膵炎にヤギミルク

膵臓は消化において重要な役割を果たします。膵臓から分泌される酵素は十二指腸に入り、その助けによって胃液の酸性環境が中和され、食物片が分解・処理され、栄養素の吸収プロセスが起こります。膵臓の炎症はこれらの段階の障害につながり、痛みや代謝プロセスの障害を引き起こします。膵炎は食事療法を強いられるため、適切な栄養摂取と併用してのみ治療が可能です。それぞれの製品の使用は、膵臓への影響を分析し、食事メニューと照らし合わせる必要があります。膵炎においてヤギミルクはどのような役割を果たしているのでしょうか？

乳用ヤギは世界中で伝統的に牛乳生産に使用されており、特にアジア、アフリカ、ヨーロッパでは、それぞれ世界のヤギ乳の 58.4%、24.1%、14.2% を生産しています。

最近の研究では、全脂肪牛乳や乳製品の摂取は、CVD、脳卒中、冠状動脈疾患、脂質異常症、または2型糖尿病の発生とは関連がないことが示されています。[ 1 ]、[ 2 ]さらに、牛乳の摂取は、糖尿病患者に健康上の利点をもたらし、[ 3 ]肥満[ 4 ]およびメタボリックシンドローム[ 5 ]特に発酵乳製品を摂取した場合に効果的です。[ 6 ]このような多くの証拠があるにもかかわらず、乳製品の摂取は依然として議論の的となっています。

膵炎にかかっている場合、ヤギミルクを飲んでも大丈夫ですか？

ヤギミルクは、健康に重要な影響を与える生理活性化合物（ペプチド、共役リノール酸、短鎖脂肪酸、一価不飽和脂肪酸および多価不飽和脂肪酸、植物性エストロゲンなどのポリフェノール、ミネラルなど）の豊富な供給源です。しかし、ヤギミルクの成分はヤギが摂取する飼料の種類によって異なり、したがって、ミルク中の生理活性化合物の含有量はヤギの飼料の供給源によって異なります。[ 7 ]

適応症

膵炎患者の食事には牛乳を含めるべきですが、その脂肪含有量は病気の進行度に応じて1～2.5％に抑える必要があります。急性発作時は、牛乳を含むあらゆる食物を数日間摂取できません。慢性膵炎の寛解期には牛乳が推奨されますが、低脂肪製品と一緒に摂取を開始する必要があります。例えば、お粥やゼリーを作ったり、マッシュポテトにスプーン数杯加えたり、オムレツの卵液に薄めたりしてください。膵炎に胆嚢炎（胆嚢の炎症）が合併している場合は、他の非酸性乳製品と同様に、低脂肪牛乳は禁止されません。乳製品を食べるときは、体の状態に注意する必要があります。痛み、鼓腸、膨満感などの症状が現れた場合は、何かが適切ではないことを示しています。なぜなら、それぞれの体は個人差があるからです。膵炎が悪化すると数日間は牛乳の摂取を中止する必要がありますが、症状が消えた後は牛乳を再開すると回復が早まります。

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利点

ヤギミルク摂取による潜在的な健康効果については最近再検討されており、低アレルギー性、胃腸障害の改善、鉄・銅の吸収、成長率、骨密度、ビタミンA、Ca、チアミン、リボフラビン、ナイアシン、コレステロールの血中濃度の向上などが挙げられるが、人間の健康に対する効能は主に逸話的な証拠に基づいており、業界の販促資料やメディアでも使用されている[ 9 ]。 種、品種、管理方法、季節がミルクの栄養価に大きく影響することを考えると[ 10 ]、[ 11 ]、[12 ] 、[ 13 ]、牛乳とヤギミルクには差があることが予想されるが、その程度は国ごと、また国ごとに異なる可能性がある。しかし、ほとんどの国では小売ヤギミルクの詳細な栄養分析が不足している。

牛乳および乳製品は、人間の食生活における飽和脂肪酸（SFA）の主要な供給源であり、その中には心血管疾患のリスク増加に関与すると考えられる脂肪酸（C12:0、C14:0、C16:0）も含まれています。現在、SFAの総摂取量は推奨量を超えており、食事ガイドラインではその摂取量を削減すること（総エネルギー摂取量の10%未満）が求められています。しかし、牛乳には、人間の健康に有益な効果を持つ一価不飽和脂肪酸（MUFA）と多価不飽和脂肪酸（PUFA）も含まれています。[ 14 ]、[ 15 ]、[ 16 ]、[ 17 ]、[ 18 ]

