高血糖のための食事療法

糖尿病は、潜行性で複雑な医学的問題です。この病気は、病理学的過程において神経系をしばしば巻き込み、血管に影響を与え、代謝と内臓機能を阻害します。血糖値の上昇は、膵臓機能不全（特定のホルモンが産生されない）によるインスリン吸収不全によって起こります。

糖尿病の場合、治療だけでは不十分です。患者は食事療法と運動療法を組み合わせる必要があります。高血糖時の食事療法は、以下の原則に基づいています。

• 断食は、ブドウ糖の量を壊滅的に減らす可能性があるため受け入れられません。
• 毎日の食事は、間食なしで 4 ～ 6 回の食事に分かれています。
• 食事は生の野菜や果物を十分な量含んだバランスの取れたものであるべきです。
• 低カロリー、低脂肪の食品が優先されます。
• 甘いものの摂取は禁止されませんが、最小限に抑えられます。
• 患者は糖分の量が増えるにつれて、ストレス耐性を高め、葛藤を避ける必要があります。
• 喫煙と飲酒を完全にやめます。

血液中のインスリンの蓄積は、肥満、過剰なコレステロール値、肝機能障害、慢性膵炎の存在、遺伝的素因によって影響を受けます。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

高血糖時の食事療法は何ですか?

それぞれの特定のケースでは、患者の比重、年齢、性別、特定された付随する病状、製品に対する個人の感受性、職業活動の種類に基づいて、高血糖用の食事療法が個別に開発されます。

糖尿病患者にとって健康的な栄養は、タンパク質（最大25%）、炭水化物（最大50%）、脂質（最大35%）の適切な配分に基づいています。総量の大部分は炭水化物ですが、以下の3つに分類されることを覚えておく必要があります。

• 単純炭水化物（蜂蜜、果物） - 果糖とブドウ糖は血糖値を上げるので、摂取量は制限されます。
• 複合炭水化物 - 穀物や野菜に含まれ、糖尿病患者は摂取する必要があります。

食事中の脂肪の許容割合は、身体活動レベルとBMI（ボディマス指数）によって異なります。高血糖時の食事療法とはどのようなものでしょうか？植物性脂肪を摂取し、動物性脂肪（ラード、バターなど）は昼食時に少量摂取することをお勧めします。チーズ製品の摂取も最小限に抑えます。高血糖時は、低脂肪（0.5～1.5%）の乳製品や発酵乳製品は避けてください。

豆、ナッツ、大豆、エンドウ豆などのタンパク質を豊富に含む食品を忘れてはいけません。糖尿病患者の食事にはビタミンや微量元素が豊富に含まれていなければなりません。

高血糖の食事：毎日のメニュー

糖尿病食の基本は新鮮な野菜ですが、ナス、キャベツ、ビーツ、ニンジン、豆、玉ねぎなど、血糖値に影響を与える野菜があることを覚えておくことが重要です。ジャガイモ、ニンジン、ラディッシュ、玉ねぎなどの生野菜も必ず摂取してください。特に、水分と塩分のバランスを正常化し、血糖値に影響を与えない低カロリー食品は効果的です。トマト、クランベリー、ピーマン、葉野菜、セロリ、レモン、マッシュルーム、きゅうり（生または塩漬け）などが挙げられます。

ベリー類や果物は、ビタミン、食物繊維、微量元素の貴重な供給源です。4～5回の食事に分けて、主食の後に摂取し、1日の摂取量は300グラム以下に抑えましょう。酸味のあるものや甘酸っぱいものを優先し、単純炭水化物（グレープフルーツ、リンゴ、スイカ、イチゴなど）は最小限に抑えましょう。ドライフルーツは避けましょう。

高血糖時の食事：

• ベーカリー製品 - 粗い小麦粉から作られたもの（ふすま、ライ麦パンなど）。ケーキ、ペストリー、白パンは禁止されています。
• 低脂肪の食肉/魚は許可されています（できれば蒸したもの、茹でたもの、ゼリー状にしたもの）。
• 穀物 - ビタミンB群、植物性タンパク質、微量元素が豊富です。糖尿病患者には、米、オートミール、そばが最適です。パールバーリーと小麦は許可されています。セモリナは調理しないでください。
• 卵 - 半熟にしたり、オムレツにして、さまざまな料理の材料として使用できます。
• 蜂蜜 – 主治医の許可があれば摂取できますが、1日あたり小さじ2杯を超えないようにしてください。
• 牛乳 – 医師の許可があれば、グラス2杯まで。
• 発酵乳製品（ケフィア、ヨーグルトなど） - 数量限定
• カッテージチーズ – 肝機能を正常化し、脂肪代謝のバランスを促進するため、あらゆる形（キャセロール、チーズケーキなど）で役立ちます。
• チーズ、クリーム、サワークリーム – 摂取量を制限してください。

