ヘキサビット

ヘキサビットは添加物を一切含まないマルチビタミン複合医薬品です。

適応症 ヘキサヴィータ

以下の場合に使用されます。

• 成人および小児におけるビタミン欠乏症の除去、および同時にこの病状の発症に対する予防策として;
• 視力の強化が求められる職業に就く人々（公共交通機関の運転手、パイロット、クレーンを操作するオペレーターなど）
• さまざまな流行病の際の風邪や感染症に対する体の免疫力を強化するため。
• 抗生物質による長期治療中。

リリースフォーム

糖衣錠の形で販売しており、瓶入り50個入り、または瓶1個が別パックになっています。また、1kg入りの薬用糖衣錠入り袋入りもございます。

薬力学

マルチビタミン製剤。その効果は、様々なビタミンの存在によるものです。これらのビタミンは、（健康な状態と病気の状態の両方において）恒常性を維持する代謝プロセスに関与しています。ビタミンが複合体として存在するため、その影響により、より多様で顕著な生物学的効果が観察されます。

レチノールという物質は上皮細胞の発達を助け、視覚色素の結合プロセスも促進します。

チアミンは、消化器系、心臓血管系、神経系の機能を回復させます。

リボフラビンという成分は、脂肪やタンパク質と炭水化物の代謝に重要な役割を果たしており、さらに皮膚の機能を回復し、視力を必要なレベルに維持します。

ビタミンニコチンアミドは、炭水化物の代謝を改善するのに役立つ、ペラグラに効く特定の物質です。

ピリドキシンは、皮膚や肝細胞の治癒、そして神経系の機能回復に必須の物質です。さらに、このビタミンは動脈硬化に伴って増加する脂肪代謝の改善にも役立ちます。

アスコルビン酸は、酸化還元プロセスの調節に非常に重要であり、さらに血液凝固、炭水化物代謝、組織治癒、ステロイドホルモンおよび結合組織成分の形成、毛細血管透過性の正常化にも重要な役割を果たします。また、この物質は感染に対する体の免疫反応を強化します。

薬物動態

水溶性ビタミン（ビタミンB群およびアスコルビン酸）は、体が必要とする1日当たりの基準量に相当する量であれば、容易に吸収されます。残ったビタミンは尿中に排泄され、場合によっては便中にも排出されます。これらのビタミンは体内に極めて限られた量しか蓄えられないため、組織内の必要量を維持するためには、定期的に食事から摂取する必要があります。

脂肪が存在する場合、経口摂取したレチノール（脂溶性ビタミン）は小腸からよく吸収されます。

投薬および投与

錠剤は食後に経口摂取します。

成人におけるビタミン欠乏症の発症を予防するには、1日1錠を服用する必要があり、治療の場合は1日3回1錠を服用する必要があります。

妊娠中（第2～3トリメスター）および授乳中の女性の予防には、1日1回1錠を服用してください（それ以上服用しないでください）。治療期間は医師の指示に従って個別に決定されます。

14 歳以上の小児の治療には、1 日 1 回、1 錠の量を服用する必要があります。

ヘキサビットは 30 日間服用されます (このコースは 1 年に 2 ～ 3 回繰り返す必要があります)。ただし、治療期間と治療の繰り返し頻度は、患者の個々の症状、年齢、病気の種類と重症度によって異なります。

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妊娠中に使用する ヘキサヴィータ

授乳中または妊娠中の Hexavit の使用は、女性に対する利益の見込みが子供/胎児に対する否定的な反応の可能性よりも高い場合にのみ許可されます。

妊娠中または妊娠を計画している女性の場合、レチノールの投与量は最大 5000 IU までとなります。

妊娠後期（第2・3トリメスター）および授乳中は、予防目的に限り（医師の処方箋に基づき、医師の監督下でのみ）、1日1錠を上限として服用することができます。授乳中および妊娠中の女性は、ヘキサビットを治療用量で使用することは禁止されています。

禁忌

主な禁忌：

• 薬物成分に対する過敏症;
• 腎臓または肝臓の重度の障害;
• 高尿酸血症および痛風を伴う腎結石;
• 活動性肝炎;
• 血栓塞栓症および血栓症を伴う血栓性静脈炎;
• 吸収不良症候群、ならびにフルクトース血症;
• 重度の血圧上昇;
• ビタミンA過剰症;
• 十二指腸または胃の潰瘍性病変の悪化;
• サルコイドーシスの既往歴;
• 慢性糸球体腎炎;
• 銅または鉄の代謝障害;
• 14歳未満のお子様。

