機能性ディスペプシア

機能性ディスペプシア（FD）は、上腹部の痛みや不快感、食後の上腹部の重苦しさや満腹感、早期満腹感、膨満感、吐き気、嘔吐、げっぷなどの症状が複合的に現れ、徹底的な検査を行っても患者の器質的疾患を特定できない疾患です。

機能性ディスペプシアの疫学

西ヨーロッパ諸国では、機能性ディスペプシアは人口の30～40%に認められ、医療機関を受診する全体の4～5%を占めています。アメリカ合衆国とイギリスでは、消化不良の症状に悩まされている人はそれぞれ人口の26%と41%です。ロシアでは、機能性ディスペプシアは人口の30～40%に認められます。機能性ディスペプシアは若年層（17～35歳）に多く見られ、女性では男性の1.5～2倍の頻度で見られます。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

機能性ディスペプシアの分類

病気の臨床像に応じて、機能性消化不良には 3 つのタイプがあります。

• 潰瘍のような;
• ジスキネジア;
• 非特異的。

潰瘍様変異体では、心窩部に持続的または周期的に様々な強さの痛み、または不快感が観察され、空腹時や夜間に発生することが多く、食事後または抗分泌剤の服用後に軽減します。

機能性ディスペプシアの症状

機能性ディスペプシアの診断は、対応する症状の存在と、類似の症状を伴う器質的病態（胃食道逆流症、胃潰瘍または十二指腸潰瘍、胃癌、慢性膵炎、胆石症など）の除外に基づいて行う必要があります。さらに、機能性ディスペプシアの特徴的な症状は、強皮症、全身性エリテマトーデス、糖尿病性胃不全麻痺、副甲状腺機能亢進症、甲状腺機能亢進症および低下症、虚血性心疾患、胸椎骨軟骨症、妊娠にも認められます。

機能性消化不良の診断

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

機能性ディスペプシアのスクリーニング

機能性消化不良を検出するためのスクリーニング検査は実施されていません。

入院の適応

複雑な検査が必要であり、鑑別診断が困難な場合は入院が適応となります。

機能性消化不良症候群の患者の治療は包括的なものである必要があり、ライフスタイル、食事、栄養を正常化するための措置、薬物療法、必要に応じて心理療法が含まれます。

機能性消化不良の治療

機能性ディスペプシアの治療目標

臨床症状の軽減。再発の予防。

機能性消化不良の予防

機能性ディスペプシアの発症を予防する対策は開発されていない。