アルゲディン

アルゲジン（スルファジアジン銀）は、殺菌作用を有する抗菌薬です。有効成分としてスルファジアジン銀を含有しています。スルファジアジン銀は、医療現場では皮膚感染症、創傷、火傷の治療および予防、ならびに一部の眼感染症の治療に使用されています。

この薬は、細菌のDNA合成に必要なプリン塩基の合成と利用を抑制することで、細菌の増殖と増殖を阻害します。スルファジアジン銀は、ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌などの病原菌を含む幅広い細菌に対して有効です。

アルゲジンは通常、軟膏、クリーム、または粉末として皮膚または創傷面に外用されます。様々な皮膚感染症の治療、ならびに創傷や火傷における感染症の予防のための局所抗菌剤として使用できます。

適応症 アルゲディナ

• 皮膚感染症：アルゲジンは、膿皮症、せつ症、伝染性膿痂疹、その他の細菌感染症など、さまざまな皮膚感染症の治療に使用できます。
• 傷と火傷: アルゲジンを使用すると、傷や火傷の感染を防ぎ、治癒を促進します。
• 手術創: 外科的介入後、アルゲジンは手術創の感染を予防するために使用できます。
• 火傷治療: アルゲジンは、さまざまな重度の火傷の治療に広く使用されており、感染を予防し、治癒プロセスを早めます。
• 感染予防: 場合によっては、アルゲジンは火傷、怪我、または手術後の感染を予防するために使用されることがあります。

リリースフォーム

• 軟膏：通常は柔らかいテクスチャーで、皮膚や傷口に塗布しやすいです。この軟膏には、通常1%の濃度のスルファジアジン銀が含まれています。
• クリーム：クリームは軟膏よりも軽いテクスチャーで、通常は皮膚に素早く吸収されます。また、通常1%の濃度のスルファジアジン銀が含まれています。

薬力学

• 殺菌作用：スルファジアジン銀は、細菌の増殖と繁殖を抑制する抗菌剤です。細菌のDNAとRNAの合成に必要な葉酸の合成を阻害することで、葉酸拮抗剤として作用します。
• 広範囲の作用：スルファジアジン銀は、ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌など、多くの病原菌に対して活性があります。
• 皮膚と傷への効果：スルファジアジン銀を含むアルゲジンは、様々な皮膚感染症、傷、火傷の治療に使用できます。傷や火傷の感染を防ぎ、治癒を促進します。
• 予防作用: 治療目的に加えて、スルファジアジン銀は傷や火傷の感染を予防するためにも使用できます。

薬物動態

• 吸収：スルファジアジン銀は、軟膏、クリーム、または粉末の形で局所的に塗布された場合、皮膚から吸収されます。しかし、その吸収の程度や最高血中濃度に達する速度は不明です。
• 分布：吸収後、スルファジアジン銀は全身に分布します。組織や臓器に分布し、抗菌作用を発揮すると考えられます。
• 代謝：スルファジアジン銀の代謝に関する情報は限られています。体内で代謝される可能性はありますが、具体的な代謝経路は不明です。
• 排泄：スルファジアジン銀は腎臓または腸管から体外に排泄されます。半減期と排泄経路は、腎機能や肝機能など、様々な要因によって異なります。

投薬および投与

• クリーム：医師の指示に従って、1日1～2回、患部または傷口にクリームを薄く塗布してください。塗布する前に、皮膚または傷口の表面をきれいに洗浄し、適切な処置を行ってください。目、口、鼻腔に入らないようにしてください。
• 投与量：投与量は、感染の重症度、患部の大きさ、患者の年齢および状態によって異なります。通常は1日1回または2回の使用が推奨されます。投与量は、臨床効果と患者の忍容性に応じて医師が調整できます。
• 治療期間：アルゲジンによる治療期間は、感染症の重症度、治癒率、その他の要因に応じて医師が決定します。通常、治療は完全に回復するまで、または医師の指示に従って継続されます。

