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ドリトリシン

、医療編集者
最後に見直したもの: 04.07.2025

ドリトリシンは、喉と口腔の疾患の治療に使用される複合薬です。主な成分は以下のとおりです。

  1. 塩化ベンザルコニウム:抗菌作用を持つ消毒剤です。喉や口の中の細菌や微生物の増殖を抑えます。
  2. ベンゾカイン:喉の痛みや不快感を和らげる局所麻酔薬です。神経インパルスの伝達を遮断し、一時的に患部を麻痺させます。
  3. チロスリシン:細菌感染症の治療に使用される抗生物質です。塩化ベンザルコニウムとベンゾカインの殺菌作用と鎮痛作用と相まって、チロスリシンは細菌による咽頭感染症の治療に役立ちます。

ドリトリシンは通常、ロゼンジや喉の痛み止めとして販売されています。扁桃炎、咽頭炎、喉頭炎など、様々な喉の疾患の対症療法に使用されます。

ATC分類

R02AA20 Прочие препараты

有効成分

Бензалкония хлорид
Бензокаин
Тиротрицин

薬理学グループ

Препараты с противомикробным и противовоспалительным действием для местного применения в ЛОР-практике
Местноанестезирующие средства
Антисептики для местного применения в ЛОР-практике и стоматологии

薬理学的効果

Местноанестезирующие препараты
Противовоспалительные местные препараты
Антибактериальные местного действия препараты
Антисептические препараты

適応症 ドリトリチナ

  1. 狭心症(急性扁桃炎)は、喉の痛みや嚥下困難を伴う扁桃腺の炎症です。
  2. 咽頭炎は咽頭粘膜の炎症であり、喉の痛み、発赤、腫れを引き起こします。
  3. 喉頭炎は喉頭の炎症で、嗄声、喉の痛み、時には咳を引き起こします。
  4. 口内炎は口腔粘膜の炎症であり、潰瘍の形成と痛みを伴います。
  5. 歯肉炎は歯肉の炎症であり、赤み、腫れ、痛みを伴います。

リリースフォーム

ドリトリシンはロゼンジとして入手可能です。この薬剤の有効成分は、塩化ベンザルコニウム、ベンゾカイン、チロトリシンです。

薬力学

1. 塩化ベンザルコニウム

作用機序:塩化ベンザルコニウムは、殺菌作用を持つ第四級アンモニウム化合物です。細菌の細胞膜を破壊し、細胞内容物を漏出させて細菌を死滅させます。

作用範囲:

  • グラム陽性細菌
  • グラム陰性細菌
  • 一部のウイルスと真菌

2. ベンゾカイン

作用機序:ベンゾカインは局所麻酔薬であり、痛みを軽減します。神経細胞の細胞膜を安定化させることで神経インパルスを遮断し、痛みの信号の発生と伝達を抑制します。

効果:

  • 喉の痛みを和らげる
  • 嚥下時の不快感や痛みを軽減

3. チロトリシン

作用機序:チロスリシンは、細菌の細胞膜を破壊し、死滅させるポリペプチド系抗生物質(グラミジンとチロシジン)の混合物です。チロスリシンは膜機能を阻害し、イオンやその他の重要な分子を細胞から放出させます。

作用範囲:

  • 連鎖球菌属やブドウ球菌属などのグラム陽性細菌
  • 一部のグラム陰性細菌
  • 一部の嫌気性細菌

行動の相乗効果

ドリトリシンのこれら 3 つの成分の組み合わせにより、総合的な効果が得られます。

  • 塩化ベンザルコニウムによる殺菌作用で、病原微生物を破壊したり、増殖を抑制します。
  • ベンゾカインの麻酔効果により、喉の痛みや不快感がすぐに軽減されます。
  • チロトリシンの抗菌作用により、チロトリシンに敏感な細菌が確実に破壊され、感染のより迅速な排除に貢献します。

薬物動態

  1. 塩化ベンザルコニウム:

    • 吸収:塩化ベンザルコニウムは防腐剤として使用され、通常は局所的に作用します。粘膜からの吸収は低いです。
    • 分布: 塩化ベンザルコニウムは吸収されにくいため、全身分布は限られています。
    • 代謝と排泄: 塩化ベンザルコニウムは、局所的に塗布された場合、実質的に全身代謝されず、主に表面分泌物を通じて排泄されます。
  2. ベンゾカイン:

    • 吸収:ベンゾカインは、ニューロン内のナトリウムチャネルを遮断することで作用する局所麻酔薬です。また、局所に塗布した場合、粘膜からの吸収は不良です。
    • 分布: 局所的に塗布された場合、ベンゾカインは主に塗布部位に留まり、全身には分布しません。
    • 代謝:ベンゾカインは組織および血漿中のエステラーゼによってパラアミノ安息香酸 (PABA) とエタノールに代謝されます。
    • 排泄:ベンゾカインの代謝物は尿中に排泄されます。
  3. チロトリシン:

    • 吸収:チロスリシンは局所的に作用する抗生物質です。粘膜からの吸収は低いです。
    • 分布:チロスリシンは塗布部位に留まり、病原微生物に直接効果を発揮します。
    • 代謝および排泄: チロトリシンは吸収されにくいため、全身での代謝および排泄はごくわずかです。

投薬および投与

使用方法:

  • 錠剤は口の中で溶かすように作られています。
  • 錠剤は噛んだり丸ごと飲み込んだりせずにゆっくり溶かし、有効成分が口や喉の粘膜に長時間接触するようにします。

投与量:

  • 大人と6歳以上の子供は2〜3時間ごとに1錠を溶かすことをお勧めします。
  • 1日の最大服用量は6〜8錠を超えないようにしてください。

治療期間:

  • 治療期間は通常5~7日間ですが、患者の状態や病気の重症度に応じて医師が調整することもあります。

特別な指示:

  • 誤飲の危険があるため、この薬は6歳未満の子供には投与しないでください。
  • 症状が5日以上続く場合や発熱した場合は医師に相談してください。

妊娠中に使用する ドリトリチナ

多くの薬剤は胎児の発育に影響を与える可能性があるため、妊娠中の薬剤の使用には特別な注意が必要です。ドリトリシンという薬剤の成分と妊娠への影響について考えてみましょう。

  1. 塩化ベンザルコニウム:

    • 細菌を殺し、その増殖を防ぐために使用される消毒剤です。
    • 塩化ベンザルコニウムの妊娠への影響に関するヒトおよび動物実験は限られています。局所使用は一般的に安全と考えられていますが、個人差があります。
  2. ベンゾカイン:

    • 痛みを和らげるために使用される局所麻酔薬です。
    • 動物実験では胎児への重大なリスクは示されていませんが、妊婦への使用に関するデータは不十分です。局所用ベンゾカインは、少量であれば一般的に安全と考えられていますが、過剰使用は避けるべきです。
  3. チロトリシン:

    • 細菌感染症の治療に局所的に使用される抗生物質です。
    • 妊娠中の安全性に関する研究は限られているため、この物質の使用はリスクとベネフィットの評価に基づいて行う必要があります。

一般的な推奨事項:

  • 医師に相談してください:妊娠中にドリトリシンを含むあらゆる薬剤を使用する前に、必ず医師に相談してください。医師は、個々のケースにおける薬剤使用のリスクとベネフィットを評価することができます。
  • 自己投薬は避けましょう:特に妊娠中は、決して自己投薬をしないでください。一見無害に見える薬でも、望ましくない副作用が出る可能性があります。
  • 最小用量の使用: 医師が薬の使用を承認した場合は、医師の推奨事項に厳密に従い、推奨用量を超えないようにしてください。

代替方法:

  • 場合によっては、医師に相談した上で、塩水でうがいをしたりハーブティーを飲むなどの安全な家庭療法で症状を緩和できることもあります。

禁忌

  1. 薬剤の成分に対するアレルギー: ドリトリシンの成分 (塩化ベンザルコニウム、ベンゾカイン、チロトリシン) のいずれかに対して過敏症またはアレルギーの既往歴がある人は、使用を避けてください。
  2. 小児科:ドリトリシンは、誤って錠剤を飲み込んだり、溶かすことができない可能性があるため、6 歳未満の子供への使用は推奨されません。
  3. メトヘモグロビン血症: 遺伝性または特発性のメトヘモグロビン血症の患者は、血中メトヘモグロビン濃度の上昇を引き起こす可能性があるため、ベンゾカインの使用を避ける必要があります。
  4. 口や喉の粘膜への重度の損傷:開いた傷や潰瘍など、口や喉の粘膜に重度の損傷がある患者には、この薬の使用は禁忌となる場合があります。
  5. 妊娠と授乳:ドリトリシンの妊娠中および授乳中の安全性は確立されていないため、明らかに必要な場合にのみ医師の監督の下で使用する必要があります。
  6. 腎臓と肝臓の問題: 重度の腎臓または肝臓の問題を抱えている人は、医師の監督下で慎重にドリトリシンを使用する必要があります。

