ハプトグロビンの増加と減少の原因

ハプトグロビンは急性期タンパク質です。血中濃度は肝細胞ILの刺激により上昇します。しかし、血中ハプトグロビン濃度の変化は、他の急性期タンパク質ほど規則的ではありません。これは、急性期プロセスにしばしば伴う生体内溶血の際に、ハプトグロビンが遊離血漿ヘモグロビンに選択的に結合し、血中濃度の減少につながるためです。したがって、全体的な結果は、このタンパク質の正常濃度の増加、減少、または維持となる可能性があります。ハプトグロビン測定結果に対する溶血の影響を排除するには、少なくとも1つ以上の急性期反応物質の研究データと比較する必要があります。血清中のハプトグロビン濃度の上昇につながる主な疾患および状態は、オロソムコイドの場合と同様です。さらに、胆汁うっ滞およびグルココルチコステロイドによる治療では、血液中のハプトグロビン含有量の増加が観察されます。

ハプトグロビン濃度の低下は、自己免疫性、同種免疫性、機械的（人工心臓弁、外傷など）のあらゆるタイプの生体内溶血、急性および慢性肝疾患、無効赤血球生成（葉酸欠乏症、異常ヘモグロビン症）、赤血球膜または代謝の欠陥（グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損症）、脾臓肥大で検出されます。

ネフローゼ症候群における血中ハプトグロビン濃度の低下の程度は、その表現型によって異なります。分子量が比較的低いHp1-1型ハプトグロビンでは、尿中への消失によりハプトグロビン濃度が低下します。一方、分子量の大きい他のタイプのハプトグロビンでは、尿中への消失はほとんどなく、血中濃度も低下しません。

血清中のハプトグロビン含有量は、特定の部位（乳がん、消化管がん、性器がん、肺がんなど）の悪性腫瘍において増加します。性器がんおよび乳がんの患者では、血清中のハプトグロビンタイプの相対含有量が変化する可能性があります（乳がんの悪性腫瘍ではHp1-1が優位であり、子宮頸がんではHp2-2の含有量が減少）。