^

健康

膀胱炎のテスト:私は何を取るべきですか?

、医療編集者
最後に見直したもの: 19.10.2021
Fact-checked
х

すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。

厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字([1]、[2]など)は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。

当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。

内臓の炎症性疾患は病理学であり、その診断は分析および機器研究の結果に基づいており、それは裸眼ではアクセスできないものを見ることを可能にする。それが泌尿器系、特に膀胱の組織内の炎症過程になると、実験室研究が前面に出ます。膀胱炎を伴う分析は、体の一部の炎症を診断してその病原体を決定するだけでなく、感染が体内に広がる傾向があるため、膀胱に関連する他の臓器の状態を評価することもできます。

膀胱炎について

泌尿生殖器系のさまざまな病状の中で、  膀胱炎 は最も人気のある疾患の一つと考えられています。膀胱の壁に局在する炎症過程(つまり、医師が「膀胱炎」と診断したときの意味)は、細菌感染症である尿の生成と排出の原因となるシステムに入ることに関連しています。

膀胱感染の原因は以下の通りです。

  • 生殖器の不適切な衛生状態は、この場合は会陰と生殖器が感染症の真の繁殖地となり、尿道を通って膀胱に達する可能性があるためです。
  • 泌尿器系の他の臓器、ほとんどの場合は腎臓の感染性および炎症性疾患(この場合、細菌は尿と共に落ち着くだけでよい)。
  • 他の臓器やシステムの慢性または隠れた感染症(感染症が体に入って活発に繁殖したとしても、血管を備えた内臓に転移するのに血流があれば何もかかりません)。バブル)。
  • 小さなニーズに必要なときにトイレを定期的に訪問しないこと(まれな尿路刺激が膀胱内の停滞過程を誘発し、そして器官の過剰な緊張がその組織の状態に悪影響を及ぼす、後に炎症を引き起こす)。
  • 膀胱と尿道の先天的異常、正常な尿の流れを乱し、体液の停滞、膀胱の炎症、結石の形成。
  • 泌尿器および腎臓の疾患、膀胱内および尿管付近の腫瘍の進行(尿の流出も妨げられる可能性があり、濃縮された沈殿物は膀胱の壁を刺激し、それらの炎症を誘発する)。
  • HIV感染を含むウイルス病理は免疫を低下させ、条件付き病原性微生物が体内で寄生し始め、これは免疫系の正常な機能の背景に対して安全であると考えられるという事実を導く。そのような微生物の繁殖は、細菌が作用している器官の組織における中毒および炎症過程の進行を伴う。
  • 骨盤領域の過冷却は局所免疫を低下させるのに役立ち、それはまた、常に我々の体に存在する条件付き病原性ミクロフローラの繁殖および寄生の機会を提供する。
  • 女性では、妊娠さえしても膀胱炎を引き起こすことがあります。これは、体のホルモンの変化のために、免疫システムへの強い打撃です。加えて、後期段階では、膀胱は毎日増加する子宮の圧力を絶えず経験し、これはその正常な機能を破壊しそして組織の炎症を引き起こし得る。
  • STDを含む生殖器の感染性および炎症性疾患は、尿道を通って膀胱内に漏出することがある病原性微生物叢の原因であり、これは性の弱い人によく起こる。男性では、感染源は炎症を起こした前立腺(前立腺炎)であり、これは膀胱で尿道への共通の出口を持っています。
  • それほど一般的ではありませんが、薬物療法が炎症を引き起こしています。それは、膀胱の中の硬い石(ミネラル塩)のように、尿が動くときにその壁を引っ掻き、刺激すると、非感染性の形態の膀胱炎を発症させます。

上記の要因の影響により、最も美しい瞬間ではないときに、医師は、腹部の不快感や痛み、排尿時の灼熱感、けいれん、頻繁な欲求不足、膀胱内の重さ感などを訴える必要があります。その尿は少し目立つことがあります。

さらに、プロセスの急性期では、温度が上昇することさえあり、そして血液が尿中に検出され、これは膀胱壁の侵食の出現を伴う重度の炎症または臓器内部の結石の存在を示す危険な徴候である。

急性膀胱炎は通常顕著な不快な症状を伴って起こり、人の生活の質を著しく低下させます。しかし、タイムリーな診断と効果的な治療は、そのような不快な病気を素早く取り除くのに役立ちます。病気が始まると、それは慢性になります、そして、この場合の徴候はほとんど目立たずそして穏やかな期間(寛解)の間に実際に人の生活と仕事に干渉しませんが、膀胱炎自体より危険である様々な合併症の大きな危険があります。

