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妊娠中のシロップ剤:飲めるものと飲めないものは?

記事の医療専門家

産婦人科医、生殖専門医
、医療編集者
最後に見直したもの: 08.07.2025

妊娠中に服用できるシロップについてよく聞かれるのは、咳止めシロップです。これらのシロップのほとんどには薬草エキスが含まれているため、妊婦でも安全に服用できると一般的に考えられています。しかし、これは真実ではありません。

薬局方に掲載されている植物の中には、子宮収縮を引き起こして妊娠中絶に至ったり、胚や胎児の正常な発育を妨げたりするなど、害を及ぼす可能性のある生理活性物質が含まれているものがあります。

妊娠中に使用できる乾いた咳や湿った咳用のシロップは何ですか?

乾いた咳止めシロップの使用適応症はすべて、上気道の炎症(風邪から気管支炎、肺炎まで)によって引き起こされる非生産的な咳との戦いに限定されていますが、薬を処方する際には、結果として生じる痰を液化して除去する必要性を考慮する必要があります。

さらに、妊娠中の乾いた咳や湿った咳用のシロップを選ぶときは、咳の性質だけでなく、妊娠期間にも注目する必要があります。なぜなら、植物由来のものも含め、多くの粘液溶解剤や去痰剤は、すべての臓器が定まり、将来の子供の体の生命維持システムが形成される妊娠初期には使用が禁忌だからです。

空咳の場合、妊婦にはプランテンシロップ(デザートスプーン1杯を1日3回)、プランテン入りドクター・タイスシロップ、そして槍状のプランテンの葉(Plantago lanceolata)とゼニアオイの花(Malva silvestris)のエキスを含むゲルビオンシロップの服用が推奨されます。服用方法については、「空咳と湿咳にゲルビオン」をご覧ください。

咳が湿性の場合は、分泌促進薬または去痰薬が必要です。妊娠中は去痰シロップが使用され、最も一般的に推奨される治療法は、アルテア・オフィシナリスの根エキスを含むマシュマロシロップです。禁忌や副作用の可能性を含む使用方法の詳細は、「気管支炎の咳にマシュマロ」という資料に記載されています。

伝統的に、ハーブシロップの薬理学は、その生化学的メカニズム(多くの場合、未解明)を深く掘り下げることなく、その作用の最終結果を説明するものです。しかし、薬理効果は特定の生理活性物質によって決定されます。例えば、オオバコの葉に含まれる有機カルボン酸とフェノール酸は炎症を緩和し、抗カタル作用と鎮痙作用はモノテルペン化合物であるアウクビンとその誘導体の作用によるものです。

マシュマロ根を使用すると咳が和らぎ、痰の排出が緩和されるのは、フラボノイド(ケンフェロール、ヒポラエチン-8-グルコシド、イソケルシトリン)と高分子酸性多糖類(粘液)の作用によるものと説明されます。

妊娠中の第 1 期、第 2 期、第 3 期に使用してはいけない咳止めシロップは何ですか?

絶対に必要な場合を除き、妊娠中は注意して使用する必要があると説明書に記載されている薬や、妊娠中の安全性に関する情報がない、つまり安全に使用できる可能性がまったくテストまたは確認されていない薬を服用してリスクを冒さないでください。

医薬品の詳細に立ち入ることなく、単にそのような薬剤の名前を列挙することもできますが、製造業者が妊娠中の使用に関して留保を付けている理由を明確にするために、その成分について簡単に説明する必要があります。

去痰シロップが妊娠中に害を及ぼさないよう、咳の治療に用いられるものの妊婦には禁忌とされている植物エキスは含まないようにしましょう。具体的には、甘草(Glycyrrhiza glabrа)、タイム(Thymus serpyllum)、セイヨウキズタ(Hedera helix)、オレガノ(Origanum vulgare)、セージ(Salvia officinalis)、フキタンポポ(Tussilago farfara)、エレカンパン(Inula helenium)、ウコン(Curcuma longa)などが挙げられます。

薬草学者はペパーミント(Mentha piperita)については文句を言っていませんが、マーシュミント(Mentha pulegium)、特にその精油は子宮の強い収縮を引き起こし、流産の恐れがあります。

