喉頭炎

喉の炎症、灼熱感、乾燥感、痛みを伴う感覚、そして声の消失を伴う症状は、医学的には喉頭粘膜の炎症性疾患、または喉頭炎と呼ばれます。この症状は、発熱、吠えるような咳、嚥下時の痛みを伴って発症します。この疾患では、靭帯の肥大、喉粘膜の腫れ、嗄声や荒い声が認められます。

発症中は、乾いた激しい咳を伴い、粘膜の微小な亀裂を通して感染が広がり、炎症を引き起こします。発症は、劣悪な環境、過度に高温・低温・乾燥した空気への曝露、化学物質の蒸気や一酸化炭素による喉への影響、アルコール摂取と関連しています。喉頭炎は、歌手、教師、アナウンサーなど、声帯に大きな負担がかかる職業に就く人々によく見られる職業病です。喉の痛み、急性呼吸器ウイルス感染症、インフルエンザ、百日咳などが原因となり発症します。ヘビースモーカーに発症した症例も知られています。

喉頭炎：ICD-10

国際疾病分類（ICD）第10版では、疾患の種類に応じたコード体系が導入されました。この分類によると、ICD10における喉頭炎は第5群（呼吸器系疾患）に含まれ、コードJ04は急性喉頭炎および気管炎、J05は急性閉塞性喉頭炎（クループ）および喉頭蓋炎に該当します。感染性病原体を特定するために、追加コードB95～B98が使用されます。また、急性期は、声門襞の下で浮腫性、潰瘍性、化膿性病変が進行すると考えられています。

慢性型の疾患は J37.0 でコード化され、慢性喉頭気管炎の場合は J37.1 のコードが使用されます。

喉頭炎は伝染しますか？

喉頭炎の症状は以下によって引き起こされます:

• 感染（ウイルス、細菌）
• 職業活動分野（歌手、講師など）
• 悪い習慣（喫煙、大量の飲酒）
• 機械的な原因（損傷、過度の負荷）
• 攻撃的な環境（毒物、化学物質など）。

上記の咽頭疾患の原因分類に基づき、喉頭炎が伝染性かどうかを判断できます。喉頭の炎症が、インフルエンザ、急性呼吸器ウイルス感染症、百日咳などの感染症に関連している場合、ウイルスは空気中の飛沫によって感染する可能性があります。喉頭がんなどの他の要因は、感染の懸念を引き起こしません。

喉頭炎の原因

喉頭炎には急性と慢性の2つの形態があります。

急性期の前には、インフルエンザ、猩紅熱、百日咳といった慢性呼吸器疾患が先行します。職業上の関係による声帯の過度な緊張、大声での会話、喉頭の低体温、有毒蒸気による損傷などが、喉頭炎の一般的な原因です。

慢性型は、喉の粘膜、内筋、粘膜下組織に病変が広がります。慢性型は、急性喉頭炎、喉や鼻の炎症が繰り返し起こることで生じます。喫煙者やアルコール愛好家は慢性の経過をたどりやすい傾向があります。アレルギー体質の患者もリスクがあります。

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感染性喉頭炎

喉頭の一次性または二次性の感染症は、鼻咽頭の呼吸器ウイルス感染により発生します。

感染性喉頭炎は、以下の形態に分けられます。

• インフルエンザ- この場合、主に喉頭蓋または披裂喉頭蓋襞に膿瘍や蜂窩織炎がしばしば見られます。原因菌は連鎖球菌です。この疾患の局所症状は喉頭炎の経過とほとんど変わりません。患者の全身状態は、頭痛、脱力感、関節痛、筋肉痛、発熱で表されます。
• ジフテリア（喉頭クループ）は、頻繁な感染症やビタミン欠乏症などを背景に、5歳未満の乳幼児に発症します。炎症反応は通常の経過で始まりますが、後に喉頭粘膜に潰瘍性要素が現れ、黄緑色の膜で覆われ、病原体であるジフテリア菌を伴います。この病気は風邪に似た症状で始まるため、診断が困難です。

