響を及ぼし、体の鎮静には全身的な効果がありますので、ハーブでの治療は非常に頻繁に使用されます。

  1. セントジョンズワートは、胎盤の血管の緊張を正常化し、子宮内の血液循環を改善し、神経伝導を調節する植物である。薬用茶を作るためには、セントジョンズの麦汁50グラムを取る必要があります。それは、5〜10分間弱火で調理してから濾過しなければなりません。このティーを1日3回、ティースプーンで飲む必要があります.37日目まで飲むことができます。
  2. 低い胎盤形成の合併症の予防および仔牛の雌雄同体からの注入の剥離の出現において特に有効である。薬用茶を作るには、草を10グラム、水を半リットの量で注ぎ、その後に20分、ひずみと飲み物を吐く必要があります。投薬量 - 1日当たり約1リットルのお茶が必要で、浮腫の存在下で別の体液をコントロールします。
  3. カレンデュラチンキは、優れたトコリック性の治療薬であり、それに加えて、逆行性血腫の存在下で、出血の活動を減少させる性質も有する。薬用のお茶を作るには、マリーゴールドの花や果実を取る必要があります。水を1/2リットルの量で注ぎ、その後20分かけてひどい音を出して飲んでください。急性期には、1日当たりチンキの半分リットルを飲むことができ、1日2回大さじ1杯の予防薬を飲むことができます。
  4. あなたは100グラムの乾燥した草のタンポポとプランテンを取り、1リットルの水から紅茶を作り、1日3回大さじで飲む必要があります。治療の経過は4週間です。これは、血管を拡張し、胎児への酸素と栄養素の摂取を活性化するので、胎児の栄養状態を正常化するための優れたツールです。

ホメオパシーは、低い胎盤を代替治療として広く治療するために使用されます。そして、そのような方法の主な利点は、長い受信の可能性です。

  1. Arnicaはホメオパシー療法であり、機械的な脳卒中後の出血によって発現する低胎盤患者の方がより効果的な薬草製剤で構成されています。薬の投与 - 症状の発症後の第一および第二日の一滴ごとに2時間、さらに1は、心拍数の制御下で、一日三回をドロップ - 頻脈線量を低減させることができるとき。副作用はなかった。予防措置 - リンデン花粉症にアレルギーがある場合は服用しないでください。
  2. Tsinkum valerianikumは無機ホメオパシー製剤です。下腹部の痛みを伴う低胎盤の治療に使用されます。最初の診断で何らかの症状が現れる前に薬剤が始まると、この薬剤を服用すれば、離脱を防ぐことができます。薬を使用する方法はフォームに依存します。体重10キログラムにつき1滴、カプセルを服用する場合は1日3回2カプセルを服用してください。副作用は、手足の皮膚の充血、熱感覚の形で可能である。予防措置 - 鎮痙薬と同時に使用しないでください。
  3. ガマメリスは、低い胎盤または胎盤のプレビアを有する第一の薬剤である。これは、プラセンタの循環を改善し、この場所での接続を強化し、剥離を防ぐホメオパシー薬です。滴の形で発行され、一度に8滴の量で使用されます。適用の方法 - 溶液は100ミリリットルの沸騰水に滴下し、食事の30分前に服用しなければならない。治療の経過は、1日2回3滴の用量で始まり、1ヵ月後に、妊娠期間が長くなるにつれて、5滴まで用量を増やすことができます。副作用はまれで、アレルギー性皮膚反応が可能です。
  4. Hydra-sticeは、天然ホルモンプロゲステロンのような作用により妊娠を維持するのに非常に効果的な、黄色の根の植物に基づくホメオパシー療法です。この薬剤は血液循環を正常化させ、低い胎盤でも胎盤の栄養状態を改善する。この薬剤は、母親の双生児妊娠または貧血の後期段階で特に有効である。薬物は顆粒で製造され、6時間ごとに6つの顆粒を投与される。妊娠前に薬を飲むことはお勧めしません。

身体的な運動によっても胎盤の自然な付着場所を変更することは不可能であるため、低胎盤の手術療法は使用されていません。低い胎盤を伴う外科的介入については、出産の時期について述べるべきである。しばしば、積極的な労働を伴う低胎胎盤はわずかな剥離をもたらすことがある。その後、触診している医師は、果物の膀胱全体を定義し、介入が必要となる。羊水切開を行うと、胎児は出産に伴ってより低く降下し、僅かに剥離するだけで圧迫が起こり、出血や血腫の形成を止めることができます。したがって、介入が行われる - 胎盤切除を伴う侵襲的介入とみなされ得る羊膜切開術。連続した期間では、低胎盤は胎児の膜の遅延に合併症を与えることがあり、それはまた、胎盤の手動分離の形態で外科的介入を必要とする。

能動的外科処置の低い胎盤形成の他の場合は、必要としない。

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防止

低胎盤の予防について話す場合は、まず妊娠の準備をしなければなりません。可能であれば、最初の子供は35歳までに生まれなければなりません。なぜなら、将来そのような病状を発症するリスクが高まるからです。子宮の外科的介入は異常な胎盤形成を引き起こす可能性があるので、手術後に子宮の再生に必要な時間が経過するように妊娠を計画する必要があります。診断がすでに確立されている場合は、合併症を予防する必要があります。より多くの嘘をつき、体重を持ち上げたり、積極的なライフスタイルを導かず、ストレスを排除し、よく食べることは非常に重要です。結局のところ、政権のいかなる違反も、釈放につながる可能性がある。

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予測

胎盤が低い正常な子供の予後は、問題がそれほど大きくなく、合併症の適切な処置が回避され得るので、非常に良好である。

妊娠の低胎化 - これは一見したようにそれほど恐ろしい診断ではありません。これは、胎盤が特徴的でない場所に付着している病理である。血液循環障害や胎児低酸素、または出産合併症のリスクがあります。しかし、病理はしばしば妊娠中に現れず、すべてがうまく終わります。そのような病理の症候がある場合、この場合にのみ、治療尺度が適用される。

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