妊娠中に使用する アルゲディナ

• スルファジアジンの毒性：

  • 研究では、スルファジアジンを妊娠マウスに投与した場合、特に妊娠8日目より前に投与した場合、出生率が低下することが示されています。これは、女性ホルモンまたは性腺刺激ホルモンに影響を及ぼす可能性を示唆しています（Bass et al., 1951）。

• 無顆粒球症：

  • スルファジアジン銀の使用後に乳児で無顆粒球症が報告されています。これはアレルギー反応または骨髄毒性による可能性があります。ある症例では、生後2ヶ月の乳児が皮膚の小さな領域にスルファジアジン銀を使用した後に無顆粒球症を発症しました（Viala et al., 1997）。

• 妊娠中の火傷に使用する場合：

  • ある研究では、2人の妊婦がスルファジアジン銀を用いて火傷の治療に成功しました。どちらの症例でも胎児への有害事象は報告されておらず、局所的に塗布した薬剤は安全である可能性が示唆されています（Correia-Sá et al., 2020）。

禁忌

• 過敏症: スルファジアジン銀または本剤の他の成分に対して過敏症またはアレルギー反応を起こしたことのある人は、本剤の使用を避けてください。
• 皮膚病変: 特にスルファジアジン銀が吸収され体内に蓄積するリスクがある場合、重度の病変、潰瘍、または開いた傷がある皮膚にアルゲジンを塗布することは推奨されません。
• 妊娠と授乳: 胎児または授乳中の乳児に対する安全性が確立されていないため、アルゲジンの使用は妊娠中または授乳中は禁忌となる場合があります。
• 小児：一定の年齢未満の小児の場合、薬剤の使用に制限が設けられる場合があります。これは、患者の個々の特性と医師の勧告によって異なります。
• 眼の感染症: 眼科医に相談せずに、アルゲジンを眼の感染症の治療に使用することは推奨されません。

副作用 アルゲディナ

• アレルギー反応: スルファジアジン銀に対するアレルギー反応が起こる可能性があり、皮膚の発疹、かゆみ、皮膚の赤み、顔や喉の腫れ、呼吸困難、その他のアレルギーの兆候が含まれる場合があります。
• 塗布部位の反応: 局所塗布により、皮膚の炎症、灼熱感、発赤、乾燥、または水ぶくれが生じる場合があります。
• 血液の変化: アルゲジンを長期使用した場合、無顆粒球症、血小板減少症、白血球減少症などの血液の変化を経験する人もいます。
• 金属のような味: まれに、患者は薬剤の使用後に口の中に金属のような味を感じることがあります。
• 腎臓または肝臓の問題: スルファジアジン銀を高用量で使用したり、長期にわたって治療したりすると、腎臓または肝臓の問題が発生する場合があります。
• その他のまれな副作用: 頭痛、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、その他の有害反応が含まれる場合があります。

過剰摂取

• アレルギー反応、皮膚の発疹、皮膚の重度の炎症や赤みなどの副作用が増加します。
• 中毒により腎臓または肝臓の機能障害が起こる。
• 無顆粒球症、血小板減少症、またはその他の血液異常を含む重篤な全身反応。
• 吐き気、嘔吐、頭痛、全身倦怠感などのその他の症状。

他の薬との相互作用

アルゲジン（スルファジアジン銀）と他の薬剤との相互作用に関する情報は限られています。しかし、一般的に、アルゲジンのような局所抗菌薬を外用する場合、他の薬剤との全身相互作用は通常最小限です。

• スルホンアミドを含む医薬品: アルゲジンを他のスルホンアミド（スルホンアミド系抗生物質など）と同時に使用すると、アレルギー反応や血液障害などの副作用が発生するリスクが高まる可能性があります。
• 銀含有薬剤: アルゲジンを他の銀含有薬剤と併用すると、この金属の毒性が増す可能性があります。
• 局所用製剤: アルゲジンを他の局所用製剤と同時に使用すると、皮膚スペースの競合や、いずれかの製剤の有効性の低下が起こる可能性があります。