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肺の転移

 
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最後に見直したもの: 17.10.2021
 
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肺の組織では、酸素が血液に導入され、二酸化炭素が放出される。能動的な血液供給は、微生物および腫瘍細胞の再生のための優れた条件を作り出す。病変の転移(二次的腫瘍)の数に関して、肺は第2の場所(いくつかの発生源が第1の傾向がある)に言及される。原発性悪性腫瘍の局在化は、転移の頻度および性質に影響を及ぼす。肺組織における単離された転移性プロセスの割合は、症例の6〜30%を占める。(軟部組織肉腫のため、腎臓癌、子宮horionepitelioma)癌細胞の数の場所が遠いメッツの形成につながる肺組織であり、かつ臨床実践の60から70パーセントを占めています。

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原因 肺の転移

肺組織には、広範な分枝毛細血管網が設けられている。微小循環の過程に関与する血管系の一部、及び積極ように、リンパ系は、(静脈系の血管、ノード及びコレクタを介して)リンパ液を輸送し、肺転移の原因を説明する排水システムとして作用します。リンパは、腫瘍細胞を動かす主な経路であり病理の起源である。内部の器官/組織から、リンパの流出は、毛細血管がリンパ管に入ることに起因し、リンパ管はリンパ管を形成する。

リンパ節は、免疫系の成分として、防御機能および造血機能の実行において主導的役割を果たす。リンパ節を絶えず循環し、リンパはリンパ球で富化される。ノードそのものは、死んだ細胞やほこり(家庭やタバコ)、腫瘍細胞などの異物に対する障壁です。

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症状 肺の転移

肺の転移は、非手術患者において、または原発腫瘍の除去後に検出される。しばしばメッツの形成がこの病気の最初の徴候です。原則として、肺転移の発症は有意な症状なしに進行する。患者のわずかな割合(20%)のみが強く痛みを伴う症状に注意します: 

  • 持続的な咳; 
  • 息切れ。 
  • 痰または血液で咳をする。 
  • 胸の痛みや硬直感。 
  • 体温が38℃まで上昇する。 
  • 減量

呼吸困難の存在は、気管支内腔の閉塞または圧縮の結果としての病理学的過程における肺組織の大部分の関与に起因し、肺組織のセグメント/葉の減少をもたらす。

腫瘍が胸膜、脊椎または肋骨を覆う場合、疼痛症候群が生じる。

これは、広範なプロセスを示しています。ほとんどの場合、X線の定期検査(原発癌センターの治療後)のみが、最大の治療効果が可能である初期の段階で同定される。これに関して、悪性新生物で治療された患者は、少なくとも年に2回、胸部領域の蛍光X線検査を受けなければならない。

肺の転移を伴う咳

原発腫瘍の場合と同様に、肺転移を伴う咳は病理学の最初の徴候であり、臨床診療では80〜90%の症例で起こる。

はすべての気管支肺疾患の克服不可能な仲間であるという事実にもかかわらず、肺組織に転移すると、その特徴はいくつかの特徴を有する。

当初、患者は乾いた、ヒステリックな、痛い咳を患う。原則として夜間には攻撃が頻繁に行われます。さらに、咳は湿った状態になり、粘液膿性の喀痰で無臭になる。分離された状態では、血液静脈が混在している可能性があります。気管支の管腔の狭窄として、喀痰は化膿する。肺出血の徴候があります。

最初は、呼吸困難は身体的努力の間に心配しますが、すぐに日常活動の仲間になります(例えば、はしごを歩いているときなど)。

肺の転移は胸膜に発芽し、気管支を圧迫し、咳を強め、深刻な痛みを引き起こし、眠らない。左の縦隔節節の転移は突然のho声と失明につながる。右のメッツのローカライゼーションは、上大静脈に圧力をかけ、顔の腫れ、上肢、圧迫された喉の感覚、および咳中の頭痛の出現を引き起こす。

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肺癌および転移

転移は、後期に悪性新生物を有するすべての患者に実質的に形成される。転移の過程は、しばしば腫瘍の発症の初期に現れることがあります。原発腫瘍から離れた器官への癌細胞のスクリーニングは、腫瘍学の危険な合併症である。

肺癌は、早期および広範な転移の能力だけでなく、冒された肺の境界を越えた悪性細胞の直接的な広がりにおいて主要な位置を占める。後者は、肺組織中に多数の血液およびリンパ管が存在するためである。

