重度色覚異常は色覚の欠陥である。

現在、2色覚は色覚異常の最も一般的な形態として認識されています。

これは色覚異常です。網膜がスペクトルの緑色に反応しない状態です。ICD-10では、この視覚障害は他の色覚異常と同様に、H53.5というコードで分類されています。

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疫学

男性の約8%、女性の1%未満が色覚に何らかの障害を抱えています。最も一般的な色覚は、P型色覚とD型色覚です。

2型糖尿病は、男性人口の約5〜6%に発生すると推定されており、そのほとんどが軽度の形態である2型糖尿病です。

「緑赤色盲」の全症例の 75% は、網膜の光受容体 (M 錐体) の色素不足によって生じます。

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原因 デューテラノピア

色覚異常や2型糖尿病などの色覚異常は通常は遺伝によるもので、網膜の光受容細胞の色素をコードするX染色体遺伝子の劣性対立遺伝子の継承に関連しています。

さらに、この欠陥は男性にのみ遺伝します。男性はX染色体を持ち、母親は正常な色覚を持っていますが（X染色体が2つあるため）、その男性は異常遺伝子の保因者です。

これが、網膜の光受容体（緑色を感知する錐体）に色素が存在しない理由です。

2 型および 1 型色覚（スペクトルの赤色部分の色を認識できない状態）は、錐体の遺伝的または散発的な変性、遺伝性網膜ジストロフィー、先天性シュタルガルト病（網膜の黄斑変性のまれな若年性疾患）の結果として起こる場合があります。

さらに、錐体ジストロフィーには、バルデ・ビードル症候群、レーバー黒内障、レフサム病、バット病、NARP症候群（神経障害、運動失調、網膜色素変性症）、遺伝性神経変性疾患SCA 7（脊髄失調症7型）などの先天性疾患が伴います。

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危険因子

眼科医は、以下のような危険因子を含め、後天性緑内障の可能性を否定しません。[ 8 ]

• 眼の損傷による網膜の損傷により網膜受容体による色覚伝達の機能障害が発生する。脳出血および腫瘍（特に視覚皮質の V4 領域）
• 加齢黄斑変性症およびその他の眼科疾患（白内障、緑内障、糖尿病網膜症）に伴う網膜光受容体の喪失。
• 眼球後神経炎または多発性硬化症における視神経の損傷による神経インパルス伝導の妨害。

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病因

目の網膜は光子を吸収し、それを視覚信号に変換して脳に伝えます。このプロセスは、桿体細胞と錐体細胞という2種類の光受容細胞によって行われます。桿体細胞と錐体細胞は、それぞれ形状、機能、そして光色素（光感受性分子）の種類が異なります。

色の識別機能は 3 種類の錐体 (S、M、L) によって実行されます。各錐体には、細胞膜に埋め込まれた G タンパク質受容体 (グアニンヌクレオチド結合タンパク質) ファミリーの光感受性色素、フォトオプシンが含まれています。

各タイプの光受容体錐体細胞には、いくつかのアミノ酸によって異なり、その吸収スペクトル（光波の範囲）に対応する独自のタイプの光オプシンがあります。赤（L錐体）はより長い波長（500〜700 nm）を吸収し、緑（M）錐体は中程度の波長（450〜630 nm）を吸収し、青色を認識するS錐体は最も短い波長（400〜450 nm）に反応します。

同時に、視細胞の3分の1は中波長に同調しています。そして、2型盲の病態は、対応する光色素の欠損、または機能的に顕著な欠損と関連しています。この光色素はフォトプシンII、Mオプシン、OPN1MW、クロロラブ、またはMWSオプシンと呼ばれます。この光色素は膜貫通タンパク質であり、X染色体上のOPN1MW遺伝子によってコードされています。

それがなければ、M 錐体は（緑の）スペクトルの波を認識できず、したがって、脳の視覚皮質に正しい信号を送信できません。

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症状 デューテラノピア

2 色覚異常の唯一の症状は、正常時と比べて色のスペクトルが歪むことです。

このタイプの色覚異常を持つ人は、赤いリンゴやバラをくすんだ黄色や茶緑色に見え、赤と緑の色合いを区別できません。ピンク、オレンジ、赤、バーガンディを、様々な濃さの緑や黄緑の色合いとして認識し、紫は灰色に見え、紫色のナスは文字通り青く見えます。

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診断 デューテラノピア

これらはすべて、ラビキン表を用いて行われる色覚検査と同じ2型色覚検査によって明らかになります。詳細は資料をご覧ください。

• 色覚
• 色覚と色覚の検査

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処理 デューテラノピア

色覚異常と同様に、遺伝子工学に関する医学研究が継続されているにもかかわらず、現在、2型糖尿病の治療法は存在しません。

しかし、偶然にも、色覚異常者用のカラーコレクションシステムレンズ付きメガネが発明されました。これは、色覚を改善、より正確には補正しますが、これは日中のみに限られます（人工照明の下では機能しません）。

2型糖尿病と運転免許証

信号や車の側灯の色、また運転者が緑や赤の正常な視認性を失った場合の事故リスクの増大を考慮し、2型糖尿病患者への運転免許証の発行は禁止されています。

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2型糖尿病と軍隊

色覚異常と同様に、この種の色覚異常は、徴兵免除の対象となる疾患のリストには記載されていません。しかし、契約に基づいて入隊する場合や、軍事教育機関への入学書類を提出する場合、医療委員会は申請者の申請を却下することがあります。