ウイルス性喉頭炎

ウイルス感染による上気道および下気道の損傷は、喉頭疾患の特殊なケースとして、ウイルス性喉頭炎を引き起こします。

喉頭炎は、以下の疾患の結果として発症します。

• 麻疹- 特徴的な皮膚発疹に加え、ウイルスは点状の播種として粘膜に広がり、表層びらんを残します。プラークに加えて、患者は嗄声、犬吠様の咳に伴う痛み、粘液膿性痰の出現に気づきます。
• 水痘 - 皮膚の発疹が喉頭に広がることは稀ですが、広がった場合は潰瘍が形成され、喉の腫れを伴います。
• 猩紅熱 - その背景に対して、喉頭炎の出現はしばしば気付かれません。
• 百日咳は、痙攣性の咳と喉頭組織の変化を特徴とする危険なウイルス性疾患です。この病気は、酸素欠乏、声帯への大きな負担、そして喉の血行障害を伴って発症します。

病気は、喉頭の壁から採取した一滴の粘液から病原体を分離する特定の細菌学的検査に基づいて診断されます。

細菌性喉頭炎

ウイルス性および細菌性喉頭炎は感染症に分類されます。特に危険な病態については、以下の点に留意してください。

• 炭疽病- 原因菌は炭疽菌で、世界中の様々な国で動物や人に感染します。この病気では、喉頭と咽頭の粘膜の腫れと敗血症が主な症状です。
• 鼻疽が原因で発生するこの病気は、動物とヒトの両方に見られ、皮膚と粘膜に症状が現れます。原因菌は緑膿菌（Pseudomonas mallei）です。この菌の主な媒介動物は家畜（馬、ラクダ、ロバ）と考えられており、感染の有無は鼻粘膜の化膿性潰瘍によって確認されます。ヒトは、動物の粘液が皮膚の傷口から呼吸器系に入り込むことで感染します。ヒトからヒトへの感染は考えにくいです。

鼻疽の治療は、病気の初期段階でのみ効果を発揮します。この病態に有効な抗生物質はまだ発明されていません。

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喉頭炎はどのくらい続きますか？

この病気は危険でも重篤でもないと考えられています。適切な治療を受ければ、病状は1週間以内に治ります。喉頭腫瘍を伴う喉頭炎はどのくらい続きますか？通常は2週間で回復しますが、深刻な結果につながる可能性があります。

小児では、喉頭炎はより重症化し、乾いた咳が続き、夜間に症状が悪化します。小児患者は顔色が悪くなり、鼻唇三角部が青白くなります。喉頭粘膜が腫れ上がり、肺への空気の流れが制限されます。偽クループを発症するリスクが高くなります。腫れの結果、酸素欠乏が起こり、昏睡につながる可能性があります。このような場合は、直ちに救急医療を受診する必要があります。

喉頭炎の症状

急性期は、喉頭粘膜の鮮やかな赤色、腫れ、声帯の顕著な肥大を呈します。喉頭炎は喉頭全体に広がる場合もあれば、部分的に発症する場合もあります。症状としては、声の変化または消失、発熱、呼吸困難、乾いた咳などが挙げられます。後に痰の分離が観察されます。急性期の喉頭炎の症状は、喉の乾燥、刺激、掻痒感などです。慢性期は、嗄声、かすれ声、話す際の刺激感、急激な疲労感、そして絶え間ない咳が特徴です。

血液検査では、白血球数の増加、赤沈亢進が認められ、これは炎症過程に一致します。嚥下時の不快感がしばしば生じます。患者は喉頭浮腫による呼吸困難、痙攣による声門狭窄を訴えます。

喉頭炎の初期症状

鼻水、乾いた咳、それに伴った嗄声や声が出ないことが喉頭炎の最初の兆候です。

喉頭炎を伴う咳

喉頭炎は粘膜に影響を及ぼし、臨床像としては喉の炎症、灼熱感、不快感、嚥下時の痛みなどの症状があり、声の変化または完全な消失が特徴です。

喉頭炎の咳は、しばしば犬の吠え声に似ており、病気の種類によって症状の程度は異なります。例えば、ジフテリアによる喉の炎症では、シューという音を伴い、咳と呼吸が騒々しい状態になります。クループの発症は、喘鳴（ぜんめい）によって認識できます。