膀胱炎の症状は、下腹部を引っ張るような痛みと排尿時の痛みという似たような感覚が、性病の患者さんでも経験されるため、特定的とは言えません。症状がこのように類似していると、男性と女性は自分の問題をSTIに悩ませて困惑し、医者に行く代わりに自己瞑想してしまい、状況が悪化するだけです。

どんな種類であろうと、病気は病理学と考えられており、特別な治療を必要とするので、あなたは専門の泌尿器科医や老人科医の役割を試すべきではありません。しかし医者でさえ正確な診断が確立された後に初めてそのような治療を処方する権利を有する。

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

膀胱炎の診断

特に膀胱炎を診断するのはそれほど難しいことではないので、あなたはあなたの健康と遊ぶべきではありません。既存の不満で、患者は彼のセラピストに頼ることができます、そして、彼は病歴と臨床検査に基づいて予備的な診断をして、訪問するべき医者を決定します:患者、泌尿器科医、腎臓科医、婦人科医、venereologistなど。

このような行動計画は、すぐに狭い専門家に相談するよりも効果的であると考えられます。第一に、患者自身が診断と誤解される可能性があり、医師の評決は(たとえ一般的なやり方であっても)私たちのほとんどがそうである専門家でないという意見よりも現実に近づくでしょう。

第二に、それは専門家との約束を得るためにそれほど簡単ではありません。受付は毎日ではないかもしれません、時間的に厳しく制限される、等。これらすべてのニュアンスは初回投与の瞬間を著しく遅らせることができます。そして、これは時間を失うだけでなく、機会を失うことにもなります。なぜなら、最近の待機時間には、膀胱炎のセラピストが安全に処方できる一般的な検査に合格する可能性があるからです。

この場合、一般的な血液検査や尿検査の結果でさえも泌尿生殖器系の状態について多くのことがわかる可能性があるため、患者はその後の診断と治療の処方のために狭い専門家に頼ります。

一般検査の結果と患者の病歴によると、泌尿器科医や他の医師は直ちに予備診断を行い、炎症過程の局在や臓器障害の程度だけでなく、疾患の原因を判断するのに役立つより詳細な研究を処方することができます。

完全な臨床検査で物議を醸す結果が得られ、正確な診断ができない場合は、骨盤内臓器や腎臓の超音波検査などの機器の診断方法に頼ります。さらに、膀胱鏡検査および塗抹標本を性交感染症を検出するためにミクロフローラに割り当てることができる。事実は、膀胱炎が他の泌尿生殖器系疾患と関連して診断されることが多く、それらの合併症であるか、またはより少ない頻度で原因であるという事実です。

trusted-source[6], [7], [8], [9]

手順の表示 膀胱炎テスト

病気の形態に関係なく、処方された膀胱炎の診断における臨床検査。しかし、患者に膀胱炎があることを正確に医師に伝えることができるのは何でしょうか。

膀胱の炎症がほとんど無症状であることはめったにありません。特に、それが急性の病気になると、次のような特徴があります。

  • 病気の最初の日にすでに病理学を示す徴候の突然の出現。
  • 症状は、ストレス、低体温、活動的な性別、免疫力の急激な低下、通常はウイルス性の病状などを背景とした誘発要因への曝露直後に発生します。
  • この病気の顕著な症状は、頻繁な痛みを伴う排尿、少量の尿で膀胱を空にする必要が頻繁にあることです(尿を尿素に3〜4時間以上保持することは極めて困難です)。
  • 急性膀胱炎の患者は、下腹部と排尿の間の間隔で非常に強い鋭い痛みに苦しんでいます。痛みは会陰領域にも及ぶことがあります。
  • 血液はしばしば膀胱炎患者の尿から検出されます。この場合、尿自体がより濁って暗くなります。
  • 病原体によって引き起こされる複雑な膀胱炎、ならびに腎臓領域への炎症の移行は、温熱療法および悪寒を伴うことがある。

急性膀胱炎が引き起こされると、感染性炎症プロセスが膀胱だけでなくそれに関連する近くの臓器(腎臓(腎盂腎炎)または尿道(尿道炎))にも急速に影響を与える可能性があります。病気が完全には治療されないと、慢性形態への移行の危険性が高く、それは免疫力の低下、風邪などへの露出ごとに悪化し、結局、やはり他の臓器の病気を引き起こす可能性があります。全身の感染源のままになります。

