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血清学的検査

血液中の溶連菌A、B、C、D、F、Gに対する抗体

A 群連鎖球菌多糖体に対する抗体 (抗 A-CHO) は感染後 1 週目に出現し、その力価は急速に増加し、感染後 3 〜 4 週目にピークに達します。

感染性紅斑:血液中のパルボウイルスB19に対する抗体

パルボウイルスB19に対するIgM抗体は、臨床症状発現後4~7日目に患者の90%で検出されます。抗体量は徐々に増加し、4~5週目に最大となり、その後減少します。パルボウイルスB19に対するIgM抗体は、発症後4~6ヶ月間、血中に残存することがあります。

コクサッキー感染症:血液中のコクサッキーウイルスに対する抗体

RSC、RTGA、中和反応を用いて、血清中のコクサッキーウイルスに対する抗体を検出します。感染急性期および発症後2~3週間にペア血清を検査します。

血液中の呼吸器合胞体ウイルスに対する抗体

RSウイルスに対する抗体の検出には、RSC法またはELISA法が用いられます。RSC法では、発症時および5~7日後に検査を実施し、ペア血清を用いた検査で抗体価が4倍以上上昇した場合に診断上有意とみなされますが、この検査法は生後4ヶ月未満の乳児では感度が低くなります。

アデノウイルス感染症:血液中のアデノウイルスに対する抗体

アデノウイルスに対する抗体の検出には、RSK法またはELISA法が用いられます。RSK法では、発症時と5~7日後に検査を実施します。ペア血清を用いた検査で抗体価が4倍以上上昇した場合、診断上有意とみなされます。

パラインフルエンザ:血液中のパラインフルエンザウイルス1型、2型、3型、4型に対する抗体

CSCと比較して、ELISA法(IgM抗体とIgG抗体の検出が可能)はより感度が高い(複数の研究者によると49%から94%)。しかし、CSCと同様に、ELISA法を診断に用いるには、患者から疾患の初期段階と終末段階に採取した血清検体中の抗体価を比較する必要がある。

インフルエンザ:A型およびB型インフルエンザ血液ウイルスに対する抗体

インフルエンザウイルスに対する抗体の検出には、RSK法またはELISA法が用いられます。RSK法では、発症時(1~2日後)と5~7日後に検査を実施し、ペア血清を用いた検査で抗体価が4倍以上上昇した場合に診断とみなされます。

風疹:血液中の風疹ウイルスに対するIgMおよびIgG抗体

風疹ウイルスに対する IgM 抗体は、感染の急性期に現れます。発疹の初日には患者の 50% に、5 日後には 90% 以上、11 ~ 25 日後にはすべての患者に現れます。

ムンプスウイルス:血液中のムンプスウイルスに対するIgM抗体

ムンプスウイルスに対するIgM抗体は、感染の急性期(発症2日目に70%の患者で検出され、5日目には100%の患者で検出される)に出現し、最長2年間(50%の患者では5か月以上)持続します。血清中にIgM抗体が検出された場合、またはペア血清中のIgG抗体価が4倍以上上昇した場合(感度88%)、感染が示唆されます。

麻疹:血液中の麻疹ウイルスに対するIgMおよびIgG抗体

麻疹に対するIgM抗体は、感染の急性期(発疹出現後6日以内 - 患者の80%、7日後 - 患者の95%)に検出され、2~3週間後にピーク濃度に達し、4週間持続した後、徐々に消失します(患者の50%は4ヶ月後に血清陰性になります)。麻疹に対するIgG抗体は回復期に出現し、回復した患者では最長10年間持続します。

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