臭化水素酸ガランタミン

臭化水素酸ガランタミンは、神経インパルスの伝達過程に積極的に作用し、ヒト末梢神経系におけるシナプスアセチルコリン神経伝達を刺激・維持する治療薬です。この抗コリンエステラーゼ薬の類似体には、ニバリン、ガランタミン、臭化水素酸ガランタミンがあります。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

適応症 ガランタミン臭化水素酸塩

臭化水素酸ガランタミンが治療に使用される病状のリストは次のとおりです。

• ミオパチー（遺伝性筋ジストロフィー、神経疾患の神経筋症候群）
• 重症筋無力症（筋力低下）
• 神経炎、多発神経炎、神経根炎、および知覚喪失および運動障害を伴う神経根神経炎。
• ポリオ（残留影響）
• 脳性麻痺の痙性型;
• 新生児の脳性麻痺および分娩麻痺;
• 夜尿症;
• 脳卒中を含む脳血管障害後の残存麻痺。
• 心因性および脊髄性インポテンス
• アルツハイマー病型の老年性痴呆症（老人性痴呆症）における神経精神病理学的状態の軽度および中等度の発現。

末梢麻痺や不全麻痺（腸や膀胱の無力症を含む）などの術後神経症候群が発生した場合には、臭化水素酸ガランタミンの使用は完全に正当化されます。

さらに、臭化水素酸ガランタミンは、アトロピンや類似の物質を含む副交感神経遮断薬による中毒（または過剰摂取）の解毒剤としても使用されます。

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

リリースフォーム

臭化水素酸ガランタミンは、0.25%、0.5%、1% の注射液の形で、1 ml アンプル (10 アンプル入りパッケージ) で入手できます。

[ 7 ]

薬力学

この薬の有効成分は、スノードロップ Galantus Woronowi A. Los. の球根から単離された窒素含有天然化合物、アルカロイドのガランタミン (臭化水素酸塩の形) です。

臭化水素酸ガランタミンは、神経インパルスの伝達に必要なコリン誘導体であるアセチルコリンの加水分解（分解）に関与する酵素であるコリンエステラーゼの活性を低下させます。コリン作動性シナプスにおけるアセチルコリン分解のプロセスを促進することで、コリンエステラーゼ酵素の作用が一時的に阻害されます。その結果、神経筋シナプスにおけるアセチルコリン含有量が増加します。これは、神経線維の興奮性を高め、神経インパルスを筋組織に伝達するプロセスがより強力になることにつながります。

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

薬物動態

臭化水素酸ガランタミンを皮下注射すると、血漿タンパク質への結合はわずかで、速やかに血流に吸収されます。この薬剤は血液脳関門を通過します。

有効成分の血漿中治療濃度は、注射後約25～30分で観察されます。代謝は緩やかで、生物学的変換産物の半減期は約5時間です。臭化水素酸ガランタミンの代謝物は腎臓から尿とともに排泄されます。

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

投薬および投与

臭化水素酸ガランタミンの投与方法は、皮下注射です。投与量は医師が個別に決定します。成人の場合、1%溶液の標準投与量は0.25～1 mL、1日1～2回です。1日の最大投与量は1%溶液2 mLです。

小児への投与量は年齢によって異なります。2歳まで：0.1～0.2 ml（0.25%溶液）、3～5歳：0.2～0.4 ml、7～8歳：0.3～0.8 ml、9～13歳：0.5 ml（0.25%溶液）。14歳以上：0.5%溶液1 ml。治療期間は10～30日間です。

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

妊娠中に使用する ガランタミン臭化水素酸塩

妊娠中は、母親への潜在的な利益が胎児への潜在的なリスクを上回る場合は可能です。

禁忌

臭化水素酸ガランタミンの使用は、狭心症および心不全、心拍数の低下（徐脈）、気管支喘息、てんかん、および四肢筋肉の不随意収縮（運動亢進）の患者には禁忌です。

副作用 ガランタミン臭化水素酸塩

この薬による治療では、通常、望ましくない副作用は発生しません。

しかし、ガランタミンに対する過敏症や過剰摂取は、めまい、徐脈（徐脈）、唾液腺機能不全（唾液分泌の増加とよだれ）などの症状を引き起こす可能性があります。このような状況では、硫酸アトロピン（0.1%溶液1ml）の皮下または静脈内投与が推奨されます。

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

過剰摂取

症状：筋力低下または線維束性収縮、激しい吐き気、嘔吐、腹部痙攣、流涎の増加、流涙、尿失禁および便失禁、激しい発汗、血圧低下、徐脈、虚脱および痙攣。重度の筋力低下は、気管粘膜の分泌過多および気管支痙攣と相まって致命的な気道閉塞につながる可能性があります。

市販後調査（本剤32mgの誤飲）：トルサード・ド・ポアンツ、QT間隔の延長、一時的な意識消失を伴う心室頻拍の発現。

[ 23 ]

保管条件

保管条件：臭化水素酸ガランタミンはリストAに含まれており、室温で暗所に保管する必要があります。

[ 24 ]

賞味期限

薬の使用期限はパッケージに記載されています。

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]