フケ治療用シャンプー

フケは頭皮常在菌であるマラセチア・ファーフルス（ピティロスポルム・オルビキュラレ）によって引き起こされる臨床的状態であるため、皮膚科医は、この問題がある場合、抗真菌性フケ治療シャンプーの使用を推奨しています。[ 1 ]

適応症 ふけ用シャンプー

薬理学的に活性な成分を含むこれらのタイプのシャンプーは、皮膚保護のための個人衛生手段に属し、頭皮の脂漏性皮膚炎の治療に使用されます。脂漏性皮膚炎とは、角質層の細胞の角質化（ケラチン化）と落屑（剥離）が促進され、死んだ毛根細胞が固まって鱗屑（うろこ）が形成される症状です。フケは、頭部の皮膚が脂っぽすぎる場合（脂性脂漏症）に最もよく発生します。

このようなシャンプーは、皮膚の鱗屑化や痒みを伴う他の皮膚真菌症（粃糠疹または苔癬状粃糠疹）にも使用されます。

リリースフォーム

製造業者の中には、フケ対策製品のカテゴリーを皮膚科用シャンプーと定義しているところもありますが、フケ対策製品の実態は変わりません。フケ対策製品は医薬品ではなく、治療効果のある補助剤です。

ボトルにどんな名前が書かれていようとも、それはすべてその内容物の組成によって決まり、そこには抗真菌作用と角質溶解作用のある成分が含まれているはずです。

フケ治療用シャンプーには、当然のことながら、ケトコナゾール（この抗真菌剤の商品名の 1 つである Nizoral）とその類似体であるセボダームとセボゾール（Sebozole）を含む Nizoral（Nizoral）が含まれます。その作用もケトコナゾールの存在によるものです。

マイコソラル - ケトコナゾールと同義で、さらに尿素を含みます。

ケトコナゾールに加えて、シャンプーデルマゾール プラス、ケト プラス、ケトコナゾール + ジンクの成分には、亜鉛ピリチオンが補充されています。

亜鉛ピリチオンを含むシノビットには、殺菌剤のクリンバゾールが含まれています。これもイミダゾールに属し、ケトコナゾールと作用が似ていますが、モノクロロベンゼンとケトンで構成されています。

シャンプーのセボリン（Seborin）には、クリンバゾールとともにサリチル酸が含まれています。また、スルセナ、ビシー デルコス アンチダンドラフ、ヘッド＆ショルダーズ クリニカル ストレングス、セルサン Rx などのシャンプーの成分では、有効成分として二硫化セレンが含まれています。

フケの治療薬として宣伝されている、植物由来の成分を含むシャンプーの多くは、例えば、ナスタチウム（乾燥肌用）とギンバイカ（脂性フケ用）の抽出物を含むシャンプー Klorane（Klorane）は治療用ではありません。

薬力学

フケ治療用シャンプーの作用機序、すなわち薬力学は、その有効成分によって決まります。

イミダゾール系の抗真菌剤であるケトコナゾールは、真菌細胞に作用して細胞壁の形成に必要な化合物の合成を阻害し、それによってピチロスポルム・オルビキュラレの細胞膜の不透過性を破壊し、菌糸体の形成プロセスを防ぎます。

亜鉛ピリチオンは、病原微生物の細胞壁の分極を変化させ、膜輸送プロセスを阻害することで、細菌および真菌の抑制作用を発揮し、真菌細胞の代謝を阻害して有糸分裂を停止させる共役塩基です。

同時に、亜鉛ピリチオンは真菌感染によって引き起こされる皮膚ケラチノサイトの分裂の加速を阻害し、皮膚の剥離を軽減します。

治療用シャンプーの成分に含まれる硫化セレンの作用は、殺菌作用および細胞増殖抑制作用と定義されます。第一に、この化合物は真菌の細胞膜を破壊し、真菌組織に定着します。第二に、硫化セレンは表皮細胞増殖の強度、すなわちフケの原因となる表皮角質層の細胞の増殖速度を低下させます。さらに、過剰な皮脂分泌がある場合、セレン硫黄化合物がそれを正常化します。

サリチル酸はベータヒドロキシ酸であり、角質溶解剤および角質除去剤として作用します。つまり、角質化した皮膚細胞のケラチンを柔らかくして溶解し、皮膚表面からの剥離を促進します。

薬物動態

フケ用シャンプーは医薬品ではなく、その薬物動態は製造業者によって研究されていません。しかし、亜鉛ピリチオンが表皮のかなり奥深くまで浸透し、蓄積し、一部は血液中に入ることが知られています。

投薬および投与

フケ用シャンプーを使用する前に、ボトルまたはパッケージに記載されている使用上の注意を必ず読んでください。

ケトコナゾール配合のシャンプーは週2回使用します。通常のシャンプーと同様に、濡れた肌に塗布しますが、より丁寧に（指で円を描くように）マッサージし、5分間置いてから水で洗い流してください。

• お子様向けアプリケーション

スルセナシャンプーは2歳未満のお子様には使用しないでください。また、ケトコナゾール（ニゾラールおよびその類似体）を含むシャンプーは12歳未満のお子様には使用しないでください。

妊娠中に使用する ふけ用シャンプー

妊娠中はスルセナシャンプーの使用は禁止されています。

ケトコナゾールを配合したふけ防止シャンプーのほとんどの製造業者は、妊娠中および授乳中に自社製品を使用しても悪影響はないと主張していますが、その証拠はありません。

禁忌

上記の治療用シャンプーの使用における主な禁忌は、その主成分または補助成分に対する個人の過敏症です。

副作用 ふけ用シャンプー

頭皮用の特別な洗剤でフケを治療すると、皮膚が乾燥し、フケが増えることがあります。

シャンプーに含まれるケトコナゾールの副作用として、皮膚の炎症、灼熱感、かゆみなどが現れることがあります。接触性皮膚炎の可能性も否定できません。サリチル酸も同様の症状を引き起こす可能性があります。

硫化セレン製品の使用により、皮膚の炎症、髪や頭皮の乾燥や脂っぽさの増加、髪の変色、一時的な抜け毛の増加などが起こる場合があります。さらに、発汗の増加、ニンニク臭の口臭、震えなどの症状が現れる場合もあります。

過剰摂取

ほとんどの場合、治療用シャンプーの過剰摂取に関する情報はありません。

セボゾール シャンプーを頻繁に使用すると、灼熱感やかゆみを伴う皮膚の激しい赤みが現れる場合があります。

他の薬との相互作用

フケ用の治療用シャンプーは、コルチコステロイドを含む外用剤と同時に使用しないでください。

保管条件

フケ用シャンプーはボトルのキャップを閉めた状態で常温で保管することをお勧めします。

賞味期限

シャンプーの使用期限はボトル（製造年月が記載されている部分）に記載されています。

お客様の声

皮膚科医とその患者のレビューによると、専用のフケシャンプーで頭皮を定期的に洗うことで、頭皮の状態が改善され、フケが除去され、皮膚のかゆみも軽減されるとのことです。しかし、多くの人がフケの問題を再発させています。

フケに最適な治療用シャンプーを選ぶことは不可能です。類似または同一の成分を含んでおり、使用結果は多くの要因、主に個人の皮膚特性、表皮外層の細胞の過剰増殖および角質化増加の誘因によって決まることは明らかです。