副作用 ドリトリチナ

  1. アレルギー反応:

    • じんましん(皮膚の赤みとかゆみ)
    • 口と喉の粘膜の腫れ
    • アナフィラキシーショック(非常にまれだが重篤な副作用)
  2. 地元の反応:

    • 口や喉の粘膜の炎症
    • 塗布部位の灼熱感またはチクチク感
  3. ベンゾカインに関連する副作用:

    • メトヘモグロビン血症(血液の酸素運搬能力が低下するまれな病気)
  4. チロトリシンに関連する副作用:

    • 長期使用による細菌耐性の発現の可能性

過剰摂取

過剰摂取の症状

塩化ベンザルコニウム:

  • 粘膜の炎症
  • 喉や胃の灼熱感や痛み
  • 吐き気と嘔吐
  • 重症の場合:呼吸抑制、不整脈

ベンゾカイン:

  • 全身毒性反応、特に小児
  • メトヘモグロビン血症(血液の酸素運搬能力が低下する潜在的に危険な状態)
  • メトヘモグロビン血症の症状には、皮膚、唇、爪の青化(チアノーゼ)、めまい、息切れ、疲労、心拍数の増加などがあります。
  • アレルギー反応(蕁麻疹、クインケ浮腫、アナフィラキシーショック)

チロトリシン:

  • 局所適用のため全身毒性は起こりにくいですが、局所的なアレルギー反応や炎症が起こる可能性はあります。

過剰摂取の場合の措置

  1. 緊急援助:

    • 薬の使用を中止してください。
    • 誤って薬剤を飲み込んだ場合は、胃の内容物を薄めるために十分な量の水または牛乳を飲ませてください。
    • 医療専門家の指示がない限り、嘔吐を誘発しないでください。
  2. 医師の診察を受ける:

    • すぐに医師の診察を受けるか、救急サービスに連絡してください。
    • 呼吸困難、激しい痛み、チアノーゼ、意識喪失などの重篤な症状が現れた場合は、救急車を呼んでください。
  3. 症状の治療:

    • メトヘモグロビン血症の場合: 医師は静脈内メチレンブルーを処方することがあります。
    • アレルギー反応の場合:アナフィラキシーショックの場合は抗ヒスタミン薬またはアドレナリンを使用することができます。
    • 全身毒性の場合:支持療法、重要臓器機能のモニタリング、必要に応じて酸素療法。

防止

  • 推奨される用量と使用方法を厳守してください。
  • 薬は子供の手の届かないところに保管してください。
  • 推奨期間を超えて使用したり、規定量を超えて使用しないでください。

他の薬との相互作用

1. 塩化ベンザルコニウム:

  • 陰イオン性物質(石鹸など)との併用:陰イオン性物質は、消毒剤としての塩化ベンザルコニウムの有効性を低下させる可能性があります。
  • 他の防腐剤、殺菌剤:併用すると防腐効果が強まったり、逆に弱まったりすることがあります。

2. ベンゾカイン:

  • その他の局所麻酔薬: 他の局所麻酔薬 (リドカインなど) と併用すると、局所麻酔効果が増強され、毒性反応のリスクが高まる可能性があります。
  • スルホンアミド: ベンゾカインはパラアミノ安息香酸 (PABA) に代謝され、スルホンアミド系抗生物質の作用を阻害する可能性があります。
  • メトヘモグロビン血症を引き起こす薬剤: メトヘモグロビン血症を引き起こす可能性のある薬剤 (硝酸塩、スルホンアミドなど) との併用により、この病状のリスクが高まる可能性があります。

3. チロトリシン:

  • その他の局所抗生物質: 併用すると抗菌効果が強化される可能性がありますが、耐性やアレルギー反応を発現するリスクも高まる可能性があります。
  • 全身性抗生物質: チロトリシンの全身吸収は最小限であるため相互作用は起こりにくいですが、全身性抗生物質の効果が増加または減少することは理論的には可能です。


注意!

情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。ドリトリシン

説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。

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