アテローム性動脈硬化症：症状と診断
最後に見直したもの： 23.04.2024
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アテローム性動脈硬化症の症状
アテローム性動脈硬化症は、無症候性で、しばしば何十年にもわたって発症する。血流に障害がある場合、アテローム性動脈硬化症の徴候が現れる。一過性脳虚血症状（例えば、安定狭心症、一過性脳虚血発作、間欠性跛行）が安定したプラークが成長時に開発し、70％以上で動脈内腔を減らすことができます。不安定プラークが破裂し、突然の血栓症や塞栓症の加盟で、主要な動脈を閉じるときに安静時の不安定狭心症、心筋梗塞、虚血性脳卒中や足の痛みの症状が発生する可能性があります。アテローム性動脈硬化症はまた、以前の安定狭心症または不安定狭心症を伴わずに突然死を引き起こす可能性がある。
アテローム性動脈硬化症、動脈壁は、動脈瘤につながる、との感覚、パルスの不足をズキズキ、痛みの原因となる動脈の剥離、または突然死を引き起こす可能性があります。
アテローム性動脈硬化症の診断
このアプローチは、疾患の徴候の有無に依存する。
[症状を伴うアテローム性動脈硬化症の経過
虚血の徴候を有する患者は、罹患した器官に応じて様々な侵襲的および非侵襲的研究を用いて、血管の閉塞の広がりおよび局在について評価される（マニュアルの他のセクションを参照）。アテローム性動脈硬化症の危険因子を決定するために、異常徴候を収集し、身体検査、脂質プロファイルおよび血中グルコース濃度を実施し、HbA1およびホモシステインの含量を決定する。
アテローム性動脈硬化症は全身性疾患であるため、1つの領域（例えば、末梢動脈）における病変の検出において、他の領域（例えば、冠状動脈および頸動脈）を探索する必要がある。
ではないので、すべての動脈硬化性プラークは、特に打撃を脅し、プラークを識別するためのイメージング技術を使用して、同じリスクをもたらします。ほとんどの研究では、血管のカテーテル検査が必要です。彼らは、（画像を生成するために、赤外線レーザーを使用して）、血管内視鏡、サーモグラフィ斑（アクティブ炎症とプラークにおける温度上昇を検出する）、光学積層イメージングおよびエラストグラフィ（カテーテルの端部に配置され、血液クリアランス画像を与えることができる超音波センサを用いて）血管内超音波を含みます（脂質に富む柔らかいプラークを同定するため）。免疫シンチグラフィーは、不安定なプラーク中に蓄積する放射性物質の使用を含む、非侵襲的な選択肢である。
いくつかの臨床医は、炎症のホエーマーカーを調べる。CRP含量> 0.03g / lは、心臓血管病変の重要な予後の徴候である。リポタンパク質関連ホスホリパーゼA2の高い活性は、正常または低LDL患者の心血管病態を予測すると考えられている。
アテローム性動脈硬化症の無症状の経過
追加の研究の虚血重要性の兆候なしに、アテローム性動脈硬化症の危険因子を有する患者は不明です。このようpolypositional CT、MRIや超音波などのイメージング研究は、アテローム性動脈硬化症のプラークを検出することができるという事実にもかかわらず、彼らは（そのようフラミンガムのリスク指標など）の危険因子の評価、または楽器の研究の中に識別調査結果の分析に関連して虚血開発の予測の精度を向上していません、通常はお勧めしません。
ミクロアルブミン尿（24時間で> 30mgアルブミン）は、腎臓損傷およびその進行のマーカーであり、心臓血管および血管の罹患率および死亡率の強力な予測因子である。しかし、微量アルブミン尿症とアテローム性動脈硬化症との直接的な関係は確立されていない。