インフルエンザ喉頭炎に伴う乾いた咳は胸骨の後ろに痛みを引き起こす可能性があり、これは気管の損傷を示しています。

突然の痙攣性咳嗽、または喉の痛みや胸の圧迫感に続いて起こる痙攣性咳嗽は、百日咳喉頭炎の特徴です。痙攣の後には、深いヒューヒューという音を立てる吸入が続きます。

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喉頭炎による痰

病気の進行に伴い、痰の分泌物が現れます。その性質から、病気の進行段階や進行過程を判断できます。喉頭炎における黄色または緑色の痰は細菌感染を、透明で液状の痰はウイルス感染を示唆します。治療中に痰が濃い緑色から薄い液状へと変化することは、病気の進行が弱まっていることを示しています。

喉頭炎の原因を特定するために、喉頭壁と痰から塗抹標本を採取します。分析結果に基づいて、病変の性質を正確に判断し、適切な治療を処方することが可能です。

喉頭炎の発作

喉頭炎の発作は、多くの場合、前兆がない場合でも自然発生的に起こります。症状の性質上、鼻水や嗄声といった風邪と混同されることがよくあります。症状が急激に悪化すると、乾いた咳や息切れがみられます。特に重度の喘鳴を伴う発作は数時間続き、夜間に悪化することが多いです。

喉頭炎はアレルギー反応によって引き起こされる場合があり、窒息寸前のひどい咳として現れることを覚えておく必要があります。

不思議なことに、これらの症状はすべて、適切なタイミングで医師の診察を受ければ簡単に治療できます。

急性喉頭炎

急性喉頭炎はウイルス感染を伴いますが、声帯への負担、粉塵や有害物質の吸入、喫煙、アルコールの乱用などにより、独立した疾患として発症することもあります。

病原性プロセスは、多くの場合、連鎖球菌、ブドウ球菌などによって引き起こされます。急性喉頭炎の突然の発症は、低体温、声帯の潰瘍症状、およびポリープの存在によって影響を受けます。

急性疾患は、乾いた咳、喉の痛み、嚥下時の痛みから始まります。その後、痰が出ます。声はかすれ、無声になり、完全に消えてしまいます。この病気はしばしば発熱と頭痛を引き起こします。

最も危険なのは、声門下腔の急性炎症によって引き起こされる喉頭炎で、著しい狭窄を伴います。喉頭が腫れ、窒息状態に陥ります。この状態は偽性クループと呼ばれます。偽性クループと真性クループの違いは、声帯に膜が形成されることです。真性クループはジフテリアの結果として起こります。

慢性喉頭炎

かすれた声、風邪による咳、胃や食道の問題、声帯への負担、喉頭への悪影響の環境要因への曝露など、これらすべてが慢性喉頭炎の原因です。

多くの有害物質を含むタバコの煙の影響とアルコールの乱用により、病気の慢性的な形態が発症します。

熱い飲み物や冷たい飲み物、有害物質も喉の粘膜を刺激します。頻繁な風邪や未治療の風邪、慢性の上気道病変は、喉頭のジストロフィー性変化の発症に好ましい背景となります。

慢性型の病気は以下のように分けられます。

• カタル性の場合、主な要因は局所的な血液循環の障害です。
• 肥大性 - 結節の存在、粘膜の変化を特徴とする。腺機能障害は、喉頭の粘稠な粘液によって明らかになる。
• 萎縮性 - 喉に異物感がある。粘膜は粗く、粘性物質で覆われ、乾燥したかさぶたを形成し、咳をしても除去が困難です。粘膜の菲薄化が観察されます。

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アレルギー性喉頭炎

工業由来（化学物質、ガス、染料）または自然由来（粉塵、微生物）の様々なアレルゲンが人体に与える影響によって、粘膜の腫れが生じます。痛みを伴う症状は、嚥下困難、呼吸困難から始まり、窒息状態や嗄声へと至ります。食物や薬剤も発作を引き起こすことがあります。

アレルギー性喉頭炎は、急性期と慢性期に分けられます。急性期はしばしば突然発症し、「犬吠様」の乾いた咳と息切れを伴います。発作は徐々に治まり、治まりますが、数ヶ月後に再発することがあります。

