疣状皮膚萎縮症：原因、症状、診断、治療

虫下し萎縮症（同義語：虫下しニキビ、顔面対称網状萎縮症、網状瘢痕性紅斑性毛包炎など）。病因および病態発生は不明です。家族性症例の存在は、遺伝的要因が関与している可能性を示唆しています。一部の研究者は、虫下し萎縮症と眼窩上紅斑の類似性を指摘しています。臨床的には、萎縮巣が密集しており、ほとんどが毛包性で、大きさは1～3mm、深さは約1mmで、変化のない細い皮膚片で区切られており、巣には蜂の巣を思わせる網状の特徴が見られます。主に発症時に、紅斑に囲まれた面皰、白ニキビ、毛包栓がいくつか見られることがあります。色素沈着が観察されることもあります。病巣は頬部に発生し、通常は左右対称です。片側性または広範囲に病変が出現する症例も報告されています。この疾患は小児期に発症しますが、青年期に発症することは稀で、慢性の経過をたどり、ゆっくりと進行し、思春期までに安定します。他の先天異常や遺伝性疾患（マルファン症候群、神経線維腫症、先天性心疾患、精神遅滞など）との関連が考えられます。

病理形態学：毛包性角化症、表皮および毛包の萎縮性変化、および小さな角質囊胞の形成が認められます。真皮では、毛包周囲および血管周囲に単核性の浸潤が限定的に認められ、弾性線維の局所的希薄化、特に毛包周囲および表皮下領域における毛細血管の拡張が認められます。

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