膀胱炎治療薬シプロレ

膀胱の炎症は、通常、細菌が膀胱に侵入することで起こるため、膀胱炎に処方されるシプロレットなどの抗菌剤が治療に使用されます。

この薬の他の商品名、すなわち同義語: シプロフロキサシン、シプロ、シプリオール、シプロラック、C-flox、シプリノール、チフラン、メドシプリンなど。

適応症 膀胱炎治療薬シプロレタ

シプロレットは好気性グラム陰性菌およびグラム陽性菌に対してかなり広範囲の殺菌作用を示すことから、その適応症としては、眼、耳鼻咽喉科および呼吸器、泌尿生殖器系、腸、腹部臓器および骨盤の感染性（細菌性）炎症、骨および関節の感染症、ならびに菌血症、細菌尿および原発性敗血症が挙げられる。[ 1 ]

シプロレットは膀胱炎に使用できますか？この抗菌剤の使用の適切性は、尿の微生物学的検査（細菌培養）の結果に基づいて主治医が判断します。この検査により病原体が特定されます。シプロレットの有効成分である塩酸シプロフロキサシンを含む第二世代フルオロキノロン系抗菌剤は、膀胱炎の経験的治療には使用されず、他の抗生物質が効果不十分な場合に使用されます。

さらに、抗生物質療法は、膀胱の間質性炎症、薬剤誘発性炎症、放射線誘発性炎症、および他の疾患（糖尿病、腎結石症、脊髄損傷）に伴って起こる膀胱炎には適応されません。

膀胱炎に対する抗生物質を読む。[ 2 ]、[ 3 ]

女性の膀胱炎に対するシプロレットも同様の条件下で処方されます。これは、膀胱と尿路の炎症の約80%が腸管および下部尿路由来の細菌によって引き起こされるという点を考慮した上でのことです。女性生殖器領域には、膀胱炎を引き起こす可能性のある細菌が存在することが多いためです。泌尿器科医は、大腸菌に加え、エンテロバクター・クロアカエ、クレブシエラ属、プロテウス属、緑膿菌、腐性ブドウ球菌を膀胱炎の原因菌として分類しています。

リリースフォーム

シプロレットは、錠剤（0.25 g および 0.5 g）、輸液（100 ml ボトル）、点眼薬（5 ml ボトル）の形で入手できます。

薬力学

シプロレットという薬剤の有効成分は、第二世代のフルオロキノロン系の合成抗生物質であるシプロフロキサシン（塩酸塩の形態）であり、キノリンカルボン酸の二環式フッ素化誘導体です。

病原微生物の死（殺菌効果）につながるその薬理作用の根拠は、細菌細胞のトポイソメラーゼ酵素（DNAトポイソメラーゼIIおよびIV）を特異的かつ不可逆的に抑制する能力であり、これにより、DNAの複製、タンパク質合成、および分裂による再生が確実に行われます。

薬物動態

シプロレットを経口投与すると、塩酸シプロフロキサシンは消化管から速やかに吸収され、1～1時間半以内に血漿中最高濃度に達します。血中アルブミン結合率は30%を超えませんが、平均バイオアベイラビリティは70%です。

塩酸シプロフロキサシンは、血液脳関門を通過して体内のほぼすべての組織と体液に浸透します。組織内の濃度は血液中の濃度よりも高く、10～12時間高濃度が維持されます。

血漿中の半減期は 3 ～ 5 時間で、主に腎臓（変化なし）および腸から体外に排出されます。

投薬および投与

膀胱炎にシプロレットを服用するには？シプロレット錠は食前に水で服用します。1回量は0.25g錠です。1日2錠を12時間間隔で服用してください。

膀胱炎にシプロレットはどれくらい飲めばいいですか？服用期間は尿培養検査の結果に基づいて医師が決定します。標準的な治療期間は5～7日間です。

• お子様向けアプリケーション

フルオロキノロン系抗菌剤は、関節軟骨組織の発達を妨げるリスクがあるため、18 歳未満の小児および青少年への使用は禁忌です。

妊娠中に使用する 膀胱炎治療薬シプロレタ

シプロレットおよびその同義語である塩酸シプロフロキサシンを含むフルオロキノロン系抗生物質は、妊娠中および授乳中は使用できません。

禁忌

患者の病歴に以下が含まれる場合、シプロレットは膀胱炎に使用されません。

• フルオロキノロンに対する個人の過敏症;
• けいれん症候群;
• 脳循環障害;
• 重度の腎不全および/または重度の肝酵素機能障害;
• グルコース-6-リン酸脱水素酵素の欠損による溶血性貧血。
• 腱の炎症と変性変化。

