鼓腸（腹部膨満感）

鼓腸は、消化プロセスによるガス状老廃物の過剰な形成または蓄積の症候群であり、1 日の間に小腸と大腸で 600 ～ 700 立方 cm を超えるガスが生成された場合に発生する可能性があります。

国際疾病分類（ICD 10）の最新版によると、鼓腸は臨床検査で観察される症状および正常範囲からの逸脱のクラスXVIIIに分類されます。このクラスでは、膨満感または鼓腸は、消化器系の病変の徴候をまとめたR14の見出しに位置付けられます。

「ガス」に関連する主な症状は、過度のげっぷ、膨満感（鼓腸）、肛門からの過度のガス排出の 3 つです。

腸内には通常ガスが存在し、これは空気の摂取（空気嚥下）、腸管内での直接産生、あるいは血液から腸管腔への拡散によって入り込みます。ガスは腸管腔と血液の間で、分圧差に比例して拡散します。つまり、窒素（N）は血流から腸管腔に入り、水素（H）は腸管腔から血流に入ります。

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鼓腸の原因

まず第一に、ガスの発生原因は単純な食べ過ぎ、つまり摂取した食物が体内で適切に消化される時間がない状態に起因することがあります。食後に激しいガスが発生する原因は、多くの場合、摂取する食品です。腸内でのガス発生を増加させる食品には、複合炭水化物、動物性脂肪、牛乳、様々な野菜類などがあります。

鼓腸の原因は、先天性または後天性の消化酵素欠乏（消化不良）に起因する場合があり、食物の消化が不完全になります。この病因では、持続的な鼓腸に加え、重苦しさや腹腔内（腹腔上部）の圧迫感の上昇、そして時にはけいれん痛を伴います。酵素欠乏症では、下痢と鼓腸が非常によく見られます。酵素欠乏症の一例としては、低乳酸症（β-ガラクトシダーゼという酵素の欠乏により乳糖が不耐症となる状態）が挙げられます。

しかし、ほとんどの場合、鼓腸の原因は、胃腸管の機能障害と、胃、十二指腸、膵臓、胆嚢、小腸、大腸といった消化器系の中部部分の臓器の病状です。

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鼓腸が症状の一つとなる病気は何ですか？

胃炎、すなわち胃粘膜の炎症における鼓腸は、主に慢性型の胃炎の増悪期に、胃液の酸性度低下を背景に、胃のゴロゴロという音として現れます。この診断を受けた患者の多くは、胃の重苦しさと鼓腸を訴えます。

吐き気、げっぷ、夕方の鼓腸、そして夜間の季肋部痛は、十二指腸潰瘍の典型的な症状です。一方、過敏性腸症候群と腸管運動障害は、朝の鼓腸が特徴です。

膵炎による鼓腸は、膵臓の機能不全によって引き起こされ、腹壁の膨張と、消化されていない食物片や脂肪を含むゴロゴロと音を立てる軟便の頻繁な排泄を引き起こします。この病態では、悪臭を放つ鼓腸が観察されます。これは、腸内ガス中の硫化水素（腐った卵のような臭い）、インドール（ナフタレンのような臭い）、スカトール、チオールの優位性と関連しています。アミノ酸の分解中に放出される3-メチルインドール（スカトール）は、強い便臭を放ちます。硫黄含有チオール（メルカプタン）は、単に不快な臭いを放ちますが、スカンクの防御分泌物に含まれているのも当然です。

ちなみに、無臭の鼓腸（鼓腸の増加と空気のげっぷ）は、ほとんどの場合、空気嚥下症（胃の生理的気腫症）で発生します。空気嚥下症とは、飲食時の空気の嚥下量の増加、口腔内での食物のすり潰し不良、炭酸飲料の乱用、そして鼻呼吸の長期的な阻害を指します。研究によると、空気嚥下症によって腸腔内に入る空気は、腸内ガスの少なくとも3分の1、あるいは半分を占めています。化学組成の観点から見ると、無臭の鼓腸を伴う鼓腸は、窒素、二酸化炭素、水素、メタンで構成されています。

胆嚢炎（胆嚢の炎症）に伴う鼓腸は、吐き気や苦いげっぷと並行して発症します。胃液の酸性度が上昇している人や胆石のある人は、鼓腸を伴う胸焼けを頻繁に経験します。また、胆嚢炎の悪化や胆管炎（胆管における感染性の炎症過程）の発症時には、鼓腸と37.5～38℃を超える発熱が記録されます。