自己治療または膀胱炎に対する薬物の選択に対する誤ったアプローチ(例えば、感染性膀胱炎が抗生物質および抗真菌剤を使用せずに治療される場合、またはこれらの薬物が疾患の原因物質に対して不活性である場合)において同じ状況が観察される。後者は、膀胱炎のための細菌学的検査を行うことを拒否し、使用される薬物に対する感染の感受性を決定することを可能にする場合にしばしば当てはまる。

自分で急性膀胱炎の症状に対処した人たちの中には、自分たちがこの病気を克服したと信じている人もいますし、しばらくしても症状が再発すると非常に驚きます。しかし今、私たちは慢性膀胱炎について話しています。その症状は何度も何度も現れます。

この形態の病理は、以下の不満によって特徴付けられる。

  • 下腹部の不快感、病気の再発中に悪化しました。
  • 膀胱の組織内の炎症は少なくなりますが、完全に消えるわけではないため、排尿を促すよりも頻度が高くなります。
  • 排尿行為は、わずかな痛みと不快感を伴うことがあります。病気の悪化に伴い、この症状は増加します。
  • 時間が経つにつれて、中毒の症状(頻繁な頭痛、吐き気など)が表示されます。

急性または慢性膀胱炎の症状の発現に関する苦情は、テストを処方する根拠です。しかしながら、ある場合には、膀胱内の炎症過程は、健康診断または他の疾患のための医師の診察中の一般的な尿検査および血液検査の実施中に偶然に検出される。そのため、明らかな病気の症状がなくても、検査は良いサービスを提供できます。

とりわけ、医師は膀胱炎の治療中に検査を処方することがあります。これは治療の有効性を評価し、必要に応じて処方を修正するのに役立ちます。

臨床検査

膀胱炎は、その診断が他の病気よりも臨床検査の結果に依存している病気です。医師は、その治療が可能な限り効果的であるようにあなたが病気の全体像を再現することを可能にする多くの異なるテストを処方します。

膀胱炎のために処方されるテストは一般的なものと特定のものに分けられることができます。セラピスト、そして泌尿器科医または与えられた問題の決定のために十分な知識を持っている他の狭い専門家の両方が最初を任命することができます。特別な分析はすでに狭い専門家の特権です。しかし、それらおよび他の研究は膀胱炎の診断において重要であるので、我々は最も単純なものから及ぶすべてのタイプのテストに言及するでしょう。

それで、あなたは膀胱炎に対して通常どのような検査を受けますか?

完全な血球数は、膀胱炎の診断時には特に明らかにされていませんが不可欠です。あらゆる臓器における炎症過程は必然的に血液の状態に影響を及ぼし、そこでは増加した数の白血球および高い赤血球沈降速度(ESR)が検出される。

しかし、一般的または臨床的な血液検査(UAC)は、その局在や組織の炎症の原因を示すことなく、体内の炎症過程の有無を判断するのに役立ちます。さらに、疾患の初期段階またはその軽度の形態では、白血球の顕著な増加は起こらない可能性があり、それはより有用な情報を提供する他の研究方法が必要とされることを意味する。

尿検査 (OAM)はより有益な研究と考えられています。KLAのように、それは高レベルの白血球を検出することを可能にします、しかし研究は尿に関係しているので、これは泌尿器系(腎臓、膀胱、尿路)の炎症過程を示します。同時に、炎症の結果として拒絶されるタンパク質細胞および上皮細胞が生体材料中に見いだされ得る。

泌尿器系の強い急性炎症と尿中の結石の形成でも赤血球(尿中の血液)を検出することができます。膀胱炎は感染症と見なされているため、OAMの結果には細菌感染または真菌感染に関するデータが含まれます。

しかし、OAMが提供するすべての重要な情報にもかかわらず、この研究では炎症の局在を正確に特定し、この過程が膀胱を覆っているのか、「異常な」検査の原因が腎臓なのかを理解することはできません。 。

ネチポレンコによる尿分析 は、泌尿器系の疾患を診断するための一般的な特別な方法と考えられています。このような分析は、以前の研究の結果が確定診断に十分ではなかった場合に非常に価値があります。この方法を用いた朝の尿の研究は、白血球、赤血球および円柱の正確な数を決定することを可能にする。

Addis-Kakowski法による尿分析  は一般的な特別研究ではありません。それにもかかわらず、その結果は、膀胱炎の特定の症状を検出することを可能にするので、鑑別診断を行うのに有用であり得る(頻繁に排尿を促すのは炎症を起こした臓器が長期間にわたって大量の尿を保持することは困難であるという事実に基づく)。

