括約筋炎

括約筋 - 任意のローカリゼーション（肝膵臓アンプル（オッディの括約筋）、病気が深刻な結果の原因となることができますよう私たちは、直腸の括約筋についてお話します。この記事では直腸の括約筋の炎症..

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疫学

括約筋炎は全患者のほぼ80％で診断されており、その結果現在は以前考えられた痔核の代わりに最も一般的な疾患と考えられている。

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原因 括約筋

病理は、かなり多数の様々な原因のために発生する可能性がある：

• 感染プロセス、消化管の器官に影響を与える;
• 腸のdysbiosis;
• 急性または慢性の形態の痔核;
• 直腸への損傷、肛門裂傷;
• 栄養失調、アルコールの乱用、燻製と脂肪の多い食品;
• 消化器系の慢性疾患：膵炎又は胆嚢炎（急性含む）及び胆管の十二指腸および胃分泌および胆汁が十二指腸12に到着しないでオッディ括約筋の機能不全に加えて、
• 直腸癌;
• 遺伝性の自己免疫病変。

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危険因子

括約筋炎の出現を引き起こし得る因子の中には、近くの器官の炎症、排便の問題、規則的な低体温症などがあります。

次のような状況もリスク要因と考えられます。

• 胃腸疾患（大腸炎、痔、膵炎、慢性形態の胆嚢炎など）を有する患者;
• アナルセックスを練習する患者;
• 高齢者;
• 以前に胆管手術を受けた患者;
• 肛門筋肉が弱い人。

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病因

括約筋に発症する炎症のいくつかの形態がある。それらの各々は、疾患の進行の段階である。それは数日しか持続しないカタル性病変の発症から始まり、必要な治療がなければ次の形態に急速に移行します - びらん性です。この病気の形態は長くなり、その発達は、炎症を起こした粘膜が腸を通過する塊状の塊によって機械的に損傷し始めるという事実に起因する。

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症状 括約筋

括約筋炎の発症原因とは無関係に、その症状はほぼ同じです。主な症状は、排便の過程で発生する痛みです。この痛みは会陰にも放射することができますが、隣接する臓器にも発散することができます。時間が経つにつれて、痛みに加えて、一定の燃焼があり、肛門に強いかゆみがあります。

さらに、括約筋炎は、空にする（tenesmus）虚偽の非常に痛い衝動の形で現れます。さらに、糞便は粘液または化膿性プラークを泡立たせるように見え、尿は暗くなる。糞中に頻繁に観察され、血まみれの静脈。

炎症の発症は、一般的な重度の倦怠感である38度までの温度上昇を伴う。また、患者は疝痛の発生に気づく。これらの攻撃は、肝臓疝痛と同様の強度である。食べた後、痛みは強くなり、右の低血圧の領域を感知する。おそらく吐き気を伴う嘔吐の出現。

肝疾患の括約筋炎の遵守の場合、黄疸は定期的に起こり、口に苦味を伴うとともに鋭いかゆみを伴うことがある。

子供の括約筋炎

小児の括約筋炎は成人に比べて発症頻度が低い。一般に、病状の小児形態は、クリプタイト（肛門の陰窩における炎症過程）または慢性的な便秘における肛門における微小外傷の結果である。クリプタイトが硬化していない場合、弁装置内の組織の炎症ならびに直腸の遠位部全体の粘膜が始まることがある。

赤ちゃんは非常に簡単ですsfinkterita可能発展を認識 - 子供は肛門でかゆみや不快感を訴え始め、後に空にするときの痛みを感じるために恐れているので、トイレに行くことを拒否します。

ステージ

3つのタイプの疾患はいずれも、括約筋の異なる部位で同時に発生することができるので、この区分は任意であると考えることができる。基本的に、病気の最初の段階は、びらん、びらん - 潰瘍に移行した後、そのカタラーレス形態になります。