術後の鼓腸は、ほぼすべての腔内外科手術に伴って発生しますが、特に胃、十二指腸、胆嚢の手術では顕著です。胆嚢摘出術（胆嚢摘出術）後の鼓腸は、この臨床症状の他の症状と同様に、一般的でほぼ避けられない現象です。そのため、このような手術を受けた患者は、少なくともその後6ヶ月間、鼓腸、腰痛（帯状痛）、右季肋部痛、吐き気、下痢、十二指腸逆流などに悩まされます。

鼓腸や胃のゴロゴロ音、下痢、鼓腸は、小腸の炎症（小腸での消化が著しく損なわれる腸炎）の症状の一部であり、慢性腸炎や酸性度の低い胃潰瘍も同様です。

大腸炎（結腸の炎症）における鼓腸、特に慢性の鼓腸は、消化器系の病理と密接に関連しています。消化器専門医は、この疾患の特徴として、持続的なげっぷ、口の中の苦味、吐き気、鼓腸と発熱（発熱まで）、便秘と鼓腸、下痢と鼓腸、しぶり腹（偽便意）を挙げています。

慢性大腸炎の患者は、下腹部と腹腔側面に鈍い腹痛と鼓腸を感じ、食後、歩行中、そして排便前に痛みが増悪します。鼓腸と粘液便は、慢性大腸炎、特に粘膜性大腸炎の増悪期の特徴的な症状です。

多くの女性は月経前に鼓腸を経験しますが、これは月経前特有のホルモンレベルの変化によるものと説明されます。神経性鼓腸、いわゆる心因性鼓腸は、専門家によると、ストレス負荷の増加に伴うアドレナリンの分泌増加、そしてその結果としての腸機能の障害、特に正常な蠕動運動の阻害と関連付けられています。

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腸内細菌異常と鼓腸

大腸の必須微生物環境の不均衡は病的なガス形成の主原因の一つであるため、腸内細菌異常症と鼓腸の問題は別個に考慮する価値があります。

腸内ガスの生成は、腸内に生息する微生物のコロニーが酵素機能を発揮することで、自然かつ生化学的に調整されたプロセスです。これらの微生物には、グラム陽性菌であるビフィズス菌（ビフィドバクテリウム）、乳酸菌（ラクトバチルス）、グラム陰性菌である大腸菌（E. coli）、真正細菌、フソバクテリア、そして様々なバクテロイド（アシディファシエンス、ビアクティス、ディスタソニス、グラシリス、フラギリス、オバトゥス、プトレディニスなど）が含まれます。

さらに、腸内の正常な微生物学的環境は、ペプトストレプトコッカス・アネロビウス属の日和見グラム陽性細菌（ペプトストレプトコッカス、クロストリジウム）、腸内細菌エンテロバクター・アエロゲネス、クレブシエラ、プロピオニバクテリウム科（プロピオノバクテリア）の嫌気性菌などによって維持されています。

腸内細菌叢の異常は、ビフィズス菌、乳酸菌、大腸菌の消失または著しい減少という形で現れます。また、日和見菌の割合が増加します。腸内細菌叢の異常と鼓腸が併発する場合、以下の症状が考えられます。

• ビフィズス菌が不足すると、小腸での酵素による腸壁消化の強度が低下し、消化されない炭水化物やアミノ酸、吸収されない栄養素の量が増加します。
• 乳酸菌が不足すると腸内環境がアルカリ化し、腐敗プロセスの活性が高まり、水素とメタンの放出が起こります。
• 腸内での乳糖の分解が阻害されますが、これは大腸菌によって促進されます。

食物の消化中に生成されるガスがすべて直腸を通って腸から排出されるとすれば、それは 600 ～ 700 立方 cm ではなく、平均して 1 日あたり 25,000 ～ 40,000 立方 cm 以上になるということを考慮する必要があります...