医師が腎臓に炎症過程の疑いがあり、それが別の疾患または付随する膀胱炎として検出される場合は、Zimnitskyによる尿検査が  必要です。この分析では、1日に1回ではなく数回分の尿を集めて、尿の総量と各部分の比重を求めます。

細菌尿培養は、尿中の感染因子を検出し、それを同定するために、言い換えると、原因物質および感染の重症度を示すその定量的特性を同定するために行われる。

膀胱炎は特別な年齢や性別による制限のない病理です。この病気は男性または女性(女性では病理診断がほぼ100倍以上頻繁に)、成人および子供で検出されます。しかし、性別や年齢が異なる人々の性器や尿道の構造は多少異なります。これが、膀胱炎の予約と検査に対するアプローチが異なる理由です。

膀胱は泌尿生殖器系の器官であり、これは尿管を通って腎臓と関連しており、尿道の腔に開いている。それは累積機能と排泄機能を実行します。膀胱内の尿量が200〜400mlに達すると、我々は不快感を感じ始め、臓器を空にする衝動(排尿)が現れます。

女性と男性の膀胱の形状、構造および位置はほぼ同じです。違いは、尿道の領域で始まります。尿道の領域は、男性より女性の5〜6倍長くなっています。

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

女性の膀胱炎の検査

女性の尿道は長さが短い(女性の尿道の大きさは約3〜4 mm)が、それは広い幅を持っているだけでなく、性器や肛門に近いので、膀胱炎が長い間人々の間で女性の病気と見なされてきました。膀胱の感染は、細菌や真菌の細胞、そして直腸を含むことがある自然の膣分泌物によって促進されます。短くて広い尿道は、微生物の進路における障害とはほとんど考えられません。

女性では、膀胱炎が自然感染性であることが最も多いため(感染源と尿道が近くにあり、病原体の繁殖に有利な条件であるため、感染によって病気が発生したり後で感染したりすることがあります)。

  • 多次元連鎖反応法(FRC分析)による細菌学的研究 それはあなたが正確に原因物質と処方された抗菌剤に対するその感受性を決定することを可能にします。
  • 膣のミクロフローラの組成の決定による塗抹標本の細胞学的検査(炎症過程の真菌性または非特異的病原体の存在が疑われる場合にしばしば実施される)。
  • 尿道塗抹標本の検査(感染性尿道炎が疑われる場合)。

尿中の上皮細胞数の増加は、膀胱炎や尿道炎に特徴的なだけではありません。子宮と膣の炎症と形成異常の過程(特に尿検査のための必要な準備がなかった場合)にも同じ写真が観察される可能性があるため、婦人科医は女性を診察する必要があります。必要に応じて、小骨盤または個々の臓器の超音波検査(膀胱の超音波検査は充填された臓器で行われます)、膀胱鏡検査、生検、その後の組織学的検査(腫瘍の疑いがある場合)を行います。

男性の膀胱炎の検査

男性の体の構造は、陰茎も尿道です。同時に、尿道の長さは長く、感染が尿道に浸透する可能性は女性よりも低くなります。

男性の膀胱では、感染症は肛門から(通常は衛生状態の悪さで)、または保護されていない性別(交尾後の衛生状態が守られていない場合)から起こります。長い尿道のみが通常ヒットし、感染症は常に膀胱に達するとは限りません。これは男性の膀胱炎に関するより控えめな統計と関連しています。

しかし、この病気は性別が弱いのと同じ症状と原因があるため、検査の適応はそれほど変わりません。感染性膀胱炎または尿道炎が疑われる場合は、HRC分析および尿道からの塗抹標本をミクロフローラ検査のために男性に割り当てることができる。

小便排尿時の痛みや尿の排泄も尿道の閉塞(臓器の狭窄や結石の詰まり)で観察される可能性があるため、尿流測定を実施することが望ましい。尿力学的分析は、膀胱括約筋の異常を排除または確認するのに役立ちます。血液が尿中に検出された場合、膀胱鏡検査が示されます(分析のための装置は内視鏡に似ており、内側から尿道と膀胱の壁を調べるのに役立ちます)。

膀胱および前立腺の超音波検査は、膀胱の状態および壁、その大きさを評価し、構造上の異常、石の形成などを特定するのに役立ちます。腫瘍プロセスの疑いは生検の確認を必要とします。

小児膀胱炎の検査

小児期には、膀胱炎が最も一般的な泌尿器科感染症と考えられています。ほとんどの場合、この疾患は4〜12歳の女児で診断され、これは泌尿生殖器系の構造に関連しています。