アレルギー性慢性疾患は、主に学童期に慢性副鼻腔炎を背景に発症します。このような喉頭炎は、カタル性またはポリープ性の場合があります。前者では、病変が声帯周辺に集中し、後者では内側にポリープが認められます。臨床症状は急性期と変わりません。

診断は喉頭鏡検査とアレルギー検査に基づいて行われます。

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カタル性喉頭炎

喉頭の急性炎症にはカタル性喉頭炎が含まれ、病原性微生物叢の活性化は内因性因子によって引き起こされます。

• 免疫反応の低下;
• アレルギー反応;
• 胃腸疾患;
• 思春期（声変わり）
• 加齢に伴う変化の影響による粘膜の萎縮プロセス。

カタル性喉頭炎は、連鎖球菌、コロナウイルス、パラインフルエンザ、真菌叢、ライノウイルスによる全身の感染症を背景に発症します。混合菌叢に遭遇することもあります。

急性カタル性疾患は、嗄声、喉の不快感、まれに発熱を特徴とします。乾いた咳は痰の排出へと変化します。喉頭の腫脹の性質により、音声障害は様々な程度で現れます。

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過形成性喉頭炎

慢性咽頭疾患は、急性疾患が未治療のまま放置された結果、または個々の生体構造（気管支、肺、咽頭、鼻の変化）に起因する疾患です。慢性過形成性喉頭炎は、喫煙や常習的な飲酒といった悪習慣を背景に発症します。腎臓、肝臓、代謝障害、心機能、消化管の障害も、この疾患の発生に影響を及ぼします。

小児は、猩紅熱、百日咳、麻疹などにより過形成性喉頭炎になりやすいです。婦人科疾患や反射性血管疾患も、このタイプの喉頭炎を引き起こす原因となることがよくあります。

この過程には、持続的な血管うっ血、粘液腺の閉塞、そして喉頭上皮の不可逆的な変化が伴います。成人男性はしばしばこの疾患に罹患しやすく、前癌状態と考えられています。

臨床像では、喉に炎症と閉塞が見られ、粘膜は浮腫を起こし、声が出にくくなります。声帯は、咬合機能の急激な亢進と障害により、表面が凹凸になっています。

萎縮性喉頭炎

喉頭の慢性炎症過程の中で最も重篤な形態は萎縮性喉頭炎と考えられており、これは粘膜の進行性硬化を伴います。痰は粘稠化し、分離が困難になり、乾燥すると密な痂皮を形成します。この乾燥した形成物が、患者にひどい不快感と喉に異物感を引き起こします。

症状は粘膜の乾燥、テカリ、血管の拡張、リンパ顆粒の分泌などとして現れます。この疾患は、咽頭反射の低下または消失によって引き起こされ、神経終末の損傷を伴います。

この病気は消化管の機能不全によって引き起こされる可能性があります。例えば、慢性大腸炎は鼻咽頭の萎縮を引き起こします。したがって、消化器系の治療は、局所的な治療を必要とせず、喉の状態に有益な効果をもたらします。

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慢性過形成性喉頭炎

長期にわたる病理学的過程の結果として、急性喉頭炎の結果として、または独立して発症する慢性過形成喉頭炎が発生します。

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狭窄性喉頭炎

偽クループ症候群は、気管と気管支に炎症を起こす狭窄性喉頭炎です。幼児は、ARVIの初期段階、あるいは細菌因子が関与する合併症の段階で、この疾患にかかりやすい傾向があります。

クループはアレルギー素因を持つ小児に見られ、波のような発作を特徴とします。喉頭の腫れによって狭くなることで、呼吸困難やけいれんが起こります。

狭窄型は主に夜間に急性症状を呈します。発作の前には、乾いた咳、嗄声、喘鳴、喉の痛みといった喉頭炎の一般的な症状が現れることがよくあります。

病気の重症度は、狭窄の程度に応じて4段階に評価されます。

• 一時的または軽度の呼吸困難、発作はまれ、呼吸音は大きく、嗄声、犬吠様咳嗽。呼吸不全はない。
• 咳が激しくなり、波のような窒息発作が現れます。遠くから呼吸音が聞こえます。顔面蒼白、全身状態の悪化、唇や四肢のチアノーゼが認められます。
• 持続的な呼吸困難、著しい発汗、心血管不全の症状が現れます。酸素不足により、無気力症と皮膚の蒼白が生じます。
• 窒息が特徴です。