しかし幸いなことに、腸内細菌叢には二酸化炭素、窒素、水素、メタンを生成する細菌だけでなく、これらのガスを吸収する微生物も含まれています。そして、これらの共生関係の生物学的バランスが崩れると、鼓腸が発生します。

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腹部膨満の病因

生後2～4ヶ月の乳児が繰り返し泣き続けるのは、「疝痛」と呼ばれる痛みによるものだと示唆されており、その発生は断続的な腸のけいれんやガス発生に起因するとされています。しかし、疝痛を呈する乳児を対象とした研究では、水素産生や口盲腸通過時間の増加は示されていません。そのため、乳児疝痛の原因は依然として不明です。

過度のげっぷ

げっぷ（げっぷ）は、飲み込んだ空気や炭酸飲料のガスによって引き起こされます。空気嚥下症は通常、飲食中に少量の空気を飲み込むことで起こりますが、食事中、喫煙中、その他の状況、特に興奮しているときには、無意識のうちに絶えず空気を飲み込んでしまう人もいます。過剰な唾液分泌は空気嚥下症を悪化させ、様々な胃腸疾患（胃食道逆流症）、義歯の不適合、特定の薬剤、チューインガム、あるいは原因を問わず吐き気などと関連することがあります。

げっぷの最も一般的な原因は、飲み込んだ空気です。飲み込んだ空気のうち小腸に入るのはごくわずかで、その量はおそらく体位によって異なります。立位では空気が自由にげっぷしますが、仰向けになると空気が胃液面より高くなり、十二指腸への移動が容易になります。過剰なげっぷは不随意である場合もあります。制酸剤を服用した後にげっぷが出る患者は、症状が改善したのは制酸剤ではなくげっぷのおかげだと考える場合があり、症状を軽減しようとしてわざとげっぷを誘発することがあります。

鼓腸は、様々な消化器疾患（例：空気嚥下症、非潰瘍性消化不良、胃うっ滞、過敏性腸症候群）や、消化管に関連しない疾患（例：心筋虚血）の結果として発生することがあります。しかし、腸内ガスの過剰発生はこれらの症状と直接関係するわけではありません。ほとんどの健康な人では、1時間あたり1リットルのガスを腸内に排出しても、症状は最小限です。おそらく多くの症状が「ガスの過剰蓄積」と誤って関連付けられているのでしょう。

一方、消化器症状が再発する患者の中には、少量のガスでさえ耐えられない場合がよくあります。大腸内視鏡検査中に空気注入、バルーン拡張、あるいは空気送気によって結腸が逆行的に拡張すると、過敏性腸症候群の患者など一部の患者では強い不快感を覚える一方、他の患者では軽微な不快感しか感じないことがよくあります。同様に、摂食障害（拒食症、過食症など）の患者は、腹部膨満などの症状に特に敏感で、特に苦痛を感じやすい傾向があります。したがって、「ガス」を訴える患者の根本的な疾患は、腸の過敏性に起因する可能性があります。対症療法としては、腸の蠕動運動を調整することが効果的である可能性があります。

過剰な放屁（腸からの過剰なガス生成）

直腸から排出される放屁の量と頻度には大きなばらつきがあります。排便回数の増加と同様に、放屁の頻度を訴える人もいますが、正常な状態を誤解している場合もあります。放屁の平均的な回数は、1日あたり約13～21回です。患者自身による放屁の客観的な記録（患者日誌など）は、この疾患を評価するための第一歩です。

放屁は腸内細菌代謝の副産物であり、飲み込んだ空気や血流からのガス（主に窒素）の逆拡散によって生成されるものではありません。細菌代謝は多量の水素、メタン（CH）を生成します。特に、消化不良炭水化物を含む特定の果物や野菜（ベイクドビーンズなど）の摂取後、また吸収不良症候群の患者では、放屁が大量に発生します。二糖類分解酵素欠損症（通常はラクターゼ欠損症）の患者では、大量の二糖類が結腸に入り込み、発酵して窒素に変換されます。セリアック病、スプルー、膵機能不全、その他の炭水化物吸収不良の原因も、結腸ガス過剰発生の症例として考慮すべきです。

SNは、大腸内で細菌が外因性物質（食物繊維）と内因性物質（腸粘液）を代謝する際に形成されます。生成されるガスの量は、食物の性質によって異なります。人によっては、常に大量のSNを排泄する人もいます。大量のガスを排出する傾向は遺伝性であり、乳児期に現れ、生涯にわたって持続します。

^{細菌の代謝過程において、HCO3と}H2の反応によってもH2が生成されます。H2の供給源は胃液中のHClまたは脂肪酸です。H2は脂肪の消化中に放出され、数百meqに達することもあります。