副作用 膀胱炎治療薬シプロレタ

Ciprolet を使用すると、次のような副作用が起こる可能性があります:

• 吐き気、嘔吐、腹痛、鼓腸、下痢;
• 頭痛、めまい、頭蓋内圧の上昇;
• 睡眠障害、不安、一般的なうつ病、震え、注意力、視力、聴力の低下、味覚および嗅覚の障害。
• 頻脈および心拍数異常;
• 皮膚のかゆみやアレルギー性の発疹、紫外線に対する感受性の増加;
• 血液中の白血球、顆粒球、血小板のレベルの低下。
• 腱の弱化と完全性の破壊;
• 尿中に血液、タンパク質、シュウ酸カルシウム結晶が出現する。
• 腎臓糸球体の損傷による排尿障害。

過剰摂取

シプロレットの過剰摂取は、消化器系の副作用の増強、痙攣、神経症症状の出現につながります。特効薬はなく、個々の症状に応じた治療が行われます。

他の薬との相互作用

Ciprolet の説明書には、他の薬剤との次のような相互作用について記載されています。

• シプロレットは、制酸剤、テオフィリン、サントゥリル（プロベネシド）、抗結核抗生物質リファンピシン、選択的免疫抑制剤シクロスポリン、間接抗凝固剤ワルファリンと同時に服用しないでください。
• フルオロキノロンと血糖値を下げる薬、および非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を同時に使用すると、それらの排出が遅くなります。
• シプロレットはペニシリン、アミノグリコシド、セファロスポリン系の抗生物質と併用可能です。

保管条件

シプロレット錠は、乾燥した場所、光を避けて室温で保管してください。溶液は、+5°C 以上 +25°C 以下の温度で保管してください。

賞味期限

この薬は発売後3年間使用できます。

膀胱炎に対するチプロレットの類似体

膀胱炎の治療に使用されるシプロレットと同様の薬物治療作用は、フルオロキノロン系の抗生物質、例えばレボフロキサシン（レボフロックス）、ペフロキサシン（ペフラシン、ピナフロックス）、ロメフロキサシン（ロムフロックス、ロフォックス、オカシン）、ナリジクス酸製剤（ネビグラモン、ネグラム）、ピペミド酸製剤（パリン、ピミデル、ウロピミド、ウリパン、ウロミジン）によって得られます。

細菌性膀胱炎に一般的に使用される抗菌剤には、ニトロフラントイン（フラドニン）、コトリモキサゾール、ホスホマイシン（ホスマイシン、ウロノルミン、モナラル）、セファロスポリン系抗生物質のセフトリアキソンおよびセファレキシンなどがあります。

膀胱炎にはシプロレットとノリチンのどちらが良いでしょうか？

シプロレットと同様に、ノリチン（同義語：ノルフロキサシン）はフルオロキノロン系の抗生物質であり、作用機序と薬理学的特性はシプロレットと共通しています。しかし、ノルフロキサシンのバイオアベイラビリティと血漿タンパク質への結合性は、シプロフロキサシンのほぼ半分です。さらに、ノリチンの最小単回投与量はシプロレットよりも高く、0.4gとシプロレットの0.25gよりも低用量です。ただし、再発性慢性膀胱炎の患者には、ノリチンをより長期間（最長2ヶ月間）使用することも可能です。

したがって、膀胱炎にシプロレットとノリチンのどちらが効果的かは、泌尿器科医によって患者ごとに判断されます。

深刻な副作用のため、フルオロキノロン系抗菌薬の使用を制限する必要があるというFDAの最初の声明は2016年に発表されました。そして2018年10月初旬、欧州医薬品庁の専門家は、フルオロキノロン系抗生物質の副作用に関する患者と医師からのフィードバックをすべて検討した結果、その使用に制限を課す必要があるという結論に達しました。