肥厚性喉頭炎

粘膜下構造を伴う上皮肥厚の既往歴、および喉頭筋層への浸潤を有する患者の訴えは、肥厚性喉頭炎の特徴です。声帯は全長にわたって均一に肥厚し、縁は丸みを帯びたり、独立した結節／結節を形成したりすることがあります。喉の後壁には灰色の凹凸が見られ、時には赤みを帯びた部分が現れることもあります。

この疾患の臨床症状は、一般的な喉頭炎に類似しています。声の変化は、主に起床後に現れる軽度の嗄声から、持続的な嗄声まで様々です。

次の要因がプロセスの悪化に影響を及ぼす可能性があります：気象条件、内分泌因子、炎症、ストレスの多い状況、女性の場合は月経、更年期、妊娠の存在。

慢性肥大性喉頭炎

慢性肥大性喉頭炎は、喉の粘膜のカタル性炎症の単独の現象または結果であり、臨床像では声帯の顕著な腫れが見られます。

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閉塞性喉頭炎

偽クループまたは閉塞性喉頭炎は、喉頭粘膜の炎症、喉頭腔の狭小化、「犬吠様」の咳、息切れを特徴とします。

この病気は、小児の咽頭構造の生理学的特徴、またはインフルエンザウイルス、麻疹などによる上気道の損傷によって引き起こされる可能性があります。

呼吸筋の衰弱や喉頭の腫脹は喉頭痙攣を引き起こします。喉のリンパと血液の循環の変化により、呼吸器系の排泄機能が低下し、夜中に呼吸困難が生じます。呼吸音は、騒々しい音から嗄れたゴボゴボという音まで変化します。狭窄が進むと、呼吸量が減少するため、呼吸音も減少することに注意してください。

化膿性喉頭炎

蜂窩織炎性喉頭炎は、粘膜下組織の化膿性炎症です。病状の進行は、喉の鋭い痛み（特に嚥下時）と呼吸困難によって決まります。乾いた咳が現れ、粘液性の喀痰を伴い、最終的には膿性の分泌物へと変化します。

化膿性喉頭炎は、体の防御力の低下を背景とした感染によって引き起こされる稀な疾患です。病原性ウイルスのキャリアは、主に呼吸器疾患によって粘膜が損傷した際に侵入します。この過程では、発熱やリンパ節の反応が伴うことが多く、リンパ節は腫大して炎症を起こします。

蜂窩織炎性喉頭炎

連鎖球菌、ブドウ球菌、肺炎球菌などの微生物叢によって引き起こされる蜂窩織炎性喉頭炎は、喉頭の粘膜下層、筋肉、靭帯に広がり、時には軟骨膜／軟骨を侵すこともあります。化膿性疾患は、猩紅熱や麻疹の合併症として、中年男性と小児に発生します。

原因としては、機械的要因（熱傷、異物）、ウイルス性要因（チフス、ジフテリア、敗血症、血液疾患など）が挙げられます。蜂窩織炎型は、喉頭扁桃炎の結果として発症することがあります。化膿性喉頭炎は、結核、梅毒、喉頭がんを伴います。

激しい喉の痛み、犬吠のような乾いた咳、呼吸困難など、これらはすべて蜂窩織炎（蜂窩織炎）の経過を示唆する症状です。この病気の特徴的な症状は、粘膜が緋色になり、灰色がかった汚れた部分と粘稠な膿性の分泌物が出ることです。病気の経過は、リンパ節の炎症と喉頭の腫れを伴います。

結核性喉頭炎

感染が肺から喉の粘膜に侵入すると、結核性喉頭炎を引き起こします。結核性喉頭炎は、喉頭組織の結核性結節性肥厚を特徴とします。この疾患は喉頭蓋や喉頭軟骨に影響を及ぼす可能性があります。喉頭への二次的な損傷は、軟骨構造の破壊につながる可能性があります。