剖検の結果によると、肺癌および転移は症例の80〜100%で起こる。

転移は、リンパ性、血液性、エアロジェニック性および混合性の経路によって生じる。ほとんどの腫瘍学者によると、最後の方法が最も一般的です。

医師は、この腫瘍学的プロセスの形成には多くの規則性があることに同意した。 

  • 患者の年齢が病原体の拡散速度に及ぼす影響; 
  • 頻度は、腫瘍形成の構造に依存する。
  • 例えば、未分化小細胞肺癌は複数のメッツを与える。

肺癌と脳内転移

脳におけるメッツの最大のスクリーニング(30〜60%)は、肺組織の悪性新生物、特に小細胞型の癌に起因する。リスクグループには50歳以上の患者が含まれ、発生率は年々増加しています。このような腫瘍学的プロセスは、精神的および肉体的障害の発症に寄与する。

転移性脳障害が原因です: 

  • 増大した種の頭部の痛み、吐き気の感情および意識の様々な障害(気絶、昏睡)として現れる頭蓋内圧の上昇; 
  • てんかん発作; 
  • 神経学的な局所障害 - 病気の徴候は、被災者の反対側の部位に現れる。例えば、左の脳への肺癌の転移は、右の体の症状(感受性の変化、麻痺、音声障害など)によって検出されます。

しばしば、脳内の転移は主要な腫瘍学の徴候を示す。したがって、肺がんの患者の約10%が神経障害の医師になります。

神経学的症状は、疾患が進行するにつれて脳卒中の形をとることがある。

頭痛、痙攣、吐き気、歩行障害、記憶力低下、四肢の衰弱の症状を有する腫瘍学的な患者はすべて、CT / MRIによって検査されるべきであることに留意すべきである。

肝臓の肺癌と転移

肺組織の腫瘍学的腫瘍は、肝臓、リンパ節、腎臓、脳、骨格および他の器官/組織の悪性細胞をスクリーニングする。初期段階では、肝臓転移は明らかではない。肝細胞が徐々に置換されると、メッツは器官の機能を著しく低下させ、肝臓はより高密度になり、顕著な結節を獲得する。大規模な損傷は、しばしば黄疸および本来の中毒を引き起こす。

病理の存在は、以下の症候学によって推測することができる: 

  • 衰弱感、効率低下。 
  • 減量; 
  • 食欲不振、食欲不振。 
  • 吐き気、嘔吐、血管アステリスクの突出、土壌の陰影、 
  • 重症度、肝臓領域の圧力、鈍い特徴の痛み; 
  • 温度の存在、頻脈; 
  • 腹部の静脈、黄疸、腹水が増加した。 
  • 皮膚のかゆみ。 
  • 鼓腸、腸機能不全の出現; 
  • 出血静脈瘤の胃食道型; 
  • 乳腺の充血(女性化乳房の現象)。

人体の肝臓は、集中的な血液循環(毎分スループット--1.5リットル以上)によって解毒の機能を果たし、器官のメッツ発達の頻度を説明します。

重要な器官の敗北は、身体の一般化と急速な衰弱(しばしば心肺および呼吸不全が観察されることが多い)があることを考慮して、根本的な外科的処置の使用を忘れている。

肺癌および骨転移

臨床診療では、骨組織における腫瘍学的プロセスの約40%が肺組織の一次腫瘍学において検出される。転移は、脊柱、股関節骨、骨盤領域および肩、胸骨および肋骨の影響を受けやすい。骨格軸に沿った分布の性質は、赤色骨髄の局在化の特異性に起因する。骨髄の血管床における腫瘍細胞の存在は、メッツ病巣の出現のための十分な条件ではなく、生物学的因子の結合が必要である。これらは、腫瘍細胞によって分泌される副甲状腺様タンパク質(骨構造における代謝プロセスを活性化する)の発現の増加を含む。

骨の転移は、溶骨性、骨芽細胞性および混合性である。臨床像は本質的である: 

  • 深刻な痛み; 
  • 骨構造の変形および病的骨折; 
  • 高カルシウム血症(血漿のカルシウム過飽和)。

まれに、メッツの形成は無症状です。困難な痛みは、麻薬性鎮痛剤の使用および病院の治療を引き起こす。

非小細胞肺癌および骨転移は、平均生存期間が3ヶ月以下の場合、予後不良の基準となる。

肺癌と背骨の転移

転移性脊髄損傷は、原発腫瘍学よりも頻繁に生じる二次悪性腫瘍と呼ばれる。時には10分の1の症例ごとにがんの主要な原因を特定することができないことがあります。

肺癌および脊椎の転移は、臨床実践の90%に見られる。さらに、腫瘍学的プロセスは複数の性質のものであり、癌細胞の浸透の経路 - より多くの場合、血流が少なく、しばしばリンパである。メッツの発達は、脊椎の対応する領域における疼痛症候群を引き起こし、その出現は脊髄の神経根に対する圧力に関連する神経痛の存在によって表される。