副作用 ヘキサヴィータ

Hexavit は多くの場合、合併症なく耐えられますが、次のような副作用がまれに発生することがあります。

• 免疫障害：薬物不耐性のある人は、アナフィラキシーやクインケ浮腫などのアレルギー反応を起こす可能性があります。
• 心血管系の機能障害：血圧の上昇；
• 皮膚および皮下組織の反応：かゆみ、蕁麻疹を伴う発疹、眼粘膜または皮膚の乾燥、皮膚の発赤。ビタミンB群、C群、A群に不耐性のある人では、気管支痙攣が時折観察される。
• 胃腸症状：嘔吐、消化不良症状、胃痛、げっぷ、吐き気、下痢、胃液分泌の増加、便秘。
• 神経系の反応：めまい、ほてり（動悸を引き起こす場合があります）、頭痛、多汗症、睡眠障害。さらに、眠気、疲労感、興奮性および易刺激性の増加が起こる場合があります。
• 代謝障害：糖尿または結晶尿の発生;
• 循環器系およびリンパ系の問題：血液凝固障害、ならびにG6PD要素欠乏症を持つ人の赤血球溶血。
• その他：視覚障害、尿の黄色化、高体温の発生が観察されることがあります。

ビタミン剤の長期高用量摂取：耐糖能障害、銅または亜鉛代謝障害、高血糖を伴う食欲不振が発現することがあります。痙攣、胃腸障害（粘膜刺激を含む）、赤血球減少症、不整脈、好中球増多症が発現することがあります。血圧低下、アルカリホスファターゼおよびLDH活性の一時的な上昇（AST上昇）、電解質異常および腎機能障害、足や手のひらのひび割れや乾燥、色素沈着、脂漏性発疹が発現することがあります。腎不全、筋肉痛、脱毛症、黄疸、ミオパシー、脂肪性肝ジストロフィーが発現することがあります。

過剰摂取

過剰摂取は、消化不良症状（心窩部痛、それに伴う嘔吐、下痢、吐き気）、アレルギー症状（皮膚の発疹やかゆみ）、毛髪や皮膚の変化、肝障害、顔面充血、頭痛、倦怠感、イライラ、眠気などを引き起こす可能性があります。これらの症状が現れた場合は、薬剤の使用を中止する必要があります。

治療は、この疾患の症状の除去を目的としています。高用量のアスコルビン酸を長期間摂取すると、膵臓領域の島器官の活動が抑制される可能性があり、尿のアセチル化における尿酸およびアスコルビン酸の排泄プロセスに変化が生じる可能性があります。その結果、シュウ酸型結石が析出するリスクがあります。

他の薬との相互作用

レチノールはグルココルチコイドの抗炎症作用を弱めます。コレスチラミンや亜硝酸塩との併用は、レチノールの吸収を阻害するため禁止されています。また、レチノールとレチノイドの併用は毒性があるため禁止されています。

ビタミンA過剰症を発症するリスクがあるため、レチノールを含む他の薬剤との併用は禁止されています。

アスコルビン酸は、スルホンアミド系薬剤（結晶尿を発現する可能性がある）およびペニシリンの毒性および有効性を増強します。さらに、アルミニウムとの併用により鉄の吸収を促進し（したがって、アルミニウム含有制酸剤との併用には注意が必要です）、間接抗凝固薬およびヘパリンの有効性を弱めます。高用量のアスコルビン酸は、神経遮断薬（フェノチアジン誘導体）との併用により三環系抗うつ薬の治療効果を弱め、尿細管におけるアンフェタミンの再吸収過程も弱めます。さらに、ヘキサビットはメキシレチンの腎排泄を阻害します。

アスコルビン酸は、デフェロキサミン注射後 2 時間以上経ってから摂取してください。

ビタミン複合体を高用量で長期使用すると、ジスルフィラムによる治療の効果が弱まります。

ビタミンCはエタノールの全体的なクリアランス率を高めます。また、尿中のシュウ酸の排泄量を増加させ、サリチル酸塩を服用している場合は結晶尿の発生リスクを高めます。

アスコルビン酸の吸収は、経口避妊薬、野菜ジュース、果物ジュース、アルカリ性飲料と併用すると減少します。

チアミンは筋肉と神経終末のシナプス内の分極に影響を及ぼし、その結果、筋弛緩剤のクラーレのような効果を軽減することができます。

リボフラビンはストレプトマイシンと併用禁忌であり、抗菌薬（ドキシサイクリンとオキシテトラサイクリンおよびリンコマイシン、テトラサイクリンとエリスロマイシンなど）の効果を低下させます。アミトリプチリンと三環系抗うつ薬、およびイミプラミンは、リボフラビンの代謝を遅らせます（特に心臓組織において）。

ピリドキシンはレボドパの効果を低下させ、さらにイソニアジドや他の抗結核薬の毒性を防止または軽減します。

ナイアシンをロバスタチンという物質と組み合わせると、横紋筋融解症が発症することがあります。

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保管条件

ヘキサビットは子供の手の届かない場所に保管してください。温度は25℃以下です。

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賞味期限

ヘキサビットは医薬品の製造日から1年間使用できます。