大腸で吸収されなかった炭水化物が細菌発酵によって生成する酸性残留物も、HCO_と反応してCO2を生成することがあります^。_これは時に膨満感を引き起こすことがありますが、 _CO2は速やかに血中に吸収されるため、鼓腸は予防されます。

食生活は、個人間のガス生成パターンを決定する上で重要な役割を果たしますが、まだ十分に解明されていない他の要因（結腸の運動性や細菌叢の違いなど）も役割を果たしている可能性があります。

HとCH4は可燃性であるにもかかわらず_、ガスを外部に放出した場合、近くの裸火による危険はありません。しかし、小腸および大腸手術中、および大腸内視鏡検査におけるジアテルミー使用中に、ガス爆発（致命的なものも含む）が報告されています。これらの処置は、腸管の準備が不十分な患者に対して実施されました。

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鼓腸の症状

鼓腸の症状（重症度と付随する要因の観点から）は、この現象を引き起こす病気によって異なります。

胃腸管に問題があると、次のような鼓腸の症状が現れます。

• 満腹感および腹腔内圧の上昇;
• 上腹部の不快感;
• 腹部膨満または腸の膨張;
• 腹鳴り（お腹の中でゴロゴロ鳴る）
• 鼓腸の増加（直腸を通過するガスの頻度と量の増加）
• げっぷ;
• 吐き気;
• 下痢または便秘;
• 腹痛。

ガスが溜まると腸が圧迫され、不均等に引き伸ばされ、副交感神経の疼痛受容体が刺激されます。副交感神経の疼痛受容体は脊髄の末梢神経系の軸索に信号を送り、その軸索は脳にその信号を伝達します。

ガス発生の増加に伴う痛みが、胃ではなく左胸に感じられることがあります。まるで狭心症で心臓が痛むかのようです。臨床医学では、このような痛みは、横隔膜の下にある結腸の左側湾曲部（脾弯曲部）にガスが蓄積することに伴う鼓腸と明確に区別されます。ちなみに、このような解剖学的異常は、きつい服を着ている人や姿勢に問題がある人に現れることがあります。

また、横隔膜と肝臓の間に結腸が同様に曲がっている場合、鼓腸と右腰部、背中と右季肋部の痛みが発生することがあります。

鼓腸の診断

げっぷを訴える患者の場合、特に食事に起因する空気嚥下の直接的な原因を病歴から特定する必要があります。ガスや膨満感を訴える患者の場合は、身体的（器質的）原因（特にリスク因子を有する患者の場合は心臓病的原因）の病歴を明確にする必要があります。体重減少の兆候がない若年患者における長期にわたるげっぷの既往は、深刻な身体的疾患によるものではない可能性が高いですが、特に若年女性においては摂食障害を考慮する必要があります。高齢患者、特に新たな症状が現れた場合は、実ガスまたは虚ガスの増加に対する治療を開始する前に、徹底的な評価を受ける必要があります。

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身体検査

げっぷや放屁の患者では、診察で有益な情報が得られることはほとんどありません。腹部膨満感、ガスの発生、左側腹部の痛みを訴える患者には、消化器疾患やその他の病態によって引き起こされる症状について、より詳細な客観的評価が必要です。

勉強

特定の身体的病因が疑われない場合、検査は限定されます。まれに、小腸における細菌の急速な増殖が原因となる場合があり、H呼気試験（水素呼気試験）によって診断されます。

大きな精神的ストレスの原因となり得る放屁は、その特徴に応じて非公式に次のように分類されます。「這うような」（「混雑したエレベーター」型）はゆっくりと静かに放出され、時には有害な影響を及ぼすこともあります。「fu」型は括約筋が開いているタイプで、温度が高いほど放屁の臭いが強くなります。スタッカート型またはドラミング型は、一人で心地よく過ごすことができます。そして「吠えるような」（個人的な情報源による）タイプは、鋭く騒々しい噴出を特徴とし、会話によってすぐに中断され（そしてしばしば終わることもあります）ます。臭いの性質は目立ちません。フランスの放屁芸人、ル・ペトマンは、驚異的な腹筋のコントロールで知られ、腸内ガスの排出をコントロールしていました。彼はムーラン・ルージュの舞台で、直腸から放出したガスでメロディーを演奏しました。