ポケットはしばしば腰部に蓄積し、痛み(坐骨神経痛のような)や脚の麻痺を引き起こします。痛みは徐々に増し、夜は激しくなります。タイムリーかつ適切な治療がなければ、痛みは耐えられなくなります。神経学的変化の最初の症状 - 根尖症または脊髄症 - の出現は、椎体およびプロセスの破壊を検出するラジオグラフィーを実施する機会である。より正確に脊椎の転移を視覚化することで、骨スキャンの技術が可能になります。

肝臓および肺の転移

転移性病変はしばしば癌の進行段階に現れる。メッツの分布は、血液、リンパまたは混合方法で行われる。病巣の大部分は肺組織、肝臓、脳、骨に局在する。

転移のプロセスは、がん細胞が腫瘍の焦点から血液の移動、リンパ液の移動、または他の組織への直接的な拡張によって、それらの位置を変化させる複雑な一連の動作からなる。当初、癌細胞は腫瘍から分離され、タンパク質分解を引き起こし、その結果、移動する能力が生じる。

ヒト細胞には、集合的、間葉的およびアメーバ様の3つの運動様式が知られている。がん細胞には特別な移動性があり、あるタイプの動きから別のタイプの動きに切り替えることができます。

初期段階では、転移は無症状で発症する。右のhypochondriumのゾーンでの重さの感覚は、病理学的フォーカスが成長しているときにのみ発生します。

一部の患者の転移性乳がんの症例は、死につながる重要な器官の進行病理を引き起こすが、他のものでは - 長期間の安定化(平均余命10年に達する)の遅い病気の発生。乳癌患者の頻繁な死因は、肝臓および肺の転移である。

腎臓癌および肺への転移

がん腎臓病は、喫煙や有害な生産に苦しむ中毒のために、男性患者の間でより一般的です。患者の平均年齢は40-60歳であるが、最近では若年世代において腎臓癌を検出する傾向が見られる。癌の最も一般的なタイプは腎細胞(40%以上)であり、第2は腎盂と尿管の腫瘍(20%)であり、肉腫の症例は10%以下である。

腎臓における腫瘍プロセスの発症に影響を与える因子は、ホルモン、放射線および化学物質に分けられる。危険な喫煙者の特別なグループでは、転移が多く、病気はより深刻です。

がん細胞は、血行性およびリンパ形成性に広がっている。メッツの拡散に対する腎臓癌の発生率は、患者の半分で観察される。悪性腎障害のほとんどの臨床例では、腎静脈系と胸部および腹部の主要血管との間の既存の相互作用によって説明される肺、骨格、肝臓および脳で転移が検出される。

腎臓の癌、肺への転移は特徴的な喀血によって検出される。肺炎や結核の状態 - X線検査工程での孤立腫瘍は癌、気管支種、および複数のメッツの存在に似ていることができます。

乳がんおよび肺転移

腫瘍学的疾患は、発達段階に応じて分類され、医師が効果的な治療の選択と予後の判定に向けることを可能にする。3度の乳がんでは、肺への転移があり、リンパ節が冒され、腫瘍自体が異なるサイズを有することがある。しかしながら、リンパ節が単一の材料に合併するまで、疾患の結果は良好と考えられる。

第3ステージの乳癌の腫瘍学は、2つのサブステージを有する: 

  • 5センチメートルを超えない腫瘍形成を伴う非浸潤性プロセス。リンパ節は拡大され、近くの組織と密接に関連している。 
  • 第2のサブステージは、胸部のリンパ節への腫瘍細胞の発芽を特徴とし、これは皮膚の赤みを帯びた色によって決定される。
  • 次の症状が現れた場合、乳癌および肺転移が疑われるはずである: 
  • 乾式または排出(粘液、血液の不純物)の進行不可能なタイプの咳。 
  • 多くの患者が息切れを報告する。 
  • 胸の痛み; 
  • 食欲および体重が減少した。

大部分のメッツは肺の末梢部に影響を与え、鑑別診断における検出の複雑さを説明している。患者の後期治療の理由は、単独および孤立した発芽の場合の転移の臨床症状の欠如である。

乳癌の転移には化学療法とホルモン療法を使用するが、完全な回復のケースはまれである。したがって、治療の主な目的は、より毒性のあるスキームによって達成される完全な人生をリードする患者の症状および能力を排除することである。

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肺における複数の転移

肺の転移は、形状が丸い単一または複数の節であり、その大きさは5センチメートル以上に達する。

この病気の発症の観察は、肺における複数の転移が両方の部分に等しく分布しているという結論を導いた。病理学的プロセスの急速な発展は、転移性新生物の悪性腫瘍を証明する。原発腫瘍の診断を確定してから1年以内に、患者のメッツは以下の比率で見出された: 

