動脈性低血圧の疫学

様々な研究者によると、動脈性低血圧の有病率は成人で0.6～29%、小児で3～21%の範囲です。有病率は年齢とともに増加します。例えば、小学生では1～3%ですが、高学年では10～14%になります。女子は男子よりもやや多く発症します。

動脈性低血圧の有病率に関するデータのばらつきの理由

• 検査対象患者の異質性。
• 研究におけるさまざまな血圧基準の使用。
• 一年のさまざまな季節に検査を実施する（冬から春にかけては気象条件が日々変化するため、調節システムにさらなる負担がかかるため、動脈性低血圧の発生率が上昇します）。
• 一日の異なる時間に検査を実施します（健康な子供の血圧の毎日の変動は10〜16 mmHgで、血圧は午後12〜15時に最高になり、午前3〜4時に最低になります）。
• 研究が実施されたさまざまな気候条件と地理的条件（北部地域では、寒さにより末梢血管のけいれんと血圧の上昇が引き起こされ、暑い気候での生活により血管拡張と血圧の低下が引き起こされます）。

血圧を測定し評価する方法

動脈性低血圧を診断するには、血圧のレベルを正しく測定する必要があります。

血圧測定のルール

• 血圧は3分間隔で数回（少なくとも3回）測定する必要があります。
• 血圧測定は、体育の授業やテストの1時間後以降、5分間の休憩をとったあと、快適な状態で、午前中に行う必要があります。
• 血圧は座った状態で肘を心臓の高さに置いて測定する必要があります。
• お子様の年齢を考慮し、腕の周囲の長さに合わせてカフのサイズを選択する必要があります。
• コロトコフ音の第一相は収縮期血圧として測定され、コロトコフ音の第五相、または無限音の「現象」の場合は第四相は拡張期血圧として測定されます。

低血圧の診断基準 低血圧の基準を策定するにあたっては、主に2つのアプローチがあります。平均年齢指標（統一基準）を用いる方法と、年齢、性別、身長を考慮した血圧指標のパーセンタイル分布を用いる方法です。

収縮期血圧および拡張期血圧のパーセンタイル指標。これらは、同年齢・同性小児・青年を対象とした集団検診に基づいて得られる。血圧測定データを取得後、血圧指標の分布曲線をプロットし、パーセンタイル分布尺度を作成する。動脈性低血圧は、小児集団において3回の測定で分布曲線の10パーセンタイルを下回る血圧値と定義される。

動脈性低血圧の統一基準

年	収縮期血圧、mmHg	拡張期血圧、mmHg
7～9歳	80	40
10～13歳	85	45
14～15歳	90	50
16～17歳	90	55

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