アヌゾール

アヌゾールは、様々な直腸疾患の治療に医療現場で使用されている複合薬です。その成分には、以下の有効成分が含まれています。

1. ベラドンナ葉エキス（Atropinae sulfas）：ベラドンナにはアトロピンが含まれており、直腸を含む腺からの分泌を抑制する作用があります。また、筋弛緩作用があり、直腸周辺の筋肉の緊張やけいれんを軽減します。
2. ビスマストリブロモフェノレートおよび酸化ビスマス複合体：これらの成分は主に防腐作用と抗菌作用のために使用されます。直腸粘膜の炎症や刺激を軽減するのに役立ちます。
3. 硫酸亜鉛七水和物: 硫酸亜鉛には防腐作用と抗炎症作用があり、損傷した組織の修復を助け、治癒プロセスを早めます。

これらの成分を組み合わせることで、痔、直腸炎、肛門裂傷などの直腸のさまざまな病気の症状を軽減し、状態を改善することを目的とした複合的な効果が得られます。この薬は通常、直腸用の坐剤の形で提供されます。

適応症 アヌゾラ

1. 痔：アヌソルは、内痔核と外痔核に伴う炎症、かゆみ、痛みを軽減するのに役立ちます。
2. 直腸炎：この薬は、直腸炎の特徴である直腸の内壁の炎症を治療するために使用されることがあります。
3. 肛門裂傷：アヌソルは肛門裂傷の痛みを和らげ、炎症を軽減するのに役立つ可能性があります。
4. 直腸陰影炎：この薬は直腸およびS状結腸領域の炎症の治療に使用できます。
5. 直腸手術後の予防: 直腸手術後の感染リスクを軽減し、治癒を促進する手段として、アヌソルが推奨される場合があります。

リリースフォーム

坐剤：本剤は直腸投与用の坐剤の形で供給されます。これは痔核やその他の直腸疾患の治療に便利な剤形です。

薬力学

1. ベラドンナ（アトロピンベラドンナ）葉エキス：ベラドンナには、ヒヨスチアミンやスコポラミンなどのアルカロイドが含まれており、腸の平滑筋に鎮痙作用（弛緩作用）を与えます。これにより、直腸や会陰部の疾患における痙攣や痛みを軽減します。
2. ビスマストリブロモフェノレートと酸化ビスマスの複合体：酸化ビスマスには防腐作用と抗炎症作用があり、粘膜の表面に保護層を形成して粘膜を保護し、炎症を軽減します。
3. 硫酸亜鉛七水和物: 亜鉛には防腐作用と抗炎症作用があり、傷の治癒を早め、腫れを軽減するのに役立ちます。

「アヌゾール」の一般的な作用は、痛みの軽減、腫れの軽減、損傷した組織の治癒など、痔、肛門裂傷、直腸炎、その他の炎症性疾患などの肛門直腸疾患の症状を緩和することを目的としています。

薬物動態

• ベラドンナ葉エキス：ヒヨスチアミンやスコポラミンなどのベラドンナアルカロイドは、特に局所的に塗布した場合、腸管からの吸収が一般的に低く、高用量を摂取した場合、または誤って摂取した場合にのみ全身的な影響を及ぼす可能性があります。
• 酸化ビスマスおよびビスマストリブロモフェノレート錯体：防腐剤および抗炎症剤として使用される酸化ビスマスも、局所塗布した場合、通常は血中に多量に吸収されません。その用途は局所作用に限られます。
• 硫酸亜鉛七水和物：防腐作用と抗炎症作用を持つ亜鉛も、局所塗布では吸収されにくい場合があります。また、全身への吸収は通常限られています。

投薬および投与

坐薬は、自然排便または人工排便後に直腸に挿入します。通常、1回1錠を1日1～2回、朝晩7～14日間服用することが推奨されます。用量は症状の重症度や治療への反応に応じて異なる場合があります。

妊娠中に使用する アヌゾラ

• ベラドンナ葉エキス：

  • ベラドンナには、中枢神経系と平滑筋に影響を及ぼす可能性のあるアルカロイドであるアトロピンとスコポラミンが含まれています。研究によると、これらの物質は胎盤を通過し、胎児に全身的な影響を及ぼす可能性があることが示唆されています。潜在的な毒性があるため、ベラドンナは妊娠中の使用は推奨されません（Qeios, 2020）。