  • 約30% - オリガルシタイプのもの; 
  • 35%以上 - 単一敗北; 
  • 症例の50%が複数である。

気管支および胸膜の組織における発芽のない小さな病巣における特徴的な現象は、肺における複数の転移が患者に何らかの不都合を生じないことである。一般的な衰弱、息切れの形の不快感、急速な疲労、温度は、疾患の進行とともに起こる。

まれな複数の転移の場合、1つのメッツは気管支壁に定着する。このような病理学的プロセスの経過とともに、乾燥した性質の咳が現れ、粘液痰を伴う気管支原発腫瘍学の症候学に発展する。

胃癌および肺への転移

血流を通して、門脈を除いて、胃癌の病期の後期に転移が観察される。したがって、肺、骨格、腎臓、脳、脾臓、皮膚には複数の転移があります。

胃の腫瘍学は、男性では検出頻度が高く、女性では3番目に多い。特発性肺胞炎では、胃癌およびリンパ管路に起因する肺への転移が発生率の70%に現れる。macroexamination中に腫瘍細胞が白っぽい灰色白っぽい結節と細いストランドを表すリンパコングロマリットライン(気管支周囲および胸膜下の血管)に形成することを見出しました。

多くの場合、複数のラウンドメッツは小さなサイズの特徴があり、ゆっくりと成長します。ほとんどの場合、両側性、発芽性、または気管支肺胞の転移性病変のバックグラウンドに対する分岐性のリンパ節が検出される。孤立した胸水(片側/両側)またはリンパ管炎がしばしば気管支肺胞縦隔節に広がっている。

肺および背骨の転移

脊椎の転移は、メッツが完全に破壊されていない主要な腫瘍学の治療後の再発である。彼らは積極的に進行しており、近くの組織に影響を与えています。脊柱の転移は、隣接する器官から浸透する可能性がある。

肺および脊柱における転移の形成は、肺組織および骨における能動的な血液供給によって引き起こされる。血流を有する腫瘍細胞は、骨髄および骨組織に浸透し、骨の構造を溶解する破骨細胞細胞の働きを活性化する。肺組織を通して、血液は連続的に汲み出され、メッツの成長のための第2の利用可能な場所(肝臓の後)になる。

その臨床像では、肺や脊椎の転移は最初は明らかではありません。発達中の肺転移(より多くの場合無視された形態)は、咳、喀痰中の血中封入、亜熱状態、疲労、呼吸困難により検出することができる。

骨転移の進行は、癒合骨折、代謝障害、高カルシウム血症ではなく、疼痛症候群によって表される。最も不快で深刻な症状である高カルシウム血症は、喉の渇き、口の乾燥、尿の形成(多尿)、吐き気、嘔吐、意識消失などの症状の組み合わせです。脊柱メッツの敗北は、肢の可動性の変化、骨盤の骨の機能の変化など、神経学的問題と同様に、脊髄への圧力の増加を伴います。

肺および脊椎における転移の好ましい結果を得るためには、発生の開始時に病理学的徴候を認識し、効果的な治療を処方することが重要である。

腸がんと肺への転移

腸の癌性プロセスの下では、粘膜の悪性疾患を意味する。腫瘍学は腸の任意の領域で起こるが、ほとんどの場合、厚い部分で起こる。かなり一般的な癌疾患は、45歳以上の男性および女性の両方の集団に影響を及ぼす。

多くのがんと同様に、腸がんは無症候性であり、この疾患の最初の徴候はしばしば大腸炎と混同されます。腸の病変の主な症状は、血液の糞中にがんが存在することです。

臨床症状は、どの部位が病理学的過程および腫瘍学の発達段階に関与するかによって異なる。右の腫瘍プロセスは、下痢、腹痛症候群、糞便中の糞便封じ込め、鉄欠乏性貧血(一定の失血による)を特徴とする。左側の腫瘍学 - 便秘、腫れ。癌性腸疾患は、発作、吐き気、胃の重量感、食欲の低下、不規則な椅子のような長期の(2週間以上)消化不良症状が疑われるべきである。

同じように重要な腸の癌の症状は、肉にとって嫌なことです。肺への腸癌および転移は、病気の進行、難治性形態への移行を示す。一般的な症状には、衰弱、肌の白化、体重減少、過度の緊張が加わる。

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前立腺癌および肺への転移

重要な器官に影響を及ぼすメッツは、前立腺癌において悲惨であると考えられている。そして、死亡原因は、病気の後期診断(第3段階、さらには第4段階)です。

転移のプロセスは、リンパ節、骨構造、肺組織、副腎および肝臓が関与する疾患の初期段階で既に始まっている。症状は、治療が困難であるか不可能であっても、腫瘍学を無視した場合にも生じる。