鼓腸の場合、どの医師に診てもらうべきでしょうか？この症状群の原因解明、鼓腸の診断、そして治療法の提案は、消化器専門医の専門分野です。

まず、医師は患者の病歴を詳しく調べ、患者が何をどのように食べているかを調べます。

鼓腸の原因を特定するには、次のような検査を実施する必要があります。

• 全血球数：
• 尿分析;
• 蠕虫の糞便分析;
• 糞便の物理化学的および細菌学的検査（共同プログラム）
• 胃液の酸性度レベルの分析。
• 胃内視鏡検査または大腸内視鏡検査
• 腹部臓器のX線写真;
• 腹腔と骨盤の超音波検査。

膨満感の治療

げっぷや鼓腸は、通常、無意識の空気嚥下症、または腸内の正常なガス蓄積に対する過敏症によって引き起こされるため、軽減が困難です。空気嚥下症を軽減するには、ガムを噛んだり喫煙したりする習慣を避ける必要があります。反射的に唾液分泌が増加する上部消化管疾患（消化性潰瘍など）が疑われる場合もあります。炭酸飲料や制酸剤は、げっぷを伴う場合は避けるべきです。消化されにくい炭水化物を含む食品も避けるべきです。乳糖不耐症の場合は、乳製品を食事から除去する必要があります。

頻繁なげっぷのメカニズムを説明し、証明する必要があります。患者にとって空気嚥下が不快な場合は、バイオフィードバックとリラクゼーション療法によって、より効率的な嚥下と咀嚼を習得し、空気嚥下→不快感→げっぷ→緩和という病的なサイクルを変えることができます。

薬物療法はあまり効果的ではありません。シメチコンという薬剤は小さな気泡を破壊し、様々な抗コリン薬も十分な効果が得られていません。消化不良や食後上腹部の膨満感を伴う患者の中には、制酸剤が効果的だと感じる人もいます。

放屁の増加を訴える患者への治療は、誘因となるものを取り除くことを目的としています。大腸の通過を早めるため、粗い食物（例：ふすま、亜麻仁）を食事に加えることがあります。しかし、患者によっては症状が悪化する可能性があります。活性炭はガスの発生と不快な臭いを軽減するのに役立ちますが、衣服や口腔粘膜を汚す可能性があるため、使用は推奨されません。クロロフィル錠は臭いを軽減し、患者にもより受け入れられます。

したがって、機能性膨満感、鼓腸、放屁は、断続的かつ慢性的な経過を示しており、部分的にしか治療できません。これらの症状が健康に害を及ぼすものではないことを患者に納得させることが重要です。

酩酊

中毒は極めて稀です。1日100～150mgの亜鉛を摂取すると銅の代謝が阻害され、血中銅濃度の低下、小球性赤血球症、好中球減少症、免疫力の低下を引き起こします。亜鉛メッキ容器に保存された食品や飲料から、1日200～800mgの亜鉛を大量に摂取すると、嘔吐や下痢を引き起こします。金属ヒューム熱（鋳物熱または亜鉛寒気とも呼ばれます）は、工業用酸化亜鉛のヒュームを吸入することで引き起こされ、神経障害を引き起こします。症状は亜鉛のない環境では12～24時間で治まります。

鼓腸を治療するには？

鼓腸をどうやって治すか、そしてどこから治療を始めるべきかという質問に対して、どの医師もこう答えるでしょう。「正しい食事を摂り、胃腸疾患を治し、腸を含む消化器系の正常な機能を取り戻すことが必要です。そのためには、病因療法と病態療法を組み合わせた治療が必要です。」

しかし、鼓腸はほとんどの場合、対症療法薬で治療され、過剰なガスの発生を抑え、可能であれば予防しようとします。

鼓腸を治療するには？特定の食品を制限し、吸着剤、ガス抑制剤、消泡剤、駆風剤などの薬を服用して腸からガスの排出を早めます。

最も人気のある吸着剤である活性炭錠を摂取することで、ガスの発生と膨満感を軽減できます。活性炭錠は有害物質だけでなく、体に必要なビタミン、ミネラル、有益な腸内細菌も吸収する能力があります。

スメクタは、二八面体スメクタイト（マグネシウムとアルミニウムの複ケイ酸塩）で、慢性下痢の対症療法として用いられ、吸収性があります。成人の服用量は、1日2～3袋（懸濁液の調製用）です。推奨される投与期間は7日間以内です。スメクタの副作用には、便秘、嘔吐、そして鼓腸などがあります。