患者は、血の混じった痰と持続的な咳に気づきます。この症状は、全身の衰弱と表現されます。

喉頭炎と咽頭炎

喉頭炎と咽頭炎はインフルエンザの合併症として起こることがあります。これらの病態の一般的な症状は喉の痛みです。咽頭（消化管に近い部分）の炎症は通常、咽頭炎、喉頭（呼吸器に近い部分）の炎症は喉頭炎と呼ばれます。これらの疾患は同時に発生することもあります。

咽頭炎は喉の痛みと乾燥を特徴とし、喉頭炎は声の変化（嗄声、かすれ声、粗声）として現れ、喉頭の腫れも引き起こします。喉頭炎では、炎症過程の結果として声門が狭くなるため、窒息状態になることがあります。

耳鼻咽喉科の専門医は病気を鑑別し、適切な治療を処方する必要があります。

喉頭炎と気管支炎

気管支炎に伴う乾いた咳は夜間に悪化し、病気が進行するにつれて痰が絡み、咳は湿性になります。気管支炎は、ゼーゼーとヒューヒューと鳴る乾いた喘鳴を伴う、呼吸が荒いのが特徴です。

喉頭炎と気管支炎は、症状の終末期だけでなく、発作性の咳嗽（声を失うこともある）という点でも類似しています。喉頭粘膜の炎症を引き起こした感染が下降し、気管支にまで影響を及ぼします。寒い季節は、この疾患のリスクを高めます。

痰の性質は病気の進行度を示します。緑色または黄色の痰は気管支の細菌感染を、透明または淡色の液状痰はウイルス感染またはアレルギー反応を示唆します。カッテージチーズのような不快な臭いを伴う血栓は、真菌感染によるものである可能性があります。

全身の虚弱状態を背景に、息切れや喘鳴が治まらない場合は、気管支炎が感染性アレルギー性へと移行していることを示しています。

喉頭炎と扁桃炎

扁桃炎は、扁桃腺、特に口蓋扁桃腺の炎症性疾患です。上気道における病態は、病原性微生物叢と免疫力の低下によって引き起こされます。頻繁に再発する疾患は慢性化し、粘膜組織の再構築を引き起こします。痛みを伴う変化が悪化すると、扁桃腺の自己浄化能力が低下し、剥離した上皮粒子と白血球が扁桃腺に蓄積し、ウイルスの増殖に最適な環境となります。

この病気の原因は、細菌、ウイルス、真菌などの病原体です。最も興味深いのは、細菌異常症を背景に喉頭炎や扁桃炎を呈する場合、体内に蠕虫が存在する可能性が示唆されることです。原虫は血流に乗って移動し、最も隔離された場所を選びます。寄生虫の幼虫は肺に完全に定着し、鼻咽頭と副鼻腔のリンパ節に侵入して化膿性炎症を引き起こします。

逆に、扁桃腺の損傷は、心臓血管系、内分泌系、腎臓、結合組織の障害の発症に影響を及ぼします。

声門下喉頭炎

偽クループは、声門下領域に集中する喉頭炎の急性経過です。幼児では、この領域の組織が緩んでいるため、特に感染症にかかりやすいです。この過程は、浮腫によって狭くなった喉頭、神経反射および血管反射の不安定性によって引き起こされます。横向きになると腫れが増すため、夜間に発作が起こります。

声門下喉頭炎は、初期には上気道の炎症、鼻水、咳、そして37℃前後の発熱を特徴とします。日中は患者の容態は良好ですが、夜間になると、犬吠様の咳を伴う窒息発作と皮膚のチアノーゼが再発します。増悪の持続時間は数分から30分で、その後咳は治まり、激しい発汗が起こります。数日後に再発することもあります。

結節性喉頭炎

声を張り上げている間は声がかすれ続ける症状が悪化し、結節性喉頭炎として区別されます。

子どもや大人における声帯結節の出現は、まず第一に、発声器官への過度の負担（大声での叫び、不適切な歌い方、甲高い声、粘膜を刺激する状態での歌唱など）によって引き起こされます。結節は、歌手、アナウンサー、講師、ツアーガイドなど、発声に関わる職業に就く人々に最も多く見られます。