お菓子、チョコレート、砂糖、レーズン、ブドウ、イチジクの摂取を最小限に抑えます。

高血糖の食事：メニュー：

• 最初の食事 – 低脂肪カッテージチーズ、砂糖なしのコーヒーまたはハーブティー。
• 2 回目の食事 – 煎じ薬の形の小麦ふすま、サラダ、ダイエットパン。
• 昼食 – 野菜スープ、蒸し肉/茹で肉、そば粥、キャベツサラダ、ローズヒップティー
• 2回目の昼食 – オムレツ、新鮮なリンゴ
• 夕方 – 煮魚/蒸し魚、ハーブ入り野菜カツレツ、緑茶/ハーブティー。
• 寝る前 – ケフィアまたはミルク。

[ 5 ]

高血糖時の食事：あらゆる場面に合わせたレシピ

糖尿病食は個人によって異なるため、毎日の献立を作成するために栄養士の診察を受ける必要があります。医師は、患者の味覚の好み、アレルギー反応、糖尿病の種類、そして血糖値を考慮します。蒸し器やマルチクッカーは、糖尿病患者にとって有用物質を最大限に保持し、馴染みのある食品の新たな風味を引き出すのに役立ちます。

高血糖に対する食事療法だけでなく、栄養規則の遵守も回復の鍵となります。

• 食事を抜いたり、間食を避けたりせずに、毎日同じ時間に食事をする必要があります。
• よく噛んで、食べ物を楽しみましょう。
• 食べ過ぎないように、満腹になる前にやめてください。
• きれいで新鮮な水をもっと飲みましょう。

糖尿病と診断されたからといって、好きな食事を諦める必要はありません。ただ、塩分、脂肪分、糖分の摂取量を調整することで、食生活に適応する必要があるだけです。食物繊維の摂取量を増やしながら、甘いものを制限することは必要ですが、完全にやめてはいけません。

高血糖の食事：レシピ：

• 最初のコースは、野菜とキノコのスープ（チキン/ビーフブロスでも作れます）、ラッソーリニク、レンズ豆のスープなどです。炒める場合は、玉ねぎとキノコを植物油で3～5分炒めます。キノコとザワークラウト入りのスープバージョン：玉ねぎ、パールバーリー、キノコ、ニンジン、ザワークラウトが必要です。パールバーリーを一晩水に浸し、水を切って沸騰させ、キノコを加えます。玉ねぎとニンジンを植物油で2分ほど炒め、スープに加えます。調理終了の10分前にキャベツを加えます（フライパンで事前に炒めておくこともできます）。塩とスパイスで味を調えます。
• サラダ - 新鮮な野菜、緑黄色野菜、鶏肉、魚などを使ったサラダ。ヨーグルトやオリーブオイルで味付けします。鶏肉とアボカドのサラダの例：茹でた/焼いた鶏むね肉を細かく切り、きゅうりを半分に切り、リンゴ1個（皮なし）をすりおろします。アボカドの皮をむいて薄切りにし、レモン半分を加え、刻んだほうれん草を加え、オリーブオイルを塗ります。
• 肉料理 - 赤身の魚/肉から作られ、できれば蒸すかオーブンで焼く。例えば、オートミール入りのサワークリームソースチキンカツレツは、鶏肉を肉挽き器でひき肉にし、熱湯をかけて膨らませ、肉と混ぜ合わせ、卵と塩を加えてひき肉をこねます。カツレツの形を作り、型に入れ、少量の水を注ぎ、オーブンで約30分焼きます。牛乳（脂肪分0.5%）と低脂肪サワークリーム（脂肪分15%以下）を混ぜ、塩とニンニクを加え、この混合物をカツレツにかけ、約10分焼きます。
• デザートは糖尿病患者にとって最も辛い問題です。可能であれば、砂糖を果糖（他の砂糖代替品）に置き換え、脂肪分の多いクリーム、サワークリーム、カッテージチーズは避け、低脂肪のものだけを使用してください。カッテージチーズキャセロールのアレンジ：低脂肪カッテージチーズ500gにつき、セモリナまたはロールドオーツ大さじ2杯、卵1個、リンゴ1～2個、果糖を適量加えます。