• ビスマストリブロモフェノレートと酸化ビスマスの錯体：

  • ビスマスは抗菌剤および防腐剤として医療に使用されています。研究では、ビスマスを少量の局所塗布で使用した場合、安全である可能性が示唆されていますが、妊娠中の安全性に関するデータは不十分です。胎児への潜在的なリスクを避けるため、ビスマスの使用は制限されるべきです。

• 硫酸亜鉛七水和物：

  • 亜鉛は胎児の正常な発育に不可欠であり、先天異常の予防にも用いられます。妊娠中の適切な亜鉛摂取は、子宮内発育遅延やその他の合併症を予防する可能性があることが研究で示されています（Chen et al., 2012）。しかし、亜鉛の過剰摂取も有害となる可能性があります。

禁忌

• 薬剤の成分に対する個人の不耐性: 「Anuzol」の 1 つ以上の成分に対してアレルギーがあることが分かっている人は、使用を避けてください。
• 肝疾患：この薬にはビスマス化合物が含まれているため、肝疾患または肝機能障害のある患者には使用が禁忌となる場合があります。
• 腎臓病: ビスマス化合物は腎臓に悪影響を及ぼす可能性があるため、腎臓病または腎機能障害のある患者は、Anuzol を慎重に使用する必要があります。
• 急性胃潰瘍または十二指腸潰瘍: 粘膜を刺激する可能性があるため、急性胃潰瘍または十二指腸潰瘍の患者には Anuzol の使用は禁忌となる場合があります。
• 心臓病: ベラドンナアルカロイドの悪影響の可能性があるため、心不全、不整脈、またはその他の心血管疾患の患者ではこの薬の使用が制限されることがあります。
• 眼疾患：「アヌゾール」は眼圧上昇の可能性があるため、緑内障患者には禁忌となる場合があります。
• 妊娠と授乳：妊娠中または授乳中の「Anuzol」の使用は安全性が確立されていないため、医師に相談して使用する必要があります。

副作用 アヌゾラ

• 口渇：これはベラドンナアルカロイドの唾液分泌抑制作用によって引き起こされる最も一般的な副作用の 1 つです。
• 胃腸障害: 吐き気、嘔吐、便秘、下痢などが起こる場合があります。
• アレルギー反応: 皮膚の発疹、かゆみ、じんましんなど。
• 心臓活動の増加: ベラドンナは、一部の患者において心拍数の増加や不整脈を引き起こす可能性があります。
• 眼圧の上昇：緑内障患者では問題となる可能性があります。
• 排尿障害: まれに、排尿困難または尿閉が起こる可能性があります。
• 平滑筋のけいれん：腸の平滑筋のけいれんが起こり、腸疝痛を引き起こすことがあります。
• 眠気やめまい: これらの影響は、特に推奨用量を超えた場合に、一部の患者に発生することがあります。
• 体温の上昇：これはベラドンナアルカロイドの刺激作用により可能になります。
• 視覚障害: まれに、瞳孔の拡張や視力の変化が起こる場合があります。

過剰摂取

アヌゾールを過剰摂取すると、口渇、胃腸障害、心臓活動の増加、アレルギー反応など、上記に挙げた副作用が増加する可能性があります。

他の薬との相互作用

• 防腐剤：アヌゾールを、肛門直腸疾患の治療に用いられる他の防腐剤含有薬剤と併用すると、効果が増強されるか、望ましくない副作用が生じる可能性があります。併用する場合は、事前に医師にご相談ください。
• 中枢神経系に影響を及ぼす薬剤: アヌソルは眠気やめまいを引き起こす可能性があるため、睡眠薬、鎮静薬、鎮痛薬など中枢神経系 (CNS) に影響を及ぼす他の薬剤と併用すると、これらの影響が強まる可能性があります。
• 抗真菌薬：一部の抗真菌薬は、特に全身投与した場合、アヌゾールの成分と相互作用を起こす可能性があります。その結果、抗真菌薬の効果に影響が出たり、副作用が増強したりする可能性があります。
• 抗アレルギー薬：「アヌゾール」を抗アレルギー薬と同時に使用すると、鎮静効果やその他の副作用が増強される可能性があります。
• 出血を増加させる薬：アスピリンや抗凝固剤など、出血を増加させたり血液凝固を低下させる可能性のある薬と Anuzol を併用すると、出血やその他の合併症のリスクが高まる可能性があります。