耳、喉、鼻の病気（耳鼻咽喉科）

咽頭の悪性腫瘍：原因、症状、診断、治療

咽頭の悪性腫瘍はまれな疾患です。レニングラード腫瘍研究所で得られた20世紀半ばの統計データによると、様々な部位の悪性腫瘍1万1千例のうち、咽頭腫瘍はわずか125例でした。

この領域では、これらの解剖学的構成の器官の形態学的基礎を形成する組織から発生する腫瘍が発生することがあります。腫瘍には、上皮および結合組織から発生するもの（乳頭腫、上皮腫、腺腫、線維腫、脂肪腫、軟骨腫など）や、頻度は低いものの血管腫瘍（血管腫、リンパ腫）などがあります。

鼻咽頭線維腫は、密な粘稠度を持つ線維性腫瘍で、著しい出血を特徴とするため血管線維腫と呼ばれます。この腫瘍はヒポクラテスの時代から知られており、彼はこの腫瘍を摘出するために、鼻錐体を二股に分ける、いわゆる経鼻正中アプローチを提唱しました。

これらの腫瘍は非常にまれで、上皮腫と肉腫が代表的です。成人に最も多く発生し、他の副鼻腔の悪性腫瘍と同様に、男女ともに同程度に多く見られます。

これらの腫瘍は非常にまれにしか発生せず、上皮腫として現れる場合がはるかに多い。初期には慢性咽頭炎の症状を呈することが最も多いが、適切な時期に前頭洞穿孔術と穿刺吸引生検を実施すれば、組織学的検査によって腫瘍を特定することができる。

ほとんどの場合、これらの腫瘍は未分化上皮腫であり、篩骨迷路の一部から発生します。これらの腫瘍は遠隔転移を起こし、骨や肺に転移します。

上顎洞の腫瘍病変は（主に）顎顔面外科医の管轄範囲内ですが、一部の臨床的および解剖学的変異、特に上顎篩骨混合に関するものは、鼻科医の管轄範囲内です。

最新のデータによれば、耳鼻咽喉科において鼻の悪性腫瘍は非常に稀で（全腫瘍の 0.5%）、扁平上皮癌が症例の 80% を占めています。また、嗅上皮由来の感覚神経芽腫も見られます。

鼻軟骨腫は、他の軟骨腫瘍の部位と比較して、極めて稀な疾患です。これは、鼻軟骨の増殖能が骨端軟骨組織に比べて著しく低いためです。鼻軟骨腫はあらゆる年齢層で発生しますが、最も多く見られるのは若年層です。

鼻腔骨腫は、骨組織から発生する良性腫瘍です。鼻腔骨腫の発生はまれで、ほとんどの場合、前頭洞と上顎洞の篩骨に発生し、そこから成長して鼻腔へと侵入します。