前立腺の悪性疾患では頻繁な排尿、会陰領域の疼痛症候群、尿中の血液不純物および精液が注目される。腫瘍発生の後の段階で肺の症状(咳、血液と痰、胸痛など)参加に加えて、前立腺癌および肺転移は中毒の一般的な兆候です:患者の劇的な体重減少、脱力感、疲労感、で皮膚を淡アース・シェード。前立腺癌の転移は、足の浮腫(足の領域、足首)で検出される。

排尿が困難な場合は、泌尿器科医を訪問する機会です。前立腺のがん性病変は、老齢の男性に影響を与える可能性がより高い。

肺の肉腫の転移

軟部組織肉腫は、原始型の胚性中胚葉から形成された広範な悪性腫瘍群である。メゾダームは、腱、靭帯、筋肉などを構成する結合組織の形成のための主要な材料である中胚葉に含まれる。

肉腫は遅い成長および痛みの欠如を特徴とする。ほとんどの場合、肉腫は肺組織で転移し、地域型のリンパ節ではそれほど頻繁には転移しない。肉腫の局在化の一般的な場所は、下肢、骨盤領域、後腹膜腔である。腫瘍自体の大きさは、メッツが広がる確率で判断される(病変が大きければ大きいほど、転移確率が高い)。

外肉肉腫は急速に成長し、不活性で、痛みを伴わず、柔らかい接触形態になる。腫瘍の表面は滑らかでも凹凸があります。後の段階は、特徴的な紫 - シアノチック色相によって記述され、静脈は表現され、拡張される。病巣を有する周囲の器官を絞ることによってプロセスが開始されると、内部が検出される。

肺および他の内臓への転移の進路は、血行性である。リンパ形質転換の割合は、全症例の15%に過ぎない。

第4ステージの肺転移

第4段階のがんは、不可逆的な病理学的過程であり、隣接する器官への腫瘍学の浸透ならびに遠隔メッツの出現を特徴とする。

診断基準: 

  • 骨組織、肝臓、膵臓、脳への損傷を伴う癌の進行; 
  • 急速に増加する腫瘍; 
  • 任意のタイプの骨癌; 
  • 致命的な癌形成(メラノーマ、膵臓癌のタイプなど)。

ステージ4の癌の診断の瞬間からの5年生存率は10%を超えない。例えば、第4ステージの肺における胃癌および転移は良好な予後を有し、生存率は15〜20%である。最大寿命は、枢部部分の腫瘍、特に扁平形の患者において観察される。腸の腫瘍プロセスの肯定的予後は5%を超えないが。前立腺癌患者の主な問題は肝臓、腎臓の侵害であり、診断確定後最初の5年間で致命的な結果につながる。

肺の転移はどのように見えるのですか?

X線診断では、肺のどのような転移がどのようなものかを特定することができます。臨床像によれば、形状の以下の変化が区別される: 

  • 結節性; 
  • びまん性リンパ管; 
  • 混合。

結節性形態は、孤立性(大結節性)または多発性(焦点性)タイプを含む。孤立した種の病巣は、主に基底領域に局在する明確な等高線ノードで丸められている。このようなメッツは、しばしば癌の無症状の経過において見出される。発達の特徴と発散の速度によると、孤立したメッツは元の腫瘍に似ています。

転移の焦点型は、大規模な節電よりも医師によって頻繁に遭遇する。ほとんどの患者、肺組織を周囲のリンパ管炎と同時に観察小さな焦点肺転移、その臨床症状では(息切れ、脱力感、放電のない咳は)早い段階で表示されます。

びまん性リンパ(擬似空気圧)流れは、薄い線形シールを有するX線に現れる重いパターンの変化を特徴とする。病理学的プロセスの進行は、焦点陰影の成長をもたらす。そのような患者は最も重いと考えられる。

メッツの胸膜の形態は、最初は滲出性胸膜炎と混同することがあります。喉頭造影は、寝具のぞっとしたタイプ、大量の滲出液の存在を明らかにする。胸膜の病理学的プロセスは、肺機能不全、幸福の低下、亜炎症性の温度によって特徴付けられる。

混合形態では、結節病変に加えて、胸膜領域のリンパ管炎および滲出液が生じる。縦隔結び目はしばしばこの過程に関与する。肺におけるこれらの病巣は、肺 - 胸膜または肺縦隔と呼ばれる。

X線による肺転移

X線撮影法による胸部の検査では、肺組織の構造を研究し、不審なブラックアウト、胸骨の器官の位置の変化、リンパ節の大きさを特定することができます。

メッツの位置およびサイズを決定するために、画像の2つの変形、すなわち正面および側面が撮影される。X線の肺の転移は、さまざまなサイズ(単一または複数)の丸い(コインのような)調光で、タイプに分けられます:

  • 大節(孤立)および焦点(多重)形態を含む小結節性; 
  • 拡散性リンパ(偽空気圧); 
  • 胸膜; 
  • 混合。

孤立した種については、主に肺の基底部に位置する罹患した節の輪郭がはっきりと特徴付けられている。しかしながら、肺組織の構造は変化しない。病巣形態はより広範であり、周囲の組織のリンパ管炎と組み合わされる。

気管支周囲の薄い線状シールの重いパターンによってX線で示される拡散リンパ様タイプ。病理学的焦点の成長は、ストランドを曖昧なものに変換し、さらに肺の領域に沿って孤立して配置された影の明確な境界でさらに変形させる。

早期の肺におけるメットの胸膜型は、しばしば滲出性胸膜炎の画像と誤認される。まれなケースでは、病原性の焦点に胸膜炎の関与がある。肺組織または滲出を覆うX線可視hillockyフォーム地層(時々両側)上の性質が漏出/滲出物から重度の出血に変化します。

混合種は、リンパ管炎および胸膜領域の滲出液とともに、肺組織における節の存在を特徴とする。

どこが痛みますか?

フォーム

二次腫瘍 - 肺転移(転移、メッツ) - は以下のように分類される: 

  • 病巣の性質 - 病巣または浸潤性 - 
  • 単数(1pc)、単(2pc)または複数(3超)。 
  • 増加の程度によって - 小さくても大きくてもよい。 
  • 場所によって - 片面/両面。

転移の出現および発達は、他の器官からの癌細胞の拡散の結果として生じる。腫瘍は、血液またはリンパの流れを通って肺組織に侵入する何百万もの感染細胞に焦点を当てています。いずれの癌学も肺に転移することができ、より多くの場合、そのようなプロセスは悪性新生物において検出される: 

  • 乳がん; 
  • 膀胱; 
  • 胃および食道; 
  • 腎臓; 
  • 皮膚黒色腫; 
  • 結腸直腸癌の症例。

原発性新生物のこれまたはその治療方法に対する感受性の程度にしたがって、肺における転移は群に分けられる: 

  1. 化学療法および放射線曝露(精巣/卵巣癌、栄養芽胞病変、骨形成肉腫)が有効である。 
  2. (メラノーマ、子宮頸部の扁平上皮細胞癌など); 
  3. 保存的方法(肺組織の腫瘍、乳房)に感受性がある。

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何を調べる必要がありますか?

どのようなテストが必要ですか?

処理 肺の転移

最近まで、悪性腫瘍の二次的焦点の発見は、患者のための文章であった。そのような患者は、しばしば麻薬を使用して麻酔によって生活の質を改善しようと試みた。現代の医療において、肺における転移を除去する方法が知られており、早期診断の場合には完全な回復につながる。

治療の選択は、原発腫瘍の焦点の位置および組織パターン、最初の治療効果の性質および有効性、患者の体細胞状態などの多くの要因に影響を及ぼす。

治療戦略は、以下を含む長期の腫瘍学的経験に基づいている: 

  • 化学療法は、メッツの増殖プロセスを制御する癌細胞との戦いにおいて最も一般的な技術である。治療の経過は、以前に受け渡された治療および使用された薬物の処方期間に依存する; 
  • ホルモン療法 - 決定的な要因は、この方法に対する原発腫瘍の感受性である。乳癌/前立腺癌で最大の効果が認められる。 
  • 病巣が好都合な局在を有し、切除可能である場合、外科的処置 - はほとんど処方されない。重要な状態は、他の身体にメッツが存在しないことです。 
  • 放射線療法 - より頻繁に症状を緩和/緩和する。 
  • 放射線外科 - サイバーナイフの助けを借りて効果的な治療; 
  • レーザー切除 - 腫瘍が主な呼吸障害(呼吸器の喉と気管支の圧迫)である状況で使用することをお勧めします。

腫瘍が主要気管支付近の領域を押すと、気管支鏡の助けを借りて放射性カプセルを送達する気管支鏡下小線源療法が使用される。

転移による肺癌の治療

肺の腫瘍学は性別にかかわらず一般的な疾患であり、女性の男性集団の2倍の頻度で発生する。

肺がんの患者では、転移が脳内でしばしば観察される。照射療法の有効性を高めるために、この場合脳全体の領域に曝され、定位放射線手術が多病巣の存在下で使用される。標準治療の次のステップは化学療法です。本格的な治療の拒否とタイムリーな治療が生存の機会を低下させる(この場合、寿命は1〜数ヶ月に及ぶ)。

肝臓への転移を伴う肺癌の治療(臨床診療では50%で行われる)は、化学療法を含む手術および複雑な方法で行われる。

転移を伴う肺癌における外科的効果は、 

  • ラジカル - 悪性構造全体の除去(主焦点、局所リンパ節); 
  • 条件付ラジカル - 放射線および薬物療法を付ける。 
  • 緩和的 - 患者の生活の質を維持することに基づいています。上記の方法のいずれもが結果をもたらさなかった場合には適切である。