こちらもお読みください –妊娠中のハーブ

リコリスシロップ

妊娠中の甘草の使用に対する禁忌は、フラボン類の有機化合物のホルモン(エストロゲンおよび抗エストロゲン)活性と関連しています。

さらに、この植物の根とその抽出物の主な有効成分であるサポニングリチルリチン(グリチルリチン酸の誘導体)は、構造だけでなく作用も内因性ホルモンである副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)に似ており、ナトリウムイオンと水分を保持し、浮腫、血圧の上昇、カリウムイオンの喪失、筋力低下を引き起こします。

ペルツシンシロップとその類似物

3歳以上の小児の咳の治療に使用されるペルタシンは、妊婦には適さないという2つの理由があります。第一に、この薬の主成分はタイムエキスですが、その植物ステロール(ルテオリンとアピゲニン)が子宮筋組織のエストロゲン受容体を刺激するため、妊婦には禁忌となっています。第二に、ペルタシンには臭化カリウムが含まれており、これは鎮静作用があり、中枢神経系の神経信号伝導を遅らせます。

タイム抽出物は、Bronchicum シロップ、Altemix Broncho、 Eukabal シロップ(タイムに加えて、オオバコ抽出物、同義語 Stopussin phyto が含まれています)、Bronchipretなどの咳止め薬に含まれています。

ツタエキス入りシロップ

ツタエキス配合のヘデリンシロップ、およびその類似品(ゲデリックスシロップ、ペクトルバン、プロスパン、ハーバロール)は、咳を鎮め、粘液溶解作用、鎮痙作用、去痰作用をもたらします。これらの作用は、α-ヘデリンとヘデラコシドCというサポニンによってもたらされ、細気管支のβ2アドレナリン受容体の反応を間接的に増強します。同時に、ツタは体内の塩分と水分の排出を促進し、血圧を下げます。

妊娠中の咳の治療において、これらの薬剤が悪影響を及ぼす可能性は、ツタに含まれるシトステロール、スティグマステロール、α-スピナステロールなどのステロイドの含有量に起因している可能性があります。専門家は、これらの化合物がコレステロール代謝に影響を与えることを知っています。妊娠中はコレステロールの正常な発達を支えるホルモンの合成を促すため、コレステロール値は上昇します。このプロセスへの干渉は極めて望ましくないため、植物ステロイドは妊婦の禁忌リストに含まれています。

多成分咳止めシロップ

植物由来の成分を多く含むシロップも妊婦には推奨されません。推奨リストには以下が含まれます。

  • リンカス咳止めシロップには、甘草の根(上記参照)、血管正義の葉(子宮の子宮筋層を刺激するアルカロイドのバシシンを含む)、ヒソップ(青いセントジョーンズワート)など、妊娠中には禁忌である9種類の植物の抽出物が含まれています。
  • ジャスティスとウコンを含むDr. MOMシロップ、詳細 –妊娠中の第1、第2、第3トリメスター中のDr. MOM
  • アーユルヴェーダシロップ トラヴィシル - 甘草、ジャスミン、ウコンの抽出物が含まれています。
  • ホメオパシーシロップのストダル。その有効成分には、溶血作用と細胞毒性が特徴のトリテルペノイドサポニンを含む黒オキナグサ(Pulsatilla pratensis)の抽出物が含まれています。植物ステロール(α-スピノステロール、スティグマステロールなど)を含む吐根(イペカック)。妊娠中は使用が禁止されている有毒な白ブリオニア(ブリオニア)。

合成成分を含む咳止めシロップ

アンブロキソールシロップ、および塩酸アンブロキソールをベースとした他の商品名の粘液溶解性(痰を薄くする)咳止めシロップ(アンブロベン、アンブロゲクサル、ラゾルバン、ブロンコバル、コルダック・ブロンコ、ハリキソール)は、妊娠第1トリメスター(妊娠初期)には禁忌です。副作用、投与方法、用量については、ラゾルバンシロップの詳細な説明をご覧ください。

ブロムヘキシンシロップは、顕著な粘液溶解作用と痰の排出抑制効果があるにもかかわらず、妊娠初期の女性には処方されません。ブロムヘキシンはアルカロイド血管新生の合成類似体であり、胎盤を通過するため、妊娠後期には服用を控えるべきです。

オムニタスシロップ(別名シネコド、パナタス)は、空咳の治療に用いられます。有効成分であるブタミレートは、咳嗽反射を司る脳領域に作用し、反射を抑制します。対照試験は実施されていませんが、この薬は妊娠第1トリメスターには禁忌であり、第2トリメスターおよび第3トリメスターでは医師の監督下で処方されます。医師は、妊婦への有益性と胎児への潜在的なリスクを鑑別する必要があります。シロップの1回服用量は30mlで、1日の服用回数は4回までです。副作用としては、めまい、吐き気、腸の不調などがあります。

