血清学的検査

百日咳：血清中の百日咳菌抗体

近年、ELISA法を用いて血清中の百日咳菌抗原に対するIgA、IgM、IgG抗体を測定できる検査システムが開発されました。IgM抗体は発症から3週目から血中に出現するため、病因診断の確定に用いることができます。百日咳菌毒素に対するIgA抗体価の推移は、多くの点でIgM抗体価の推移と類似しています。

ジフテリアの血清学的診断法には、間接赤血球凝集反応とELISA法があります。ジフテリア毒素に対する抗体価は、発症時（1～3日後）と7～10日後に測定されます。抗体価が4倍以上上昇した場合、診断が確定します。

血清中の結核病原体に対する抗体の検出は、結核の血清学的診断における新しく非常に有望な方法です。現在使用されている結核菌の分離細菌学的方法は、かなりの時間（4～8週間）を要しますが、主に肺結核において非常に効果的です。

現在、サルモネラ菌に対する抗体（O抗原に対する抗体）を検出するために最も広く使用されている方法は、RPGAとELISAです。これらは、ウィダル反応よりも感度が高く、発症5日目（ウィダル反応は7～8日目）から陽性結果が得られます。

ブルセラ症の原因菌は、運動性のない小さなグラム陰性細菌であるブルセラ菌です。ブルセラ症の診断には、得られた臨床的および疫学的データを検査室で確認する必要があります。

髄膜炎菌感染症の早期診断には、髄膜症状のある患者の脳脊髄液を検査して髄膜炎菌抗原を検出することが非常に重要です。

髄膜炎菌に対する抗体の検出は、細菌性髄膜炎、漿液性髄膜炎、および尿道炎における髄膜炎菌感染症の診断に使用されます。

細菌性インフルエンザによる疾患の血清学的診断には、凝集反応と沈降反応が用いられます。血清中のインフルエンザ菌に対する抗体の検出は、発症後1週間目と10～14日後に血清を検査する必要があるため、疾患を遡及的に診断する方法です。

肺炎球菌感染症の血清学的診断は、患者の血清中の抗莢膜抗体の力価を特定することを目的としています。ペア血清を検査し、7～10日後に抗体価が上昇した場合は、診断とみなされます。

化膿性敗血症性疾患の血清学的診断法には、直接血球凝集反応とELISA法があります。ペア血清を検査し、7～10日後に抗体価が上昇すれば診断可能とみなされます。