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感染症の妊娠検査

記事の医療専門家

産婦人科医、生殖専門医
、医療編集者
最後に見直したもの: 04.07.2025

妊娠中は、産前クリニックに登録後すぐに感染症の検査を受ける必要があります。

妊娠中は、特に症状が悪化している時期は、いかなる感染症も危険です。妊娠前に感染症の検査を受け、胎児の健康が脅かされないことを確認するのが最善です。妊娠中に除外すべき感染症:

  • TORCH感染症。トキソプラズマ症、風疹、サイトメガロウイルス、ヘルペスウイルスを検出するための検査は、すべての妊婦に義務付けられています。
  • 風疹検査。検査中に風疹病原体に対する抗体が少量確認された場合、妊婦は風疹に感染する可能性のある人との接触を可能な限り避ける必要があります。検査が妊娠前に行われた場合は、風疹の予防接種を受ける必要があります。
  • トキソプラズマ症検査。トキソプラズマ症は胎児奇形を引き起こし、流産や死産を引き起こす可能性があるため、危険な時期には危険です。
  • サイトメガロウイルスの検査。ただし、このウイルスによる増悪の場合は、流産の可能性が高いです。
  • RW分析。梅毒病原体に対する抗体を検出するための分析。この分析は妊娠期間中に複数回実施されます。
  • B型肝炎およびC型肝炎の分析。
  • 性感染症の検査を実施します。クラミジア、淋病、尿素プラズマ症、マイコプラズマ症を検出します。これらの疾患は流産や胎児奇形を引き起こす可能性があります。
  • HIV検査。妊娠を登録するすべての女性に対して実施されます。

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妊娠中の肝炎検査

妊娠中の肝炎検査は必須であり、病気の可能性を排除し、胎児への感染を防ぐための適切な措置を講じるために、妊娠中に数回実施されます。

B型肝炎ウイルス検査または血液中のHBs抗原の測定は、最も正確な診断確定方法です。診断が確定した場合、まず感染メカニズムを特定し、その後治療措置を講じます。通常は婦人科を受診する際に検査を行いますが、ネイルサロンに定期的に通ったり、歯科医院で治療を受けたりしている場合は、再度検査を受ける必要があります。

C型肝炎ウイルスの検査、または血液中のAHCV抗原の検出。このタイプの疾患は最も危険です。なぜなら、ほとんどの場合、潜伏状態で発症し、最初の兆候は治療が効果を発揮しなくなる後期に現れるからです。胎児が肝炎ウイルスに感染した場合、子宮内または生後数日で死亡する可能性があります。唯一の治療法はワクチン接種ですが、その効果は95%に過ぎません。

妊娠中の肝炎検査は母親と胎児の健康にとって非常に重要なので、検査を拒否して将来生まれる子供の健康と命を危険にさらすべきではありません。

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妊娠中のHIV検査

すべての妊婦は、妊娠中に産科クリニックでHIV検査を受け、その後3ヶ月後に再度検査を受ける必要があります。検査を受ける前は朝食を摂らず、夕食は軽めに済ませることをお勧めします。免疫不全ウイルスは非常に危険な病気で、主に性行為や血液、体液を介して感染します。このウイルスは免疫システムを弱体化させ、あらゆる感染に対する防御力を失わせます。妊娠直前にエイズやHIV検査を受けたとしても、再検査を受ける必要があります。感染初期には血清反応が陽性にならない場合が多く、検査を拒否して将来の子供の命と健康、そして自身の命を危険にさらすのは、あまりにも愚かな行為です。

検査結果が陽性の場合、感染症専門医が処方した個別の妊娠管理計画と治療が行われます。これにより、胎児への感染を防ぐことができます。さらに、HIV感染症が効果的に治療された場合は、帝王切開を拒否し、自然分娩を行うことができますが、その際には、胎児への感染を防ぐために必要な安全対策を講じてください。出産後には、追加の検査として、赤ちゃんの臍帯静脈から血液サンプルを採取します。

妊娠中の梅毒検査

妊娠中の梅毒検査は、他の感染症検査と組み合わせて行われます。病原体が検出された場合に適切な治療と必要な措置を講じられるよう、妊娠初期にこの検査の受診を勧めます。

梅毒検査またはRW検査は、妊娠中に3回実施されます。登録時、妊娠30~38週、そして産科入院時です。検査は静脈血を採取し、できれば空腹時に行います。検査前日は、脂肪分の多い食品、揚げ物、アルコール飲料、アルコール系薬剤の摂取は厳禁です。

分析結果は肯定的または否定的のいずれかになります。肯定的な結果は以下のように分類されます。

  • + - は疑わしい反応を意味します。
  • ++ - 弱い陽性反応を意味します。
  • +++ – 肯定的な反応を意味します。
  • ++++ – 非常に陽性反応を意味します。

診断が陽性の場合、女性は追加検査を受け、その結果に基づいて、将来生まれる子供における先天梅毒を予防するための特別な治療が処方されます。先天梅毒はほぼ治療不可能であり、脳障害を含む重篤な合併症を引き起こします。

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妊娠中のサルモネラ検査

妊娠中の女性は、指示に従ってサルモネラ症の検査を受ける必要があります。感染が軽度であっても、医師の診察と診断を遅らせるべきではありません。病原体は感染後5日ほどで血液中に検出される可能性があり、病原体に対する抗体が血液検査で既に現れています。医師の診察を受けず、治療を受けない場合、病気は潜伏状態になります。

妊娠中の便検体または直腸塗抹標本のサルモネラ症検査は、病気の初期症状が現れた際の診断方法として、また婦人科を受診する際の定期的な細菌学的検査として用いることができます。多くの妊婦が重症化せず、あるいは潜伏期にサルモネラ症に感染していることから、この検査は義務化されています。

出産時にサルモネラ菌は新生児に感染し、様々な危険な疾患を引き起こす可能性があります。これを排除するため、妊婦の細菌検査でサルモネラ菌に対する抗体またはサルモネラ菌が検出された場合は、特別な治療が処方されます。使用する薬剤は、胎盤を通過しず胎児に影響を与えないよう慎重に選択されます。抗生物質は短期間で処方され、服用を中止した後は、サルモネラ症の検査を3回、間隔をあけて受けることが推奨されます。

妊娠中の感染症検査は、特定の病気を早期に特定し、母親と子供を合併症から守るのに役立ちます。

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