成人と同様に、この疾患は、尿路系の近くの臓器の他の病状(尿道炎および腎盂腎炎)と関連して発生する可能性があります。

病気の原因は次のとおりです。

  • 尿の流出(多くの条件付き病原性微生物が泌尿器系を通過しますが、定期的な排尿では、液体は連鎖球菌、ブドウ球菌、大腸菌などから膀胱を一掃します)。膀胱粘膜の損傷、システムのさまざまな構成要素の破壊、免疫力の低下は感染の遅延と繁殖の一因となります。
  • 小児の体内のウイルス感染症、低体温骨盤は、免疫系に違反し、膀胱の組織に微小循環を形成します。
  • 真菌感染症(通常、抗生物質療法の後、HIV感染症の小児における免疫力の低下、泌尿器系の病状)を背景に発症します。
  • 非特異的感染症(クラミジア、マイコプラズマ、尿素プラズマなど)はめったに検出されず、通常は衛生状態の欠如および両親における同種の感染の存在と関連しています。膀胱内の淋病やトリコモナスの病原体は、青年期に見られることがあり、活動的な性生活を送っています。
  • 泌尿器系の異物

とりわけ、この疾患はいくつかの診断手順(同じ膀胱鏡検査)、腎毒性薬による薬物治療、細菌異化症、蠕虫症、腸感染症、様々な局在の体内での炎症過程によって引き起こされる可能性がある。女子では、婦人科疾患(外陰膣炎など)が膀胱炎を引き起こします。

危険因子は、内分泌疾患、低体温、尿酸度の変化、およびビタミン欠乏症です。不注意な若者の特徴である衛生状態の欠如を忘れないでください(この時期の子供の年齢は母親によって管理されています)。

子供たちはいつも自分の感情を明確に説明することはできませんので、子供たちの症状は何が実験室テストの指標になることができます。

  • 膀胱炎が疑われる乳児は落ち着かなくなり(特に膀胱を空にする時点で)、泣いて行動する可能性があり、食べることを拒む。子供は鈍くなるか、逆に過度に興奮するかもしれません。赤ちゃんの体温は亜熱帯の値以内に保たれます。排尿回数が減ったことに気付くでしょう。
  • 年長の子供たちは、彼が恥骨上部領域で腹痛を患っていることを両親と医師に示すことができます。膀胱の充満時や腹部の触診時に痛みが強くなります。子供は排尿中に泣くかもしれません、しばしば小さな方法でトイレに行きます、そしてほとんどまたは全く尿がありません。膀胱の不本意な排尿が見られることがあります。排尿の終わりには、時々尿中に血が落ちるのを見ることができます。

小児膀胱炎の診断には、一般的な血液および尿分析、血液生化学、細菌培養、尿酸度検査、2ガラス検査、ZimnitskyおよびNechiporenkoによる尿検査など、さまざまな検査室診断法も使用されます。通常、尿検査は自然に行われますが、重篤な場合にはカテーテルが使用されます。

慢性膀胱炎に関連する超音波検査、ならびに膀胱鏡検査およびサイトグラフィーの予約も可能である。

急性膀胱炎を診断するとき、迅速な結果が必要なときは、迅速な方法も適用できます。

  • 指示薬ストリップによる尿中の亜硝酸塩含有量の測定のための迅速試験(尿中の亜硝酸塩は病原性ミクロフローラの影響下で出現する)。
  • 白血球とタンパク質の尿中の含有量を示すエクスプレスストリップ。
  • 白血球エステラーゼ反応(泌尿器系に化膿過程がある場合、エステラーゼは尿中に蓄積します)。

子供の膀胱炎が疑われる場合、両親は清潔で透明な容器に少量のそれを集めることによって、赤ちゃんの尿の外観に注意を払うべきです。膀胱尿の粘膜の炎症が暗くて十分に透明ではない場合、それは薄片と血液を検出することができます。

準備

尿と血液の臨床検査の結果が信頼できるものであり、医師がそれらを使用して正確な診断を下すことができるように、手術室での看護師の専門性と分析の時間だけでなく、それに対する正しい準備も重要です。膀胱炎のために処方された血液および尿検査を適切に準備し合格する方法の問題を考えてください。

全血球計算は、患者の指から採取した血液の臨床検査で、膀胱炎では中程度の炎症反応を示すことがあります。この研究は特別な準備を必要としません。朝の空腹時に過ごすことをお勧めする唯一のことは、少なくとも、試験の1時間前に軽い朝食を食べることができることです。同じ時間帯に、医師は喫煙しないようにお願いします。

分析前の1〜2日間の食品に関しては、辛いものや揚げたものだけでなく、アルコールや薬の使用も放棄することをお勧めします。あなたはX線と物理的な手順の後に献血することはできません。