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フォーム

主な括約筋炎のタイプは、カタラーレス、びらん性潰瘍性、びらん性、潰瘍性である。

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カタル性括約筋炎

カタル性括約筋炎では、血管の特徴的な増強パターンが観察される。このタイプの病理の主な症状は、発赤、腫脹、筋肉の組織の痛みおよび直腸粘膜である。

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びらん性括約筋炎

びらん性括約筋 - （ - 結果として胆道内の圧力の増加がある。この疾患胆汁の開発にほとんど膵酵素の理由乱れ分泌である小腸に入るない）、潰瘍性大腸炎の症状です。

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びらん性潰瘍性括約筋炎

この種の疾患には粘液があり、びらんや潰瘍があります。さらに、この病理の主な症状は、様々な重症度の出血の発生、ならびに分泌物の分泌の分泌である。

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合併症とその結果

引き起こされた括約筋炎は、そのような結果の発症につながる可能性があります：

• 壊死の変化が起こる - 括約筋の部分が死亡し始める;
• 炎症プロセスは、隣接する細胞および組織に移行する。
• 中毒のプロセスが激化している。
• 壊死のために、敗血症が発症する可能性がある（患者の生活に脅威を与える可能性がある）。

疾患の可能性のある合併症の中には、そのような病状の発症がある：

• 肝下黄疸;
• 胆汁うっ滞様式の肝炎;
• 慢性形態の膵炎;
• 悪性腫瘍。

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診断 括約筋

診断は、さまざまなGIT臓器の慢性病理を特に気付く（もしあれば）ことを忘れてしまうという事実から始まります。肛門括約筋の検査では、括約筋の収縮（直腸鏡検査または指の検査の結果）に問題がある可能性があります。

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分析

一般的な分析に血液を提供する - 炎症は白血球の数を増加させます。コプログラムも実施され、糞便の塊を検査して、膿性分画、血液静脈の存在およびそれ以外のすべての変化を決定する。

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インストゥルメンタル診断

十二指腸内視鏡検査と同様に十二指腸聴診と同様に肝臓の機能を胆管とともに評価するのに役立つ器具診断の手順もある。直腸鏡検査を行って直腸粘膜の状態を判定する。

処理 括約筋

この病気を治療するには効果的でしたが、その発症を引き起こした原因を取り除く必要があります。治療している医師が従わなければならない主な目標：

• 腸内の酵素および微生物叢のバランスの正常化;
• 急性形態の膵炎または胆嚢炎の発症の抑制;
• 患者の状態を改善する対症療法;
• 中毒の排除と排便機能の回復。

治療の方法は、保守的なもの、民間のもの、外科的なものの3つの別々のカテゴリに分けることができます。後者の方法は、患者の生活に脅威がある場合、括約筋壊死、膿瘍を伴う広範な膿瘍、敗血症の場合に使用されます。

医薬品

薬は通常抗菌薬と鎮痙薬で構成されています。まず、括約筋の炎症だけでなく、痙攣もなくす必要があります。さらに、必要であれば、胆汁のプロセスが刺激される。この目的のため、鎮痛剤と（例えばPosterisan、超救済、直腸炎、glivenol座薬およびベラドンナ加算ultraproktなど）坐剤または軟膏の形態でcholagogue薬物の。

軟膏の形のPosterizanは2 r / Dayで処方されています。（朝と夕方）。坐剤の形態で - 1 pc、また2 p /日。平均コースは約5-7日間続きます。

薬物の副作用の中で、その要素に対する感受性が高まっている患者では、アレルギーが起こることがあります（掻痒症、蕁麻疹、湿疹性湿疹など）。局所刺激はまた、軟膏とろうそくの両方に含まれる物質のフェノールを引き起こす可能性がある。この薬剤は、有効成分、および子供に不耐性の患者には禁忌である。

Procto-Glivenolaの投与量および治療期間は、医師、各患者ごとに個別に決定されます。

副作用 - 一部の症例では、肛門の灼熱感と同様に、かゆみの味方でアレルギーがあります。禁忌の中で - 小児科でProcto-glivenolaの安全性及び有効性に関する信頼できるデータが存在しないとして、薬効成分の特異性、妊娠の1トリメスター、および加えて、子供たちのために推奨されません。

1日2回、軟膏の形の超防護剤が使用されるが、治療の初日には、疾患の症状をより迅速に緩和するために、適用回数を4回に増やすことができる。坐剤の形態では1日1回で十分であるが、最初の日に2〜3本のろうそくを導入して不快な症状を排除することもできる。

