勃起不全（インポテンツ）

勃起不全（インポテンス）とは、性交に必要な勃起が得られず、あるいは維持できない状態が永続的に続くことです。勃起不全（インポテンス）は深刻な健康障害ではありませんが、男性の精神状態に重大な影響を与え、生活の質を低下させ、パートナーシップや家族の絆を損なわせる可能性があります。

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疫学

中度から重度の勃起不全（インポテンス）は男性の 10 ～ 20% に発生し、その頻度は加齢とともに増加します。

勃起は、精神的およびホルモン的影響の制御下にある神経血管メカニズムによって確実に起こります。これには、陰茎動脈の拡張、海綿体平滑筋の弛緩、海綿体細胞の拡張、そして臓器静脈の閉塞が関与します。海綿体への動脈流入量の減少（陰茎動脈不全）や静脈流出量の増加（静脈閉塞症）につながるあらゆる要因が、勃起不全（インポテンス）を引き起こすことは明らかです。

勃起不全（インポテンス）は、心血管疾患と同じ要因（加齢、うつ病、運動不足、肥満、喫煙、薬物使用、高脂血症、メタボリックシンドローム）の結果として発症します。

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フォーム

勃起不全（インポテンス）は、重症度（軽度、中等度、重度）と、その発症原因（器質性、心因性、複合性、すなわち精神的要因と器質性要因の複合）によって分類されます。すべてのタイプの勃起不全（インポテンス）において、心因性要因が関与していることを念頭に置く必要があります。

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診断 勃起不全

勃起不全（インポテンス）の診断は困難ですが、この診断にはいくつかの目的があります。

• 勃起不全（インポテンス）の有無を確認します。
• 勃起不全（インポテンス）の重症度を判断する;
• 勃起不全（インポテンス）の原因、つまり勃起不全の発症を引き起こした病気を突き止めます。
• 患者が勃起不全（インポテンス）のみに苦しんでいるのか、それとも他の種類の性機能障害を併発しているのかを判断します。

診断は、患者との詳細な会話から始め、全般的な健康状態と精神状態に関する情報を収集することが推奨されます。一般的な既往歴と性病歴に加え、過去および現在の性交機能の状態も分析します。性交相手との関係の性質、過去の診察歴、治療方針に関する情報も収集する必要があります。

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処理 勃起不全

勃起不全（インポテンス）の治療は、完全な性交に必要な勃起の質を達成するという明確な目標を掲げています。患者には、可能な治療法、その効果、そして副作用について十分に説明する必要があります。

勃起不全（インポテンス）は、病因学的・病態学的アプローチを用いて治療されます。まず、糖尿病、動脈性高血圧、メタボリックシンドロームがこれに該当します。心因性勃起不全（インポテンス）（合理的心理療法）、若年男性における外傷後動脈性勃起不全（インポテンス）、およびホルモン異常（性腺機能低下症、高プロラクチン血症）の場合、安定した治癒が期待できます。

防止

勃起不全（インポテンス）は、生活習慣の正常化、十分な運動、禁煙、アルコール摂取の制限、体重、血糖値、脂質レベルの監視と修正、定期的な性行為などの方法によって予防できます。

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予測

勃起不全（インポテンス）を治療する現代的な方法を個別に選択し、段階的に適用することで、ほとんどの場合、患者の性的リハビリテーションを達成できます。

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