染色体芽細胞真菌症病原体

クロモブラストミセス症（クロモミセス症）は、脚の皮膚および皮下組織に損傷をもたらす慢性肉芽腫性炎症です。クロモブラストミセス症は、Fonsecaea ctmpaeta、Fonsecaea pedroaoi、Phiahphora verrucosa、Ctadophiatophora carrionii、Exaphiala jeamelmei、Rilinosporidium seeheriなど、多くの真菌によって引き起こされます。これらの多くは二形性真菌です。これらは（褐色菌糸症や菌腫の原因菌とともに）デマシウム属に属し、菌体と真菌要素の細胞壁が茶褐色を呈するのが特徴です。黒色は、メラニン色素の存在によるものです。

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形態学と生理学

病原体は、組織および滲出液中に、直径10μmの円形分裂細胞の塊として存在します。サブロー培地で生育した菌類は、隔壁菌糸と様々な種類の分生子からなる、暗褐色のふわふわとしたコロニーを形成します。

クロモブラストミセス症の病因と症状

感染は、病原体が皮膚の微小外傷（最も多くは足や脛）に侵入することで起こります。数ヶ月から数年かけて、皮膚に疣贅状の結節が形成され、膿瘍や瘢痕性変化が現れます。原発巣の周囲には、カリフラワー状の凸状のサテライト変化が形成されます。患者では細胞性免疫が優位となり、DTHが発症します。

クロモブラストミセス症の疫学

病原体は土壌、植物、腐った木などに生息し、接触によって感染します。患者が他人に感染することはありません。クロモブラストミセス症は熱帯および亜熱帯地域でより多く見られます。

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クロモブラストミセス症の微生物学的診断

15% KOH溶液で処理した病理学的標本では、10～12µmの大きさの褐色で円形の病原菌細胞、いわゆる隔壁を有する菌核が検出されます。例外は、隔壁菌糸の形成によって区別されるExophialaと、胞子嚢および胞子嚢胞子を形成するRhinosporidium seeberです。

クロモブラストミセス症の原因菌は、サブロー寒天培地上で 20 ～ 25 °C で培養すると、黒色隔壁菌糸体とさまざまな種類の分生子からなる、成長の遅いコロニー (成長期間 11 日) を形成します。

クロモブラストミセス症の治療

クロモブラストミセス症は、イトラコナゾールと5-フルシトシンで治療されます。また、感染部位の外科的切除も行われます。

クロモブラストミセス症を予防するには？

クロモブラストミセス症の予防法は開発されていない。