腫瘍を除去することが技術的に可能でない場合(隣接する器官および組織が関与する)、呼吸器系および心血管系の異常が検出され、代償不全の器官疾患が生じる場合、根治的治療は適用されない。

転移を伴う肺癌の放射線治療は、外科的方法に対する顕著な禁忌の場合には、外科的介入のための患者の拒否の場合に、その手術不可能な外観の結果として任命される。放射線療法の最良の結果は、扁平上皮癌および未分化癌の場合に観察される。このような暴露の形態は、根治的(腫瘍自体および地域のメッツに照射する)および緩和療法に適している。

放射線療法に対する禁忌を伴う非小細胞転移性癌の手術不能な型は、化学療法で治療される。医師は、薬物療法(シスプラチン、ブレオマイシン、パクリタキセルなど)を最大6回まで服用するための個別の計画を立てます。骨組織、肝臓、脳に転移すると、化学療法は無力です。

緩和ケアの目標は、麻酔の局所効果、心理的サポート、解毒の方法、およびいくつかの形態の外科的介入(腎瘻、胃瘻など)を含む患者の生活の質を維持することである。

肺の転移が治療されていますか?

能動化学療法と放射線曝露の方法は、早期に癌の病巣の出現/広がりを防止するために不可欠な手段である。もちろん、転移を伴うがんの治療にはいくつかの困難があります。メッツのほとんどは化学療法に対する抵抗性がある。

治療法の選択は、メッツの大きさおよび位置、原発腫瘍の特徴、患者の年齢および一般的な身体状態、ならびに以前の医学的影響によって影響される。

肺に転移を有する癌患者は最近、絶望的と考えられていた。化学療法と外科的効果の使用にはいくつかの欠点があります。そのため、手術中に健康な組織が傷つき、癌と一緒に薬を使用すると健康な細胞も死ぬ。しかしながら、最新の方法は、治療の副作用を最小にし、患者の生存を改善することを可能にする。

小さいサイズの肺組織の腫瘍は、高周波アブレーションで治療することができる。この技術をうまく適用することは、焦点を囲む空気空間のためにRF放射をサイトに集中させる可能性に関連している。比較的新しい新しい技術は、1ミリメートル以上の健康な組織を捕捉することなく、肺の転移を正確に照射するサイバーナイフです。この精度は、望ましくない反応およびその後の肺組織の線維化のリスクを低減する。

上記の技術は直径5cmまでのメッツのために示されている。大型腫瘍を有する患者は、病巣のサイズを縮小するための標的治療を受ける。

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肺の転移をどのように治療するのですか?

原発性癌の合併症または放射線療法のために手術後に成長する肺領域の孤立型の転移は外科的に除去され、腫瘍節を有する切片/葉が切除される。複数のメッツの出現は、ホルモン含有薬物(乳癌/前立腺癌)の治療経過または癌細胞の感受性の状態での化学療法の使用を決定する。放射線治療は、単一および複数の転移(肉腫、網状肉腫)の両方で示される。

治療の成功は、メッツの適時の検出に依存する。第4段階の癌は、治療に対して最も受け入れ難い。そのような患者は手術不能と考えられ、その治療効果は、咳、喀血、呼吸器疾患、疼痛症候群の主な症状を緩和および除去することを目的としている。放射線や化学療法後の悪化、肺炎や肺炎などの並行開発をなくすことが必要です。

肺転移の化学療法

腫瘍学プラクティスにおける化学療法は手術の前後に行われる。この方法は、縦隔のリンパ節が既に転移の影響を受けている場合に、手術不能な腫瘍の重要な場所に与えられる。

化学療法が起こる:

  • ネオアジュバント - 手術の直前に、腫瘍のサイズを縮小する。薬物に対する癌細胞の感受性の程度を特定する; 
  • アジュバント - 再発を転移の形で予防する手術後。
  • 治療 - メッツを減らす。

肺の転移を伴う化学療法は、患者の質を改善し、患者の寿命を延ばす。薬物治療の便宜性は、腫瘍の組織学的構造に依存する。小細胞型癌は薬物治療に役立ち、非小細胞肺組織腫瘍は薬物に対して絶対に感受性ではない。

プラチナベースの製品を使用する場合に最大の効果が見られます。レジメンの構築は、疾患の程度、手術の有効性、悪性細胞の薬物に対する感受性、患者の全身状態に基づいている。

肺組織の転移病変の最も一般的で効果的な治療レジメン:

