血清学的検査

尿路性器クラミジアの迅速診断

この方法は、尿道、子宮頸管、結膜からの擦過検体中のクラミジア・トラコマティス抗原をELISA法を用いて検出し、その結果を目視で評価するものです（感度79%以上、特異度95%以上）。この方法は、クラミジアに属特異的なリポ多糖抗原が存在することに基づいています。

IgM抗体は感染の急性期（発症後5日目）に検出されます。IgM抗体のピークは1～2週間目に現れ、その後徐々に抗体価が低下します（通常、治療を行わなくても2～3ヶ月で消失します）。IgM抗体は、クラミジアの外膜を構成するリポ多糖体と主要タンパク質を標的としています。

クラミジア肺炎に対する IgM 抗体は、一次感染時に形成され、1 回の検査でも病気の病因診断を確定することができ、間接免疫蛍光反応または ELISA で検出できます (感度 - 97%、特異度 - 90%)。

淋菌は性器の化膿性炎症、すなわち淋病を引き起こします。淋菌の検出が難しいのは、その生存力の弱さです。そのため、細菌学的検査は広く用いられていません（陽性反応を示す症例は20～30%です）。

ヘリコバクター・ピロリの診断に最も広く用いられている血清学的検査法はELISA法です。この方法は非侵襲的で間接的なものであり、患者の血液中に含まれるIgA、IgM、そして（最も多くは）IgGに分類されるヘリコバクター・ピロリに対する抗体を測定します。

ELISA法では、レプトスピラに対するIgM抗体とIgG抗体を検出できます。IgM抗体は発症後4～5日目に血液中に検出され、その力価は2～3週目にピークに達し、その後数ヶ月かけて減少します。

ELISAは、野兎病の診断においてより感度が高く特異性の高い方法であり、IgA、IgM、IgGクラスの抗体を検出できます。IgM抗体の検出、またはIgG抗体価の4倍の上昇は、対応する臨床像を伴う急性感染または再感染を確定診断します。

ライム病では、特異的IgM抗体は通常、遊走性紅斑の発症から2～4週間後に血中に出現し、抗体のピークは発症後6～8週間で現れます。ステージ1では、患者の40～60%でIgM抗体が検出されます。

血清中の偽結核病原体に対する抗体価の測定は、偽結核を診断するための遡及的な方法です。患者のペア血清を検査します。特異抗体を検出するために、発症時と初回検査から7～10日後に採血を行います。

エルシニア症病原体に対する抗体の判定は、細菌性関節炎、ライター病、ベーチェット症候群、感染性関節症などのエルシニア症の診断に使用されます。