便秘の一般的な原因
最後に見直したもの： 19.11.2021
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便秘は人によって違うことを意味します。多くの人にとって、それは単に珍しい椅子を意味します。他の人にとって、便秘は、便が硬い、直腸を通り抜けるのが難しい、または排便後に空になるのが不完全であるという感覚を意味します。これらのタイプの便秘のそれぞれの原因は異なり、そして治療アプローチはそれぞれの特定のタイプの便秘に適応させなければならない。
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便秘
便秘は下痢を伴うことがあります。この身体行動パターンは通常、過敏性腸症候群（IBS）の一部として人を悩ませます。最終結果は、糞便塊の停滞、糞便が直腸内で凝固し、肛門から出ない状態である。
腸の動きの数は通常年齢とともに減少します。成人の95％が週に3〜21回腸の動きをしていますが、これは正常と考えられます。最も一般的なパターンは1日1回の排便ですが、これは50％未満の人に見られます。さらに、大部分の腸の動きは不規則であり、毎日起こるわけではありません。
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排便と毒素
医学的な観点から、便秘は通常1週間に3回未満の排便の状態として定義されます。重度の便秘は、1週間に1回未満の排便の状態として定義されます。毎日腸運動をする医学的な理由はありません。2〜3日間腸を空にできないことは身体的な不快感を引き起こすのではなく、精神的苦痛だけを引き起こす人もいます。
一般的な考えに反して、排便中に蓄積する「毒素」がまれであり、また便秘や癌につながるという証拠はありません。
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便秘とお医者さんへの訪問
急性便秘（病気の影響）と慢性便秘（長期）を区別することが重要です。急性便秘は緊急の診察を必要とし、そしていくつかの深刻な病気（例えば、結腸腫瘍）の原因となり得る。直腸出血、腹痛およびけいれん、悪心および嘔吐ならびに不随意の体重減少などの不快な症状を伴う場合、便秘はまた直ちに医師の診察を必要とする。
持続性のない急性の慢性便秘症とは対照的に、特に単純な治療法（浣腸、下剤）が軽減をもたらすことができる場合、慢性的な便秘は緊急の医療を求める性質を必要とするかもしれません。
便秘の3つの最も一般的な根本的な原因
- 直腸を通過する際に糞便から大量の水分が吸収され、硬くて乾燥した便ができます。
- 直腸と肛門からの糞便の排出に必要な直腸筋の収縮を調整する能力に変化があり、その後便が肛門に詰まる
- 腸内では、便が腫瘍などの何かを遮断しています。
これら3つのうちの1つが起こり、便秘を引き起こす可能性があるのにはさまざまな理由があります。一時的な便秘の一般的な原因 - つまり、時々多くの人が経験することには以下が含まれます。
- メニューに十分な繊維がありません。
- 飲料水やその他の液体が足りない。
- 運動不足
- 患者はより適切な時まで排便したいという衝動に注意を払いません。
- 下剤を頻繁に使用し、その後突然停止する
- 特定の薬、特にいくつかの化学療法薬と痛み（鎮静剤）、吐き気とうつ病を取り除くのに使用されるものの使用
がんの症状としての便秘
便が結腸から出たとき、それは部分的にブロックされることができるが狭い領域で立ち往生することができる厚い液体のように見えます。便が直腸を通り抜け、直腸からより多くの水分が取り除かれるにつれて、便は太くなります。これは直腸のすべての曲がりを回避する能力を制限し、特にその狭い領域では制限します。結腸の中央部および下部の直腸の最初の部分に腫瘍があると、便の通過が困難になり、便秘を引き起こすことがあります。
あなたが慢性または再発性便秘に苦しんでいるならば、あなたが診断のためにあなたの医者に早く会うほど、より良いです。結腸癌患者は最初に医者によって診断されるべきです。癌がその初期段階で診断されれば、患者の生存率は90％を超えることが研究によって示されています。がんの診断が遅れて大腸以外に拡がっていると、生存率は急激に低下します。
あなたの腸の行動の変化に気づいたら、できるだけ早く医師に相談してください。多くの場合、大腸がんに罹患していないことがわかります。それほど深刻でないものは便秘を引き起こします。しかし、大きなリスクを逃すよりも、危険性が低いと判断するほうがよいでしょう。
大腸が水分を吸収しすぎる、または直腸内の筋肉の収縮が遅すぎて緩慢になり過ぎると便が遅くなり過ぎると便秘が起こります。その結果、糞便は乾燥しすぎて固くなります。
慢性便秘の一般的な原因は
- 食生活における繊維の欠如身体活動の欠如（特に老年期）
- 特に多発性硬化症や抗うつ薬のための薬
- 牛乳を大量に
- 過敏性腸症候群
- 妊娠、老齢、気候の異なる国への旅行など、人生の変化
- 下剤乱用
- 排便の必要性に気をつけていないとき
- 脱水
- 脳卒中（便秘の最も一般的な原因）などの特定の疾患または状態
- 結腸と直腸の状態に関する問題
- 腸の問題（慢性特発性便秘）
どんな薬が便秘を引き起こす可能性がありますか？
いくつかの薬は便秘を引き起こす可能性があります。
- 鎮痛剤（特に薬）
- アルミニウムとカルシウムを含む制酸剤
- 血圧調節薬（カルシウムチャネル遮断薬）