牛乳に含まれる主な有益なMUFAはc9 C18:1（オレイン酸; OA）とt11 C18:1（バクセン酸; VA）であり、主な有益なPUFAにはc9t11 C18:2（ルーメン酸; RA）とオメガ3（n -3）c9c12c15 C18:3（α-リノレン酸; ALNA）、c5c8c11c14c17 C20:5（エイコサペンタエン酸; EPA）、c7c10c13c16c19 C22:5（ドコサペンタエン酸; DPA）、c4c16c7c06oin酸;）が含まれます。ミネラルは人体にとって必須であり、酵素補因子活性、金属タンパク質、ビタミンと骨の形成、浸透圧、栄養素の吸収、酸素の輸送など、多くの重要な役割を果たしており、これまでにいくつかの書籍や出版物で説明されています。牛乳は、マクロミネラルのCa、Mg、P、K、および3つの微量ミネラルのI、Se、Znの優れた供給源です。[ 19 ]牛乳には、マクロミネラルのNaとS、微量ミネラルのB、Co、Cu、Fe、Mn、Mo、Niも含まれていますが、人間の食事におけるこれらのミネラルの主な供給源とは考えられていません。植物性エストロゲン（リグナン、イソフラボン、クメスタンを含む）、特にエクオールは、心血管疾患、2型糖尿病、特定の癌、骨粗鬆症、メタボリックシンドローム、更年期障害の症状のリスク軽減など、健康上の利点に関連付けられています。 [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ] しかし、脂肪酸やミネラルとは異なり、食事からの推奨事項を裏付けるための植物エストロゲン摂取の潜在的な影響に関する研究は不十分であるため、利用可能な基準摂取量は存在しません。[ 24 ]

高脂肪食にヤギミルクを加えると、骨格筋量とミトコンドリア含量が増加し、褐色脂肪組織の熱産生と白色脂肪組織の褐色化および脂肪分解活性が増加した。これらの分子レベルでの作用は、酸素消費量とエネルギー消費量の増加、皮下脂肪組織におけるin situ 脂肪分解を介した熱産生の増加と関連しており、脂肪量の過剰蓄積と脂肪細胞肥大を防ぎ、結果として血清レプチンおよびトリグリセリド値の低下をもたらした。また、ヤギミルクの摂取は、肝臓および骨格筋におけるAMPKを介した脂質酸化を増加させ、肝臓におけるSREBP-1cを介した脂肪生成を減少させ、両臓器の脂肪含量を減少させた。これにより、高脂肪食を与えられたマウスにおいてインスリン抵抗性と脂肪肝が予防された。食餌性ヤギミルクはまた、肝臓の炎症と脂肪組織へのマクロファージの浸潤を予防する。[ 25 ],[ 26 ]

牛乳から山羊乳に切り替えると、小児（1～18歳）および成人（19歳以上）の摂取量は、それぞれCu（+6.3μg/日および+5.6μg/日）、I（+55.9μg/日および+49.7μg/日）、Mg（+5.6mg/日および+5.0mg/日）、P（+14.1mg/日および+12.5mg/日）、K（+91.8mg/日および+81.6mg/日）、Mn（+5.2μg/日および+4.6μg/日）、B（+15.7μg/日および+13.9μg/日）増加します。これらの栄養素は、人間の健康にとって非常に重要です。 Cu はヘモグロビンと色素の形成および酵素機能を強化し、Mg は主要な酵素補因子であり、筋肉と神経の機能に不可欠です。P は酸塩基平衡、タンパク質とエネルギーの代謝、膜構造に不可欠です。K は神経伝導、筋肉の収縮、水と酸塩基平衡の維持に不可欠です。Mn は多数の酵素の触媒補因子および活性化因子であり、ビタミン B は長い間植物にのみ不可欠な要素であると考えられてきましたが、最近では多くの哺乳類の酵素、骨の発達、ミネラル化、エネルギー代謝に影響を及ぼすことが示されています。

禁忌

消費者の間でヤギミルクへの関心が高まっている主な特徴は、α-s1-CNのレベルが低いためアレルギー性が低く、短鎖脂肪酸と中鎖脂肪酸の割合が高いため消化性が高いことです。[ 27 ]

ヤギミルクは、乳糖欠乏症（腹部膨満、腸痛、下痢など）の場合には禁忌です。ヤギミルクアレルギーも、ヤギミルクの使用を禁じるタブーの一つです。アルブミンは腸内で分解されず、血流に入ると体内で異物と認識され、じんましん、かゆみ、くしゃみ、鼻水、さらには喘息発作などの反応を引き起こします。症状の悪化や不快な反応は、製品の使用を中止する合図です。急性期には、いかなる食物実験も許可されません。