吸着剤には、ポリフェパン（加水分解リグニン含有375mg錠）も含まれており、下痢や鼓腸などの消化管疾患の治療に推奨されています。錠剤は経口摂取（食前1～1.5時間）し、成人の場合、1日12～16錠を服用します。慢性疾患の場合は、7～10日間の休薬を挟みながら10～15日間服用します。ポリフェパンは一般的に忍容性が高く、細菌叢異常を引き起こすことはありません。ただし、無酸性胃炎、腸アトニー、および胃潰瘍および十二指腸潰瘍の増悪期には禁忌です。

アルマゲル（他の商品名：アルマグ、マーロックス、ゲスティド、ガスタル、パルマゲル）には、胃液の塩酸を中和する水酸化アルミニウムと水酸化マグネシウムが含まれています。この薬は、胃液の酸性度上昇を伴う胃腸疾患の治療に用いられます。さらに、ベンゾカインを含有しているため、胃痛の局所麻酔薬として作用し、吸着作用、下剤作用、利胆作用を有します。アルマゲルは、成人に1日4回（食前30分と就寝前）小さじ1～2杯を服用します。治療期間は10～12日間です。

消泡性駆風薬の中で、医師が最も注目し、最もよく推奨するのはシメチコン（商品名：エスプミサン、シメコン、エスプジン、アルベリン、ペプフィズ、サブシンプレックス、ディスフラチル、コリキッド、メテオスパズミル、ボボティック）です。乳剤、懸濁液、カプセルの形で販売されています。この薬の治療作用は、界面活性剤である有機ケイ素ポリマーポリジメチルシロキサンに基づいています。腸内に蓄積したガスの泡を破壊し、腸の粘膜から自由に吸収されるか、排便時に体外に排出されます。成人の服用量：1回1～2カプセル、または乳剤小さじ1～2杯、または懸濁液25～50滴（食後、水と一緒に）を1日に3～5回服用してください。

多くの医師は、食後の激しい鼓腸にモチリウムを勧めています。モチリウムは腸の運動を刺激し、嘔吐を止め、げっぷや膨満感を軽減する薬です。速溶性の錠剤を舌の上に置いて、何もつけずに飲み込んでください。モチリウムの有効成分であるドンペリドンは抗精神病薬（神経遮断薬）として作用し、その副作用として下垂体におけるプロラクチン産生の増加が起こります。その結果、乳汁漏出症、女性化乳房、無月経といった望ましくない神経内分泌作用が生じる可能性があります。肝臓、腎臓、心血管系に問題がある場合、また妊娠中は、この薬は禁忌です。

最後に、鼓腸や胃のゴロゴロ音は、駆風作用のある薬用植物、例えばカモミール、ディル、フェンネル、キャラウェイの煎じ薬や煎じ液で効果的に治療できます。中世の有名な医学書「サレルノの衛生法典」には、「フェンネルの種子はガスの蓄積を解消する」と記されています。そして今日では、フェンネル（ディルの仲間）の果実と精油は、ディルウォーターや煎じ薬の形で鼓腸に広く使用されています。薬用煎じ薬を作るには、大さじ2杯の種子を熱湯1杯で煮出し、容器に蓋をして少なくとも60分間置きます。この煎じ薬を1日に数回、1回50mlずつ飲みましょう。

鼓腸のためのエクササイズ

医師は、重い昼食後に横になるのが好きな人に警告しています。「横になる」ことで、鼓腸など、腸の様々な問題を引き起こす可能性があります。健康状態を改善したい人は、鼓腸のための以下のエクササイズを毎日行うことを勧められています。

• 仰向けに寝て、膝を曲げ、床から持ち上げ、想像上の自転車を「漕ぎ」ます。20 秒間、数秒の休憩を挟みながら 3 回繰り返します。
• 仰向けの姿勢を保ち、膝を曲げて肩幅に開き、まっすぐ伸ばした両腕を体に沿って伸ばします。足と肩甲骨に体重をかけ、骨盤を床から浮かせ、1、2、3、4と数えながらこの姿勢を保ちます。その後、ゆっくりと元の位置に戻ります。回数：10回。
• うつ伏せになり、両脚を膝を伸ばし、足の裏を揃えます。両腕は肘を曲げ、胸のあたりに置きます。伸ばした両腕の手のひらに体重をかけて体を床から持ち上げ、背中を反らせ、頭を後ろに反らせます。この姿勢を5秒間キープした後、ゆっくりと元の位置まで下ろします。回数：10回。
• まっすぐ立ち、足を肩幅に開き、曲げた両腕を組んで頭の後ろに上げます。息を吸いながら前屈し（膝は曲げないように）、息を吐きながら体を起こして後ろに反らせます。これを8～12回繰り返します。
• 前のエクササイズと同じ開始姿勢ですが、両手は腰に置きます。1を数えながら両手を上げ、2～3を数えながら、指を床につけた状態で前屈します。4を数えながら開始姿勢に戻ります。反復回数は8～10回です。