- 抗うつ薬
- 鉄サプリメント
- 利尿薬
- 抗けいれん薬
- 睡眠薬
便秘の主な原因をさらに詳しく解読する。
便秘を引き起こす人生の変化
妊娠中、女性はホルモンの変化や子宮が腸を収縮させるために便秘になることがあります。老化は腸機能のパターンにも影響を及ぼします。代謝が遅いと腸機能が低下し、筋緊張が低下するためです。さらに、通常の食事や日課が妨げられているため、旅行中に便秘になることがよくあります。
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下剤乱用
人々が毎日腸の動きをするべきであるという一般的な信念は下剤の乱用につながりました。下剤を使用するとき人々は安心するかもしれませんが、原則として、彼らは彼らがトイレで過ごす時間の量を増やすべきです。その結果、腸自体がその役割を果たす場合、下剤は必要ないかもしれません。
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排便をしたいという欲求を無視する。
排便への衝動を無視する人々は最終的に彼らの状態を悪化させる可能性があり、それは便秘につながる可能性があります。彼らは家の外でトイレを使用したくないので一部の人々は腸の動きを遅らせる。他の人たちは、感情的なストレスや忙しすぎるために、糞便を腸から投げ出したいという欲求を無視しています。子供たちはストレスの多いトイレの準備のため、または彼らがゲームを中断したくないために腸の動きがあるかもしれません。
便秘の原因としての特定の病気
便秘を引き起こす疾患には、神経障害、代謝障害および内分泌系の疾患、ならびに臓器に影響を及ぼす全身性疾患が含まれる。これらの疾患は直腸または肛門を通る便の動きを遅くすることがあります。
便秘を引き起こす可能性がある病気は以下のとおりです。
神経疾患
- 多発性硬化症
- パーキンソン病
- 慢性特発性腸変形（糞便の疑似閉塞）
- 脳卒中
- 脊髄損傷
代謝性疾患および内分泌疾患
- 糖尿病
- 尿毒症
- 高カルシウム血症
- 低血糖コントロール
- 甲状腺機能低下症
体の全身性疾患
- アミロイドーシス
- ループス
- 強皮症
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結腸と直腸の問題
腸閉塞、肛門憩室症（憩室症）とも呼ばれる瘢痕組織、腫瘍、結腸直腸癌、腸および直腸の異常収縮は便秘を引き起こす可能性があります。
腸の問題
便秘には、特発性便秘と機能性便秘の2種類があります。便秘の主な症状を伴う過敏性腸症候群（IBS）は、別に分離されています。
特発性便秘型は、原因不明の便秘です - 通常の治療には適していません。
機能性便秘は、腸が健康であるが正常に機能していないことを意味します。機能性便秘は、栄養不良やライフスタイルの選択不良の結果として生じることがよくあります。それは子供と大人の両方に起こり、そして女性の間で最も一般的です。
直腸と結腸の問題、排泄物の通過の遅れ、骨盤機能不全は機能性便秘の一種です。それらは直腸の筋肉活動を弱めることにつながります。これらの症候群は、結腸全体の状態に影響を与えたり、下部またはS状結腸、大腸に関連することがあります。
骨盤機能不全は、肛門と直腸の周りの骨盤領域の筋肉の衰弱によって引き起こされます。しかしながら、この筋肉群は自発的に制御されているので、ある程度までは、バイオフィードバック（バイオフィードバック）は、正常な機能のために筋肉を再訓練することおよび排便する能力を向上させることにおいて成功することができる。
機能性便秘は、肛門と直腸の構造の問題に関連しており、直腸肛門機能不全、またはアニスムスとして知られています。これらの疾患は直腸と肛門の筋肉を弛緩させることができなくなり、それが椅子を正常に終了させることを可能にする。
便秘は合併症を引き起こす可能性がありますか？
時々便秘は実際に合併症を引き起こすことができます。これらの合併症には、排便するための直腸内の筋肉の緊張によって引き起こされる痔核、または肛門裂傷が含まれます。硬い便が肛門括約筋の筋肉を伸ばすと、肛門周囲の皮膚に発生します。その結果、便の表面に真っ赤な縞模様として視覚的に認識できる直腸出血が起こることがあります。
痔の治療は、温かいお風呂に座ること、肛門部分にアイスパックを入れること、そして患部に特別なクリームを塗ることを含みます。肛門裂傷の治療には、括約筋を伸ばすこと、または痔のしこりの領域の組織を外科的に除去することが含まれます。
椅子が肛門から押し出されるとき、時々直腸の緊張はその部分の損失を引き起こします。直腸の脱出として知られているこの状態は、肛門からの粘液の分泌を引き起こす可能性があります。
通常、人が咳をしたときにも現れる脱出の原因を取り除くには、真剣な治療が必要です。重度または慢性の脱出は、肛門括約筋の筋肉を強化して締め付けるため、または脱出した直腸を埋めるために外科的介入を必要とします。
便秘はまた、腸や直腸を非常にしっかりと詰まらせるような硬い便を引き起こすことがあり、結腸の通常の押し込み効果はそれから便を除去するのに十分ではありません。糞便停滞と呼ばれるこの状態は、子供や高齢者に最も一般的です。大便はミネラルオイルで柔らかくすることができます。ミネラルオイルは患者が経口または浣腸で摂取します。
便の閉塞を和らげた後、医師は1本または2本の指を患者の肛門に挿入することによって、糞便を分割して除去することができます。