[ 6 ], [ 7 ]

高血糖時の食事：表

食品や飲料のグリセミック指数は、糖尿病患者にとって重要な指標であり、炭水化物の分解速度を示します。すべての食品は、グルコースの分解速度に応じて3つのグループに分けられます。

1. 高速（70以上）は糖尿病患者にとって最も危険な食品です。
2. 平均（70-50）
3. 低い（50以下） - 高血糖に推奨される食事。

高血糖の食事表。野菜を例に、食品のグリセミック指数とカロリー含有量を示します。

製品	グリセミック指数	100gあたりのkcal
パセリ、バジル	5	49
アスパラガス/ほうれん草/ディル	15	22/31
レタス/玉ねぎ/トマト（新鮮）	10	17/48/23
新鮮なキュウリ	20	13
新鮮なキャベツ/ブロッコリー	10	25/27
大根	15	20
煮込んだキャベツ/ザワークラウト	15	75/17
カリフラワーと赤ピーマンの煮込み	15	29/31
ピーマン	10	26
生のニンジン	35	35
レンズ豆/豆のゆで汁	25/40	128/127
野菜シチュー	55	99
茹でたビーツ	64	54
焼きカボチャ/揚げズッキーニ	75	23/104
ゆでたジャガイモ/マッシュポテト	65/90	75/92
フライドポテト	95	266/184

糖尿病患者は、普段の食事を治療プログラムに合わせて調整する必要があります。高血糖時の食事療法では、以下の食材のほとんどを置き換える必要があります。

皿の部品	代わりの
肉は脂っこい	脂肪のない赤身の肉
皮付き鶏肉	皮なしの白身肉、茹でたり焼いたりしたもの
ロースト	焼く、グリルする
バター	野菜
缶詰の魚	塩水に漬けた魚
チーズ	低脂肪チーズ
クリームチーズ	低脂肪カッテージチーズ
牛乳・発酵乳製品	無脂肪または低脂肪
砂糖	最小限または砂糖代替品
高級小麦粉	粗挽き
白米	玄米
パスタ	全粒小麦から作られたパスタ
ゆで野菜	生野菜
ドライブレックファースト	ふすま入り全粒穀物朝食シリアル
塩	レモンジュース
しょうゆ	減塩醤油

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

妊娠中の高血糖に対する食事

妊娠中には妊娠糖尿病がよく発生し、早期流産のリスクが生じたり、赤ちゃんに先天性欠損症が生じる恐れがあります。

妊婦は必ず栄養士に相談し、個別の食事制限プランを作成してください。妊娠中の高血糖に対する食事療法は、栄養価を損なうことなく摂取カロリーを減らすことを基本としています。食事に関する基本的なルールは以下の通りです。

• 5～6 回の食事を抜かずに、少量ずつ定期的に食べる必要があります。
• 半製品やファーストフード（ソーセージ、マッシュポテトなど）は忘れてください。
• 穀物、生野菜や果物、米、お粥などの植物繊維で食生活を豊かにしましょう。
• 脂っこい食べ物、揚げ物、燻製食品、缶詰食品は避けてください。
• 糖度を上げる食品（イチジク、柿、バタークリーム、焼き菓子など）を摂取しないでください。
• 動物性脂肪を植物性脂肪に置き換える;
• 蒸し器、マルチクッカー、オーブン、グリルで調理するのがおすすめです。
• 1 日に十分な量のきれいな水（少なくとも 1.5 リットル）を飲むようにしてください。
• 体に十分な微量元素とビタミンが摂取されていることを確認してください。

つわりがひどい場合は、塩味のクッキーを常備しておきましょう。起きる前に一枚食べてください。妊娠中の高血糖対策として、体重コントロールとインスリンの働きを高める運動療法も併用します。食事療法で期待通りの効果が得られず、血糖値も下がらない場合にのみ、主治医がインスリン療法を処方します。

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]