セルネビット

セルネビットは脂溶性ビタミンと水溶性ビタミンをバランスよく配合したもので、経腸栄養中に患者の体に必要な微量元素をすべて供給するのに役立ちます。

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適応症 セルネビット

この薬剤の主な目的は、小児（11歳以上）および成人におけるビタミン欠乏症およびビタミン欠乏症を予防することです。これは経腸栄養の補助として使用されます。

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リリースフォーム

本製品は凍結乾燥物として提供されており、静脈内投与用の溶液を作成するために使用されます。外観は、不快な臭いのない、黄橙色のゆるい固形物です。

この薬には以下の有効成分が含まれています。

1. ビタミンA（パルミチン酸レチニル）。
2. ビタミンE。
3. ビタミンD3（コレカルシフェロール）。
4. ビタミンC（アスコルビン酸）。
5. ビタミンB1（チアミン）。
6. ビタミンB2（リボフラビン）。
7. ビタミンB5（パントテン酸）。
8. ビタミンB6（ピリドキシン）。
9. ビタミンB12。
10. ビタミンB9（葉酸）。
11. ビタミンH（ビオチン）。

この薬には、グリシン、大豆リン脂質、グリココール酸、塩酸、水酸化ナトリウムも追加で含まれています。

薬力学

このビタミン混合物は、患者の体の一般的な状態を改善するために非経口栄養中に使用されるため、その薬力学は薬剤の一部である物質によって決まります。

ビタミンAのおかげで、細胞の分化と成長が促進され、生理学的メカニズムの改善により視力が向上します。

腎臓と骨におけるリンとカルシウムの交換に関連するプロセスは、体内でビタミン D3 によって制御されます。

ビタミン E は人気の抗酸化物質であり、患者の体内に毒性物質が生成されないようにして、細胞成分を保護するのに役立ちます。

チアミンまたはビタミン B1 は、炭水化物の代謝に関連する補酵素の形成に関与しています。

リボフラビンは人体で最も重要な補酵素の一つです。ビタミンB2は、細胞におけるエネルギー代謝、組織呼吸、そして主要栄養素の代謝に関連しています。

ビタミン B3 は、組織呼吸と主要栄養素の代謝に重要な、すべての還元および酸化プロセスに関与します。

パントテン酸またはビタミン B5 は、糖新生、炭水化物の酸化代謝、脂肪酸、ステロイドホルモン、ステロール、ポルフィリンの合成などの体内のプロセスに密接に関係しています。

ピリドキシンは、体内の炭水化物、タンパク質、脂肪の代謝に関与する重要な補酵素であると考えられています。

ビタミンCは非常に重要な抗酸化物質であり、これが不足すると体内で十分な量のコラーゲンや細胞間物質が生成できません。アスコルビン酸は、ステロイドやカルニチンの合成、カテコールアミンの生合成、チロシンや葉酸の代謝にも関与しています。

ビタミンB12は外因性ビタミンであり、ミエリンおよび核タンパク質の合成過程において重要な役割を果たします。細胞増殖に関与するほか、赤血球産生と身体の発達の維持にも不可欠です。

ビオチンは4つの主要な酵素に結合し、代謝に関与します。

葉酸は正常な赤血球生成と核タンパク質合成のプロセスにおいて重要な役割を果たします。

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薬物動態

数か月に渡る経腸栄養療法中であっても、セルネビットを服用している患者の血漿中の必須ビタミン（B、A、D）の濃度は正常です。

薬物の薬物動態は、その薬物を構成する物質に基づいています。

ビタミンAはタンパク質と結合して腎臓と胆汁から排泄されます。ビタミンDの大部分は腎臓と肝臓に濃縮され、腎臓から排泄されます。ビタミンEはリポタンパク質とともに血液中に入り、アルブミンと結合して腎臓から排泄されます。

チアミンは赤血球中に90%留まり、腎臓から体外に排泄されます。リボフラビンはタンパク質と結合し、代謝物としても非結合型としても腎臓から排泄されます。ビタミンB3は人体ではアミドまたは酸であり、血液中に入ると主に腎臓から排泄されます。

ピリドキシンは肝臓で代謝され、腎臓から体外に排泄されます。パントテン酸は体内に2つの形態（非結合型またはビタミンA）で存在し、血漿および赤血球から腎臓を介して排泄されます。

ビタミンB12は牛乳に含まれており、高濃度で肝臓に蓄積されます。ビタミンB12はタンパク質と結合し、腎臓から排泄されます。アスコルビン酸は、通常の濃度では腎臓で全量が吸収され、腎臓から排泄されます。葉酸は肝臓に蓄積しますが、すべての組織に均等に分布します。葉酸は腎臓から排泄されます。ビオチンは、タンパク質と結合した形、または遊離型の形で血漿中に存在し、腎臓からそのまま排泄されます。

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投薬および投与

この混合液は、静脈内投与する特殊な溶液の調製にのみ使用されます。経腸栄養中の標準投与量は、24時間ごとに1本です。治療期間は専門医が決定します。

5mlバイアルに、シリンジを用いて水、5%グルコース溶液、または塩化ナトリウム溶液（0.9%）を5ml加えます。凍結乾燥物が完全に溶解するまでゆっくりと撹拌します。溶液は鮮やかな黄色またはオレンジ色になります。

少なくとも10分かけて静脈内投与してください。物質同士が適合する場合は、3成分または2成分溶液に添加することができます。

投与する際は無菌状態を守ってください。

妊娠中に使用する セルネビット

現在までに、セルネビットを妊婦の治療に使用する臨床試験は実施されていません。したがって、この期間中のセルネビットの使用は推奨されません。

ビタミンは母乳中に濃縮され、母乳を通して子供の体内に入る可能性があるため、授乳中はセルネビットを使用することは禁止されています。

禁忌

セルネビットという薬剤は、11 歳未満の小児や、その成分、特にビタミン B1 に対して不耐性のある患者の治療に使用することは推奨されません。

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副作用 セルネビット

この製品はビタミン剤であるため、使用時に副作用として現れる可能性があるのはアレルギー症状（かゆみ、発赤、じんましん、灼熱感、腫れ）のみです。これらの不快な症状が現れた場合は、直ちに服用を中止してください。

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過剰摂取

セルネビットの過剰摂取は、主にビタミン A が含まれているために起こる可能性があります。この場合、患者は次のような症状を経験する可能性があります：頭痛、胃の不調、頭蓋内圧の上昇、視神経の腫れ、精神障害、けいれん、感情の興奮、痛みの増加を特徴とする皮膚の腫れ。

治療としては、薬物の使用を中止し、対症療法（カルシウムの使用を減らし、水分補給を行い、利尿を増やす）を行います。

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他の薬との相互作用

この薬の有効成分にはビタミンB6（ピリドキシン）が含まれていますが、代謝を促進する可能性があるため、レボドパとの併用は禁止されています。この相互作用を防ぐため、場合によってはカルビドパを追加で服用することができます。

この薬には葉酸も含まれているため、プリミドン、フェノバルビタール、フェニトインを含む抗てんかん薬との併用には注意が必要です。

Cernevir を使用する前に、過去に服用したすべての薬について医師に伝えてください。

保管条件

薬は小さなお子様の手の届かない場所に保管することが非常に重要です。気温は25度を超えないようにしてください。

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賞味期限

この薬は発売後2年間使用できます。使用期限を過ぎた薬は服用しないでください。