声帯の血管は、負荷が増大すると、血漿とタンパク質の液体成分にさらされます。後者は血管組織の外側で凝固し、均一な半透明のシールを形成します。これが嗄声や声門狭窄を引き起こします。

このタイプの喉頭炎は診断も治療も簡単です。

浮腫性喉頭炎

浮腫性喉頭炎は、原発性（特発性）と続発性に分けられます。特発性（通常は原因不明）は、薬剤や食物へのアレルギー反応、あるいは血管性浮腫（クインケ浮腫）の結果として発症します。続発性喉頭浮腫には、炎症性と非炎症性のものがあります。

非炎症性の浮腫は、代謝障害、アレルギー、内臓疾患にみられます。また、腎機能障害、心血管疾患、リンパドレナージ障害などによっても引き起こされます。非炎症性浮腫は、喉頭の輪郭が滑らかになる腫脹として現れます。

炎症性浮腫性喉頭炎は、成人では喉頭前庭、小児では声門下腔を侵します。主な原因は感染症、または糖尿病、尿毒症、ビタミン欠乏症などによる免疫力の低下です。浮腫は喉頭蓋の緩い粘膜下層、つまり声門下腔を侵します。

喉頭炎の種類

急性喉頭炎は感染性病変によって引き起こされますが、慢性疾患は繰り返し感染することによって発生します。

喉頭炎には以下の種類があります。

• 急性カタル性 - 炎症の焦点が喉頭の粘膜、粘膜下層および筋肉に広がります。
• 急性蜂窩織炎 - 化膿性疾患が筋肉構造、靭帯、時には軟骨膜領域および軟骨に浸透します。
• 慢性 - 病変は粘膜、粘膜下層、筋内構造に広がります。カタル性、萎縮性、肥大性の3つのタイプがあります。

カタル性疾患は、嗄声、喉の痛み、周期的な咳を伴います。これは、この疾患の軽症型と考えられています。

肥大性疾患は、強い嗄声、咳、喉の不快感を特徴とします。靭帯に結節に似た小さな腫瘍が現れます。

萎縮性喉頭炎は粘膜の菲薄化を伴い、口の渇き、痛みを伴う咳、嗄声を引き起こします。しばしば、血の筋を伴う痂皮が剥がれ落ちるのを目にします。専門家は、このタイプの喉頭炎は、喉頭だけでなく喉の奥にもダメージを与える辛い食べ物の摂取と関連していると考えています。

医師は職業性喉頭炎を別のグループとして区別しています。教師やアナウンサーの声帯は、しばしば過度の負担に悩まされます。

ジフテリアの症状は、扁桃腺から伝わった感染の結果として発症します。

肺結核は、多くの場合、喉頭組織の結核性肥厚や軟骨の損傷を引き起こします。

喉頭炎は梅毒の合併症の一種であり、治癒不可能な嗄声につながることが多い。

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喉頭炎の合併症

喉頭炎の危険性は腫れによって声門が狭くなり、窒息を引き起こす可能性があることです。

喉頭炎の主な合併症は、重度の浮腫を伴う狭窄、喉頭蓋の膿瘍形成（二次感染の追加）、および浸潤です。適切な治療を行わないと、慢性化につながります。

発声ストレスに関わる職業に従事する方は、病気の後は特に注意が必要です。発声の調子を整え、不快感を軽減する特別な薬剤を使用することが重要です。

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喉頭炎の影響

喉頭炎は、長期的な声の消失、息切れ、さらには窒息といった症状を引き起こします。慢性化すると、喉頭組織の神経支配、血液循環、分泌が阻害されます。この病態は、炎症を起こした粘膜細胞を癌性腫瘍へと変化させる可能性があります。

最近まで、慢性喉頭炎は主に男性、特に喫煙や飲酒を習慣とする男性に多く見られました。しかし、新しいライフスタイルと環境の悪化により、慢性喉頭炎を患う女性の数が増加しています。

診断は現代の検査方法によってのみ確定されます。多くの患者は、常に嗄れた声に慣れてしまい、急いで医療機関を受診せず、喉頭炎が癌という形で深刻な結果をもたらすことがあります。