  • CMFVR - 5つの薬物の併用:シクロホスファミド - を2mg / kgの(筋肉内/内側に28日vtechenie)、メトトレキサート - 0.75mg / kgを(静脈内に週1回)、5-フルオロウラシル - 12mgの/キログラム(静脈内に週1回)、ビンクリスチン - 0.025 MG / kgの(静脈内週に一度)、プレドニゾロン - 0.25-0.75mg / kgの(三週間内側10mgの上、別の週)。
  • CMF - シクロホスファミド(100ミリグラム/ 2週間毎日M2)、メトトレキサート(40ミリグラム/ m 2の静脈内に第一および第8日目)、5-フルオロウラシル(600ミリグラム/ m 2の静脈第一および第8日)。
  • AC-アドリアマイシン(最初の日に静脈内に40mg / m2)、シクロホスファミド(3日目または6日目に経口的に/筋肉内に200mg / m2);
  • FAC - 5-フルオロウラシル(500mgの/ m 2の第一および第8日に静脈内)、アドリアマイシン(50mgの/ m 2の静脈内投与初日)、シクロホスファミド(500ミリグラム/ m 2の静脈内投与初日)。

サイクルは3〜4週間後に繰り返されることに留意すべきである。

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肺の転移の代替

伝統医学や代替医療の治療の基礎は、癌細胞を破壊する毒です。化学的および天然成分は同時に、健康な細胞および組織に悪影響を及ぼし得る。悪影響を避けるために、複数の輸液を並行して使用することは推奨されません。高濃度の薬剤を使用してください。各エージェントは別々に撮影され、身体の反応を注意深く監視します。

肺の転移の代替: 

  • プランテイン(大型、槍状) - 肺組織のがんに対する予防措置であり、転移に不可欠である。癌との戦いや化学療法後に重要な身体防御の強力な回復剤です。乾燥または新鮮な葉(1 st.l.)は、2時間の排水後に沸騰した水のガラスを注ぐ。大さじ1日4回まで飲む(食べる前に20-30分)。プランテインの新鮮な根は、1大さじを取る。水のガラスは、5分沸騰、1時間後にチンキは準備ができています。1つまたは2つのアイテムを飲む。喀血のために1日3回スプーン; 
  • celandine - 発酵したジュースではなく、注入剤、煎じ薬を使用します。効果的に咳を抑制し、免疫調節剤として使用されます。植物は毒ですが、投薬量を観察することが重要です!てんかんに禁忌。乾いた砕いた草(1杯)は、1時間半の沸騰水を必要とします。濾過された組成物は、大さじ1日に4回まで取られる。おそらく、イラクサとマリーゴールドの均等な株式を追加する。 
  • 甘草の根 - 抗腫瘍活性はクマリンの存在に関連している。エナメル皿で10g。根は200mlを注ぐ。沸騰した水、スチームバス上のブロス(濃い蓋の下)で約20分間。40分の歪みの後、残りの部分を絞って、沸騰した水で元の容量に希釈する。ドリンク1杯。1日4〜5回、少なくとも10日間培養する。

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治療の詳細

予測

肺の転移はそれほど前に病理学的過程の伝播因子を反映しておらず、患者の評決であった。この診断を受けた患者は対症療法のみを受けたか、または積極的な治療効果を受けていないグループを作った。現代医学は、外科的方法、ホルモンおよび免疫療法による適時かつ有能な治療を提供し、化学放射線療法は患者の寿命を延ばし、その質を改善し、しばしば完全に治癒することができる。

肺における転移の予後は、多くの要因に依存する: 

  • ローカリゼーションとプライマリフォーカスの領域。 
  • 番号。 
  • 値; 
  • 診断と治療の有効性の適時性。

患者が必要な治療を受けていない場合、診断の2年後の致死的転帰を含む症例のほぼ90%が含まれる。外科的方法の使用は30%の生存率をもたらす。開発の初期に主要な焦点とメッツを特定することは、成功の可能性を高めます。併用放射線療法、外科療法、投薬の使用は、5年生存率を40%まで上昇させる。

肺に転移を持つ生存者は何人ですか?

医療統計に基づいて、肺転移は、失望したデータを示しています。転移癌患者の平均余命は5年です。

消化器系の腫瘍焦点の除去により、50%の症例において10年までの生存が観察される。最大寿命(最大20年)は、生殖器領域の腫瘍学の患者に発生する。

原発腫瘍の位置

平均生存率、%

3歳

5歳

骨への悪性の損傷

43

23

軟組織癌

38

30

腎臓がん

58

32

悪性子宮体の形成

65

44

直腸癌

38

16

肺癌

31

13日

乳がん

49

26日

結腸癌

38

15日

この表を分析すると、子宮、腎臓、軟部組織、乳房および骨組織の悪性体を有する患者の5年生存率の最良の結果に気付くことができる。

肺の転移の外科的除去のデータは、癌患者のための治療の複合体の一部としてのこの方法の使用の便宜を裏付けるものである。

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