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鼓腸に効く食べ物：何を食べられて、何を食べてはいけないのか？

鼓腸があるときに食べてはいけないもののいくつかは、すでに上で述べました（鼓腸の原因のセクションを参照）が、ガスの生成を増やす食品をもう一度リストします。

これには、ライ麦パンと焼きたての白パン（およびすべての焼き菓子）、すべての豆類（インゲン豆、エンドウ豆、レンズ豆）、キビ、オート麦、パール大麦、セモリナ、脂肪分の多い肉、すべてのお菓子（天然蜂蜜を除く）、全乳（粉乳を含む）、パスタ、すべての炭酸飲料が含まれます。

ガス発生を引き起こす鼓腸用の野菜：キャベツ（白キャベツ、カリフラワー、芽キャベツ、ブロッコリー）、ジャガイモ、トウモロコシ、生の玉ねぎ、大根、西洋わさび、キュウリ、ピーマン、ほうれん草、アスパラガス、アーティチョーク。

鼓腸を促進する果物：ナシ、リンゴ、アプリコット、桃、ブドウ、サクランボ、グーズベリー、イチジク、ナツメヤシ、プルーン。

さらに、栄養士によると、腸内でガスが発生しやすい場合は、腸内でガスを発生させないため、特定の食品は一緒に摂取してはいけないそうです。例えば、乳製品は他のものと混ぜてはいけません。穀物製品と酸味のある果物やベリー類を同時に食べてはいけません。生野菜は果物と混ぜてはいけません。ジャガイモは肉の付け合わせとして食べてはいけません。

当然、疑問が湧いてきます。「おならが出ているのに何を食べられるの？」と。食べられないもの以外なら何でも食べられます。つまり、発酵乳製品、チーズ、カッテージチーズ、砕けやすいシリアル（そば、米）、鶏卵、ゆで野菜や煮込み野菜、赤身の肉、フルーツジュースやベリージュース、野菜やバター、できれば古くなったものや乾燥した小麦パンなどは食べられます。

鼓腸の予防

鼓腸の予防にはいくつかのポイントがあります。

1. 適切に食事を摂る必要があります（鼓腸用製品のセクションを参照）。
2. 腸内細菌異常症を予防します（プロバイオティクスの乳酸菌とビフィズス菌を含む食品を定期的に摂取します）。
3. 胃腸管の既存の病状を治療します。
4. ウォーキング、サイクリング、水泳、ジョギング、そしてもちろん毎日の運動など、あらゆる形態の身体活動を維持してください（鼓腸のための運動のセクションを参照）。

そして最後に、夜明けか日没時に行うべき放屁に対する陰謀に注意してください。

大きな容器に聖水を入れ、ひとつまみの塩を加えます。清潔な食器（スプーン、フォーク、ナイフ、教会のろうそく、白い紙、空のガラス瓶）を用意します。患者は近くに座ります。

次に、ろうそくに火をつけ、紙に火をつけ、燃えている間に「主の祈り」を唱えます。その後、燃えている紙を空の瓶に入れ、逆さまにして水を入れた容器に入れます。

以下の動作を行います。左手に瓶の入った容器を持ち、呪文を唱える人の腹部に当てます。ガス抜きの呪文の言葉を唱えながら、同時にナイフ、フォーク、スプーンを順番に使って水面を渡ります。呪文が終わったら、容器の上で数回息を吹きかけます。

呪文の言葉は一度だけ唱える。「真夜中の眠りは、骨から、聖遺物から、静脈から、半分の静脈から、白い体から、赤い血から、熱烈な心から、荒々しい頭から、醸造される。あなたは白い体、赤い血、荒々しい頭の中にいることはない。病気にならない。刺されない。腫れない。私が宣言するのではない。十二使徒とすべての聖徒に呼びかける。主よ、救い、守ってください。主よ、真夜中の眠りから、あらゆる悲しみと病から、あなたを覆い、お守りください。アーメン。」