それは小さな線量フルオコルトロンが含まれているため、コルチコステロイド薬のために特徴的な副作用を持っていません（ただし、ローカル副作用の長時間（1ヶ月以上）使用の場合に可能である - 。このような皮膚の萎縮など）。非常にまれなケースでは、アレルギーが発症します - 蕁麻疹、かゆみ、皮膚の発疹。適用部位での結核または梅毒プロセスに禁忌であるが、ウイルス病理（水痘）に加えて。また、在留期間が14週間未満の場合は、申請が不可能です。

理学療法的治療

理学療法の治療法は電気刺激であり、筋肉の栄養と調子を改善するのに役立ちます。加えて、筋肉収縮の速度を上げるのに役立つ理学療法練習の演習、およびその作業能力も適用されている。

エクササイズは筋肉の疲労をもたらし、その結果、補充されたモーターユニットの数が増加する。

代替治療

括約筋炎はまた別の方法で治療することもできます（ただし、病気の初期段階で行う必要があります）。かなり効果的なレシピがいくつかあります。

マンガン浴は15分間服用しなければならない。処置の終わりに、肛門をオクテナダム溶液で処置する必要があります。これらのお風呂は2週間必要です。

薬草から軟膏で湿らせたタンポンの塗布。まず、軟膏自体を準備する必要があります - 炎の上にラードの小さなスライスを溶かし、その脂肪を亜麻の花、オーク樹皮、および水のコショウと混合します。この軟膏をガーゼのタンポンに塗布し、肛門開口部に3〜4時間入れる。この手順を2 r /日繰り返す。2週間以内に その後、10日間休憩してください。治療コースを繰り返します。

カモミールチンキを伴う浣腸。シンプルな化学者のデイジーを醸造し、腸をきれいにする浣腸と一緒に使用する必要があります。本格的な治療コースでは、約10個の浣腸が必要です。

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ハーブトリートメント

治療の重要な段階は、徹底した定期的な衛生です。毎日、朝や夕方に滑らかな動きで洗う必要があります。キンセンカとカモミール、抗炎症や解毒効果を持っているだけでなく、オーク、収斂効果 - 石鹸とハーブの浸出液を使用しない方が良い洞窟探検のためにこの場合。

手術療法

この病理の外科的処置にはいくつかのタイプがあります：

• 乳頭腫切開術;
• 胆嚢切開術（いくつかのタイプの術式があり、腹腔内および腹腔内および十二指腸以外に腹水があります）。
• 胆道の排液;
• 括約筋切開術。

胆嚢切開術では、一般的な胆管の壁の切開が行われ、結石を除去する。しばしば、外科手術後の継ぎ目は、非外傷性の針で行われる。

胆嚢が十二指腸と組み合わされている十二指腸切除術の施行。このような作業を行う過程で、ZHWPの壁面とDPCの融合の進行状況を注意深く監視する必要があります。架橋組織の細胞構造を強化するために、キシドンが使用される。このツールは、術後の縫合糸や消化管の壁の治癒過程を加速させます。

十二指腸乳頭排液の手順 - 十二指腸乳頭を十二指腸内腔に行い、胆管開始から開始する。さらに、この内腔では、排液が配置され、その後、導体として作用する乳頭が除去される。

括約筋の食事

括約筋炎の治療のもう一つの重要な部分は正しい食事です。患者は食事が必要です。腸粘膜、胃、および他の消化器官を刺激しない食物を食べる必要があります。

したがって、患者の食事にはコテージチーズ、川魚、低脂肪肉の卵が含まれている必要があります。果実や果物はゼリーやコンポートの形でのみ使用できます。それはスパイシー、揚げや脂肪食品、アルコール、強い紅茶、コーヒー、独立した生の果物や野菜（特にニンジン、ジャガイモ、およびプラムとのほかに、イチゴやリンゴ）の使用を禁止しました。

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防止

括約筋炎の発症を避けるためには、肛門裂傷および痔核の適時治療、さらには膵炎による胆嚢炎の予防措置を遵守する必要があります。

また、腸粘膜を刺激しない食べ物を食べることが必要です - 過度に急性の食べ物の使用を減らすために、またはそれらを放棄することさえも。

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予測

括約筋炎は十分に治療可能であるため、良好な予後があります。タイムリーな有能な治療は、患者の状態を迅速に緩和します。自己投薬は推奨されていません - 病気の最初の症状がcoloproctologistに回る必要があるとき。

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