膀胱炎のための尿検査は繰り返し行われる必要があります。これは特に注意を払う必要がある非常に重要な研究です。事前の準備なしに医療施設のトイレの瓶に集められた尿を配達することは正しい診断を容易にする可能性が低い。なぜならそれは研究の結果を歪める追加の要素を含むかもしれないからである。

一般的な尿検査の実施に向けてどのような対策を講じるべきであり、それに基づいて推定的診断が下されるべきか:

  • 尿検査の1日か2日前に、あなたはいくらかあなたの食事療法を調整する必要があります、尿の色合いがある製品を使うのを拒否します。これらは、ビネグレットビート、ニンジン、イチゴ、すなわち 鮮やかな色をしている果物や野菜。
  • 尿分析の重要な指標はその酸性度です。この指標が信頼できるものであるためには、分析の直前に酸っぱい飲み物、ジュース、ミネラルウォーター、および塩製品を除外することが必要です。
  • 尿の匂いも診断に役立ちます。いくつかの製品はそれを強化することができます、従って強い膀胱炎の特徴である強いアンモニアの香りが感じられるでしょう。この点で、それは前日に強い香りを持つタマネギ、ニンニク、アスパラガスや他の食品を食べることはお勧めできません。
  • 分析の前に、ある種の薬(利尿薬や下剤(センナの抽出物を含む)、ビセプトール、スルホンアミド)の摂取を控える必要があります。
  • 女性の場合、月経に関して特別な制限があります。この状況は急性の膀胱炎や泌尿器系の結石で観察される可能性があるため、月経流出物からの血液が尿に入らないように、テストを終了して合格することをお勧めします。これは実際の診断を歪めるだけです。

分析が緊急に必要とされるならば、衛生的な手順の後に綿棒で膣の入り口を閉じることが必要になるでしょう。

  • 尿検査用の材料は新鮮であるべきである。降伏前の朝に集めた。それ以外の場合は、空気の影響下で尿と酸性の組成を変更してください。アルカリ性尿は、膀胱や腎臓が炎症を起こしていなくても炎症を示すことがあります。
  • あなたが小さな子供の尿を集める必要があるならば、赤ちゃん、古い鍋、使用済みのおむつの下で、おむつやコットンウールからバイオマテリアルを絞り込もうとすると、仕事から解放されません(それ以外に、分析の結果は疑わしいかもしれません)。尿を集めるために未殺菌のベビーフードの瓶を使用しないでください。尿は供給源から直接滅菌容器に集めてください。幼児のために会陰に取り付けられた特別なゴミ袋を使用します(それらは薬局で購入することができます)。

今、男性と女性のために著しく異なっている尿分析に合格するための規則に関して。すべての患者に共通しているのは、分析用の容器の予備的準備です。以前と同様に、250 ml以下の容量のジャーを洗って滅菌することができます。しかし今薬局であなたは尿を集めるように設計されている特別な滅菌プラスチック容器を買うことができます。私立診療所では、そのような容器は分析のために送る時に出される。

女性のために尿を集める方法:

  • 女性生殖器の構造は、研究対象の生体材料に入る必要のない条件付き病原性微生物および生理的膣分泌物の外側の尿道の領域に規則的に蓄積するようなものである。したがって、女性が尿を集める前に衛生的な手順を実行することは非常に重要です。これは、外性器の徹底的な洗浄を提供し、すべての皮膚のひだと膣への入り口を覆うことを試みます。生殖器の衛生は、トイレや子供用(抗菌ではない)の石鹸と水を使って行われます。綿パッドまたは清潔な布を使用することをお勧めします。
  • 石鹸と水で手を洗った後は、トイレで直ちに衛生的な手順を実行すると便利です。洗い流すときの腕の動きの方向は、前から後ろへ(すなわち、尿道から肛門へ)であるべきですが、その逆ではありません。
  • 衛生的な処置の後、私たちは外壁だけをつかむようにして準備された容器を取ります。
  • 私たちの自由な手で、私たちは陰唇を分離し、トイレに数ミリリットルの尿を放出します(最初の尿は性器の表面に残っている微生物を洗い流します)。
  • 小陰唇を保持したまま、尿の流れの下に容器を挿入し、その中に生体材料を集める(尿の量は50〜100 mlの範囲内である必要がなくなる)。
  • 密閉容器は30分以内に検査室に届けられるべきです。あなたが時間通りに材料を取ることができない場合のためにそれが冷蔵庫の中の密閉容器に入れられるならば、尿は日中その特性を保持します。

