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アレルギー性腸病変 - 診断
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 04.07.2025
急性の全身性アレルギー反応を背景に腸機能障害が発生した場合、診断は容易です。通常、全身性アレルギーの兆候がない場合、特に腸の症状が数日または数週間続く場合や慢性化する場合は、診断が困難になります。身体の感作を示す一般的な臨床症状（発作性の経過、血圧低下または血管痙攣、蕁麻疹、皮膚掻痒、クインケ浮腫、鼻炎、結膜炎、気管支痙攣、好酸球増多、白血球減少症、高ガンマグロブリン血症）の存在は、腸疾患のアレルギー性の診断に役立ちます。
対応する抗原を用いた皮膚テスト、血清中の特異抗体の検出、および特定のアレルゲンに対するリンパ球の感作を用いた特別なアレルギー学的研究により、病気の真の性質を確立することができます。
便中に粘液、白血球、好酸球性顆粒球の増加が認められることがあります。内視鏡検査では、腸粘膜が充血し、浮腫を呈することがあります。組織学的検査では、細胞性（主にリンパ球性、好酸球性、または形質細胞性）の浸潤、粘液形成杯細胞の増加が認められ、毛細血管の拡張、浮腫、出血がみられる場合もあります。軽症の場合、腸生検では病変は明らかになりません。
増悪時には、電気脈波曲線の性質が変化することがあります。収縮のリズムが増加し、緊張波と運動機能の増強領域が痙攣と弛緩の現象と交互に現れます。
アレルギー物質を摂取すると、腸管電図は「過敏性腸症候群」の様相を呈します。病状の悪化期以外のX線検査では、この症状は現れません。アレルギー反応を引き起こす可能性のある物質による刺激後、胃腸の蠕動運動が亢進し、バリウムの排出が促進され、痙攣性狭窄が形成され、ガスが蓄積します。
アレルギー性電気結腸症は、腸の感染症、寄生虫病、腫瘍性疾患、急性虫垂炎、腸間膜血管の血栓症と区別する必要があります。
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