関節痛

関節が痛む場合、多くの場合、筋骨格系に問題があることを示しています。

関節が痛むのはなぜですか?

関節構造における痛みの発生に影響を与える主な要因は、頻繁な身体活動、そして関節包または骨線維管の内層（いわゆる滑膜）の伸張と炎症です。滑膜は、骨組織から関節構造への炎症の伝播を防ぐ保護機能を果たすだけでなく、関節腔内の代謝と関節軟骨の栄養を改善する働きもあります。血管の問題や外傷も痛みの発生を誘発する可能性があります。

関節が痛む場合は、炎症プロセスまたは何らかの退行性ジストロフィー現象を示している可能性もあります。

関節形成における病理学的過程は、一般的に「関節痛」と呼ばれます。痛みの感覚は、病変部位の皮膚温度の上昇、関節周囲組織の腫脹、損傷部位の可動域制限とともに現れることがあります。

関節が痛む理由

関節構造の疾患は通常、炎症性疾患と変性性ジストロフィー性疾患の2つのグループに分けられます。前者には関節炎、後者には関節症が含まれます。

関節炎は、関節痛、滲出性関節炎、関節周囲組織の腫脹を特徴とします。まず滑膜が侵され、続いて軟骨に障害が生じます。関節炎では、痛みは比較的軽く、体温や血液検査も正常です。顕著な変形があるにもかかわらず、機能に大きな制限が生じることなく経過します。

これら 2 つの疾患グループには違いがありますが、関節炎と関節症の主な兆候 (痛み、変形など) は非常に類似しており、専門医による鑑別診断が必要です。

変形性関節症は比較的一般的な慢性疾患です。関節軟骨の変性が進行し、その後骨が増殖します。この病態の原因は不明です。外傷や過度のストレスが変形性関節症の発症に影響を与える可能性が示唆されています。この疾患は主に高齢者に発症し、女性に多く見られます。患者は関節痛を訴えることが多く、股関節や膝関節に痛みが見られますが、指節関節に痛みが見られることは稀です。炎症の兆候はなく、体温や検査値は正常です。治療：まず、患部の関節軟骨への負荷を最小限に抑える必要があります。鎮痛剤として、また血行改善のために理学療法（パラフィンや泥の塗布など）が処方されます。

職業性関節炎は、長期間にわたる過度の身体的運動、頻繁な低体温、不快な姿勢での継続的な座位（例えば、職務活動に伴うもの）といった、好ましくない要因への長期的な曝露に関連しています。問診によって、関節が痛むことがわかります。痛みは軽度で、こわばり、骨や筋肉のこわばり、けいれん、痛みが見られます。

治療は主に、不利な要因を排除または制限することから成ります。温泉、泥、パラフィンなどの使用により良好な結果が得られます。

関節リウマチはあらゆる年齢で発症する可能性があり、病状は急速に進行します。朝方に30分以上関節がこわばる状態が続くのが特徴で、患者は関節が定期的に痛むと訴えます。これは、体内の免疫病理学的異常が原因である可能性があります。また、ストレスの多い状況、頻繁な低体温、過度の身体的負荷、外傷によっても発症することがあります。関節リウマチは、手、足、膝、足首に影響を及ぼす可能性があります。診断には、X線検査や臨床検査が用いられます。予防には、風邪をひかないようにし、運動量を減らし、適切な運動療法を行うことが推奨されます。

関節炎は軟骨組織の代謝障害を伴い、弾力性と柔軟性の低下を引き起こします。この疾患群は多くの場合下肢に発症しますが、手や指の指骨にも影響を及ぼすことがあります。症状はゆっくりと進行し、関節の痛みを訴えることが多く、最終的には患部の可動域が失われます。変形性関節症の複合治療は、コンドロイチン硫酸とヒアルロン酸を含む抗炎症薬の使用で構成されます。マッサージ、理学療法、治療食、体操などが処方されます。

加齢とともに筋骨格系の機能が低下するため、加齢に伴う変化は病理学的変化の発症に重要な役割を果たします。

関節が痛い場合は、治療を後回しにせず、必ずリウマチ専門医に相談してください。