男性用の尿分析の準備は簡単ですが、それでもいくつかの推奨事項があります。

  • 尿の採取は清潔な手で行わなければなりません。陰茎を温水で洗うことも望ましい。
  • あなたの手で陰茎を持って戻って包皮を動かしてください(これは十分衛生的な割礼された男性には無関係です)。最初の尿のごく一部がトイレに降りて、中央の尿は容器に集められ、そこに流れを送ります。
  • 採尿中は、陰茎が容器の壁に触れないように注意する必要があります。
  • 次に、女性のための規則に書かれているのと同じようにします。

尿が分析のために子供から採取された場合、この要件はすべての人にとって必須であるため、親自身が衛生的な手順を実行しなければなりません。ティーンエイジャーは生殖器の衛生管理を独自に行うことができます。そして、両親の仕事は、自分の娘や息子にそれを正しく行う方法と分析のために尿を集める方法を教えることです。

もし尿検査が異常を示すならば、医師はNechyporenkoに従って尿分析を処方します。医者は白血球、赤血球および円柱の数に注意を払う。生体材料は朝の尿の平均部分です。

分析の直前に、それは尿着色製品、抗生物質、抗炎症薬、利尿薬および下剤の使用を放棄することを勧めます。前夜にはあなたが飲む流体の量を制限することです。

目覚めた後、私たちは衛生的な手順を実行します。さらに一般的な分析のために尿を集めるための指示に続きます。尿の最初の部分をトイレに降ろし、中央部分を25〜50ml取ります。トイレでも排尿を終える。

生体材料は最初の2時間以内に実験室にあるべきです。そこでは、少量の混合尿が試験管に注がれ、3時間遠心分離機に送られます。研究は、顕微鏡の計数室に置かれた、結果として生じる沈殿物の影響を受ける。最後の結果には対応する係数を掛けなければなりません。

腎臓の炎症が疑われる場合、尿分析がZimnitskyに従って行われ、それは異なる期間における腎臓の機能を明らかにする。これをするために、尿は夜間を含む日中の3時間の間隔で集められる。目覚めた直後に放出される朝の尿は、トイレに流されます。

採尿は午前9時に始まります。排尿中に排出されたすべての尿を集める。次に、収集は12、15、18、21、24、3および6時間に行われる。8つの容器は前もって準備される必要があるでしょう。日中に集められた尿は冷蔵庫に蓄えられ、朝に研究室に運ばれます。

採尿中の水分摂取量は1.5〜2リットルの範囲内であるべきです。検査室は、尿の総量と密度、夜間と昼間に放出される尿の量を計算します。

Bakposeva尿の生体材料は、OAMおよびNechiporenko分析と同じように収集されます。それが抗生物質による治療の開始前に最初に与えられた時、2回目 - 治療の終わりに、それは治療の有効性を評価することを可能にします。

感染過程がどこで起こっているのかを正確に識別するために:腎臓または膀胱において、検査はポリミキシンで行われます(ネオマイシンも使用できます)。まず膀胱を空にする必要があります。次に、カテーテルを使って抗生物質溶液を注入します。10分後、尿検査を受けます。分析において生菌が存在しないことは、その過程が膀胱に局在していることを示唆している。

尿検査は以下のスキームに従って実施される。

  • まず尿を顕微鏡で調べます
  • さらに、尿培養は細菌の繁殖に適した条件で直接行われます(通常2〜3の培地が使用されます)。
  • 細菌の数が増えたら、それらの性質を調べ、病原体の種類を決定します。

この分析の結果は、4〜5日後に得られます。現代のエクスプレス方式では、わずか2日で結論を出すことができるようになります。

全ての場合において尿収集のための準備は同一である。しかし、病気の原因となる病原体を特定するためには、研究の結果をゆがめるような抗菌洗剤や薬を使わないことが特に重要です。

値の上昇と下降

膀胱炎のために処方されるどんなテストも、診断をはっきりさせることまたは治療の有効性を評価することを目的とします。無知な人にとっては、尿の外観や匂いはほとんどわかりませんが、専門家にとってはどんな変化でも問題ありません。

それで、膀胱炎のテストは何を示していますか?まず、健康な人では、尿は淡黄色であるか、藁の色を帯びています。急性炎症が膀胱内に存在する場合、損傷した臓器壁から生体材料に血液が入ることにより、それはより暗くなり、オレンジ色または赤みがかった色合いを帯びる。色は分泌される血液の量によって異なります。