ストプトゥシンシロップは、ブタミレートを除き、抗不安薬グアイフェネシンを含む気管支分泌物の除去を促進するための同様の推奨事項があり、この薬理学的グループの薬剤は妊娠中は禁忌です。この場合、この薬剤を処方する医師は、特に妊娠初期、つまり胎児が最も脆弱な時期において、母体への限界利益が胎児へのリスクを上回ることを確認する必要があります。いくつかの海外研究によると、妊娠第1トリメスターの発熱を背景にグアイフェネシンを使用すると、胎児の神経管閉鎖不全のリスクが高まります。

説明書に記載されているとおり、ブロムヘキシン、サルブタモール、グアイフェネシンを含み、閉塞性気管支炎や気管支喘息に使用されるアスコリルシロップは、妊娠中は禁忌です。

慢性気管支炎および気管支喘息に処方されるエレスパルシロップには、催奇形性作用がある可能性があり、妊婦には禁忌となっている抗ヒスタミン剤フェンスピリドが含まれています。

妊娠中のその他のシロップ

妊娠中は、鎮痛剤や解熱剤が必要になる場合があります。パラセタモールシロップは頭痛や発熱に使用できますが、妊娠初期には禁忌であることにご注意ください。詳細は「妊娠中のパラセタモール」をご覧ください。パラセタモールの同義語として、同じ有効成分アセトアミノフェンを含むパナドールシロップがあります。

しかし、ニューロフェン・ドクター・タイス・シロップ(同義語:イブプロフェン、イブプロフ、イブフェンなど)は妊婦には禁忌です。妊娠期間全体を通しての非ステロイド性抗炎症薬の使用は、説明書に記載されているように「母体への期待される利益が胎児への潜在的な脅威を上回る」場合でも安全ではありません。胎児への脅威とは、妊娠の中断、先天性欠損症の出現(妊娠後期3ヶ月以内)、動脈管の早期閉塞、そして後期における胎児の心臓病の発症などです。

ガビスコン胸焼けシロップ(アルギン酸ナトリウム + 炭酸水素カリウム)は制酸剤です。すべての情報は、記事「ガビスコン フォルテ ミント懸濁液」に記載されています。

胆汁うっ滞や胆嚢炎の場合は、胆汁分泌促進剤が必要です。

膀胱炎や腎臓の問題には、ラベージ根(Levisticum officinale)、ローズマリー葉(Rosmarinus officinalis)、セントーリア(Centaurium erythraea)の抽出物を含むカネフロンシロップが推奨されます。妊娠中のカネフロンの使用は推奨されません。ただし、セントーリアは食欲を増進させ、腸の運動を刺激し、子宮筋膜のけいれんを引き起こす可能性があることに留意してください。

料理用のメープルシロップが感染症予防に効果があるかどうか、また妊婦が使用しても安全かどうかはまだわかっていません。

高浸透圧性下剤「デュファラックシロップ」(腸内で分解され、内容量を増加させるラクツロースを含有)は使用できますか?詳しくは、「妊娠中のデュファラック」の記事をご覧ください。

妊娠中は体内の鉄欠乏症が避けられないため、この重要な微量元素を含む薬剤が使用されます。その一つが、鉄ポリイソマルトースを含むフェラムレックシロップです。フェラムレックのシロップ剤であるマルトファー(別名:マルトファー)に関する詳細な説明は、フェラムレックのシノニム(別名:マルトファー)に関する出版物に記載されています。

抗ウイルス剤として位置付けられているサイトビル 3 シロップを含め、免疫系を刺激するあらゆる薬剤および栄養補助食品は、妊娠中の使用は禁忌です。

妊娠中は、他人の肯定的なレビューに基づいて薬を使用することは認められません。誰かに効果があった薬が、あなた自身の健康に深刻な害を及ぼす可能性があります。なぜなら、体質や胎児への薬の影響はそれぞれ異なるからです。したがって、たとえ医師から処方された薬であっても、友人の勧めで薬を服用することは絶対に避けてください。


注意!

情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。妊娠中のシロップ剤:飲めるものと飲めないものは?

説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。

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