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喉頭炎の診断

診察では、患者の声帯の状態を確認し、発声障害（声の弱さ、かすれ）を評価し、症状を明確にします。医師は鏡、反射板、またはヘッドランプを用いて声帯を検査し、炎症と腫れの性質について結論を下します。粘膜への出血（赤い点）は、出血性喉頭炎を示唆します。

喉頭炎の診断には、リンパ節、鼻、口、喉の炎症の検出が含まれ、これにより喉頭炎と他の病理学的プロセスとの関係を確立することができます。

追加調査には、次のものが使用されます。

• 喉頭鏡検査- 軟性内視鏡を用いて喉頭を詳細に検査します。がんの可能性を除外するために、生検用の組織サンプルを採取します。
• ビデオ喉頭ストロボスコピー - 声帯の動きを検査します。

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咽頭炎と喉頭炎の違いは何ですか？

喉頭炎は、感染または声帯の緊張の結果として喉頭の内壁が炎症を起こす状態です。

咽頭炎は、急性呼吸器ウイルス感染の結果としてウイルスが鼻咽頭から下降し、咽頭の後壁に生じる病変です。

病理学的過程の局在、つまり症状が、咽頭炎と喉頭炎を区別するものです。第一に、喉頭炎は喉頭に発生し、咽頭炎は咽頭に発生します。第二に、喉頭炎では、声の変化または消失、犬吠様の咳、微熱が見られます。第三に、咽頭炎は、乾燥、掻痒感、喉の痛み、嚥下痛、発熱といった症状を呈します。

病気の治療法は異なります。喉頭炎の場合は、声帯に負担をかけないこと、温かい飲み物、温めること、湿布、吸入が推奨されます。咽頭炎の場合は、ユーカリまたはヨウ素入りの塩でうがいをすること、吸入は不可欠であり、鼻に植物油を点滴すると、乾燥による不快感を避けるのに役立ちます。

喉頭炎の治療

急性喉頭炎は、病気の根本原因を取り除く必要があります。患者は安静を保ち、辛いもの、熱いもの、粘膜を刺激する食べ物の摂取を避けてください。喫煙と飲酒は避けてください。温かい飲み物、喉の湿布、吸入、うがいなどが推奨されます。植物油を1グラムずつ1週間点眼すると、かさぶたの形成を抑制できます。

医師の処方箋に従って、喉頭炎はペニシリン系の抗生物質で炎症を緩和することができます。スプレーや吸入器などの薬剤を使用することをお勧めします。

胸や首にマスタードの絆創膏を貼ったり、足湯をしたり、温かい牛乳をたくさん飲んだり、痰をサラサラにする薬（ムカルチンなど）を服用したりすると、偽クループの症状を緩和するのに役立ちます。救急医療を速やかに受けることが重要です。到着前に、部屋の換気と十分な湿度を確認してください。

慢性喉頭炎の治療は、アルカリ性溶液やオイル溶液を用いた吸入を基本とする、骨の折れる長期にわたるプロセスです。場合によっては、増殖巣を除去するために外科的介入が適応となり、がんのリスクを軽減します。

同時に、自由な呼吸を確保するために鼻腔に治療効果がもたらされます。

喉頭炎の予防

徐々に硬化させる方法が喉頭炎の最善の予防法です。体の保護機能を維持するためには、喫煙と飲酒を控える必要があります。喉と鼻の粘膜に蓄積した汚れ、ほこり、化学物質の粒子を体系的に除去することも有効です。この目的のために、薬局で吸入器を購入できます。

感染を防ぐには、基本的な個人衛生のルールが役立ちます。石鹸で手を洗い、ウェットティッシュや洗浄液を使用してください。公共の場では、汚れた手で鼻や口に触れないようにしてください。定期的な散歩、運動、十分な睡眠は免疫システムを強化します。

寒い季節には、足を暖かく保ち、寒い中での会話は避けましょう。生活空間を埃から守りましょう。

危険物質や粉塵を扱う仕事の場合は、防毒マスクを使用してください。声帯に負担がかかる職業上の方は、発声練習を厳守し、無理をせず、軟化剤（オイルなど）を使用することをお勧めします。

喉頭炎を予防できない場合は、合併症や不快な結果を避けるためにすぐに医師の診察を受ける必要があります。