通常赤血球(赤血球)が尿中に存在することがありますが、視野内に2ユニット以下です。この指標の増加は、膀胱組織の損傷を伴う急性炎症過程を示しています。通常、血液は排尿の終わりに尿に入るので、一般的な分析のためには最後の一滴を飲むのが良いです。

尿の濁りは炎症によっても引き起こされ、その結果として微生物、白血球、および上皮細胞が尿に入る。健康な人の尿の濁りは衛生状態の欠如によってのみ可能です。

膀胱と尿道の内面には、定期的に更新される上皮細胞が並んでいます。健康な女性の尿では、このような細胞は視野あたり5〜6個以下でなければなりません(男性の場合は3個以下)。そうでなければ、それは増加した上皮細胞拒絶を特徴とする炎症過程である。このプロセスは尿中の粘液の存在によるものです。

尿およびその代謝産物中の細菌感染の存在は、生体材料中のタンパク質および他のいくつかの成分の出現を引き起こし、それが生理学的流体のアルカリ化をもたらす。

膀胱炎を伴う尿中の細菌成分は、炎症の程度に応じてさまざまな量で見られます。

膀胱炎の尿中タンパク質のレベルはわずかに異なります。1リットルあたり1 gまで上昇する可能性があります。タンパク質のさらなる増加は腎臓の問題を示唆しています。

白血球レベルの増加はまた炎症の診断を裏付ける。通常、視野内の健康な女性は、感染との戦いを確実にする6個以下の防御細胞を決定する必要があります(男性の場合、この指標は3〜4単位低い)。白血球数の増加は、身体が病気に対抗するために活性化されていることを示唆しています。

多くの白血球があり、膿の混合物が尿中に見られる場合、これは膿尿(化膿性炎症)を示し、これは特に深刻な状態と考えられています。

膀胱炎の場合、分析は変わりません:比重、グルコースレベル、ビリルビン、ケトン体、ウロビリノーゲン、ミネラル組成(尿路結石を示すかもしれません)、シリンダーの数。

Nechiporenkoによる尿分析では、炎症の診断だけでなく、疾患の局在も判断できます。この分析を解読するとき、尿は白血球と赤血球の数に注意を払います(通常、最初のものはmlあたり2000以下、次のものは2倍少ないはずです)、そして硝子体シリンダー、その数は変わりません(mlあたり20)。ハイアリアシンシリンダーのレベルの増加および膀胱粘膜に特徴的ではない他の上皮成分の出現は腎臓の病状を示している。

タンク播種の結果で、私は同定された微生物の種類を示し、定量的指標はバイオマテリアルの品質を評価する機会を提供します。膀胱炎の場合、CFUは1 mlあたり100以内でなければなりません。この指標の増加に伴い、不適切な尿の採取が疑われる場合があります。この数字が1万以上であれば、腎盂腎炎について話しています。

さらに、同定された培養物の抗生物質に対する感受性について分析が行われ、それは結果に反映されている。最もよいのは、研究において最大数の細菌細胞を破壊するだろう薬です。

炎症過程が腎臓にも関与しているという疑いがある場合は、Zimnitskyによる尿検査が必要です。ここでは増減値に注意してください。

例えば、1日に放出される尿の量は1.5〜2リットルの範囲にあるべきです。図が2リットルを超える場合、これは多尿症を示し、あらゆるタイプの糖尿病および腎不全に特徴的です。

通常の飲酒療法中に尿の量が1.5リットル未満の場合、これは進行性の腎不全によって引き起こされる水分貯留および浮腫症候群を示しています。

昼間には、尿は夜間よりも多く割り当てられるべきです。夜尿は全体の3分の1にすぎません。心不全の場合、夜尿の量は昼間より多いか、通常よりわずかに多いでしょう。しかし、腎臓の侵害については、日中と夜間に収集されたほぼ同量の尿を示します。この場合、結果は、生物の活動の変化に対する腎臓の反応の欠如を示しています。

今尿の密度のために。日中の飲酒量の違いにより、1.012〜1.025 g / mlの範囲でなければなりません。尿密度の低下は、腎盂腎炎、慢性腎不全、心不全、尿崩症を示している可能性があります。この状態は低緊張尿症と呼ばれます。

高尿酸血症(尿の密度の増加)は、中毒、糖尿病、糸球体腎炎の妊婦に見られます。

膀胱炎検査は最も重要な診断手順であり、正確な診断を下すだけでなく、治療を必要とする併存症を特定することも可能にします。そのような研究は治療の有効性を評価するためにも非常に価値があり、それは不適切に開発された治療計画または不適切な薬物による感染性炎症過程の慢性性を回避することを可能にする。

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.