神経系の疾患（神経学）

循環不全性脳症 - 診断

慢性脳循環不全の診断には、臨床症状と脳血管の病理との関連性を確立する必要があります。検出された変化を正しく解釈するためには、病歴の綿密な収集、過去の病歴の評価、そして患者の動態観察が非常に重要です。

循環性脳症の主な症状は、感情面の障害、多形性運動障害、記憶力および学習能力の低下であり、徐々に患者の適応障害へとつながります。慢性脳虚血症の臨床的特徴は、進行性経過、病期分類、症候群性です。

循環不全性脳症は、長期にわたる脳血液供給不足の状態で脳組織に拡散性および/または小さな局所的損傷が生じることでゆっくりと進行する脳機能障害です。

硬膜下血腫は、硬膜とくも膜の間に血液が大量に蓄積し、脳を圧迫する病気です。硬膜下血腫の大部分は外傷性脳損傷によって発生します。まれに、脳血管疾患（高血圧、動脈瘤、動静脈奇形など）によって発生する場合や、抗凝固薬の服用によって発生する場合もあります。

くも膜下出血は、脳と脊髄のくも膜下腔に血液が広がる頭蓋内出血の一種です。頭蓋脳外傷によるくも膜下出血と、出血性急性脳血管障害によるくも膜下出血とを区別します。

出血性脳卒中とは、頭蓋腔内への自然発生的な（外傷性ではない）出血を指します。しかし、臨床現場では「出血性脳卒中」という用語は通常、高血圧、動脈硬化症、アミロイド血管症といった最も一般的な脳血管疾患によって引き起こされる脳内出血を指します。

脳卒中予防システムの主な目標は、全体的な罹患率と死亡率を低下させることです。一次脳卒中予防に向けた活動は、州レベルでの脳血管疾患予防のための人口社会戦略（マス戦略）と医療予防（ハイリスク戦略）に基づいています。

虚血性脳卒中の治療（薬物療法、外科療法、リハビリテーション）の主な目的は、障害された神経機能の回復、合併症の予防とその対処、脳血管障害の再発の二次予防です。

脳卒中における機器診断の基礎は、特にCTとMRIといった神経画像診断法です。これらの診断法は、脳卒中と他の頭蓋内病変との鑑別診断、脳卒中の病態（虚血性か出血性か）の解明、そして脳卒中治療中の患部における組織変化のモニタリングに用いられます。

虚血性脳卒中の症状は多様で、脳病変の位置と大きさによって異なります。脳梗塞の最も一般的な部位は頸動脈（80～85%）で、椎骨脳底動脈（15～20%）は比較的まれです。