血液中の総タンパク質

血清中の総タンパク質濃度は、主にアルブミンとグロブリンという2つの主要なタンパク質分画の合成と分解によって決まります。血液タンパク質の生理学的役割は数多くありますが、主なものは以下のとおりです。

• コロイド浸透圧を維持し、血液量を維持し、水分を結合して保持し、血流から失われるのを防ぎます。
• 血液凝固プロセスに参加する。
• 血液の pH を一定に保ち、血液の緩衝システムの 1 つを形成します。
• いくつかの物質（コレステロール、ビリルビンなど）や薬物と結合して、それらを組織に送達します。

血清中の総タンパク質濃度の基準値（標準値）は65～85 g/lです。

• 血液中の陽イオンと非透析性化合物を形成することで陽イオンの正常なレベルを維持する（例えば、血清カルシウムの 40～50% はタンパク質に結合しており、鉄、銅、マグネシウム、その他の微量元素のかなりの部分もタンパク質に結合している）。
• 免疫プロセスにおいて重要な役割を果たします。
• アミノ酸の貯蔵庫として機能する。
• 調節機能を果たす（ホルモン、酵素、その他の生物学的に活性なタンパク質物質）。

血液中の総タンパク質の増加と減少の原因

血漿タンパク質の合成は主に肝臓と網内系細胞で行われます。血中タンパク質濃度が低下した状態を低タンパク血症、上昇した状態を高タンパク血症と呼びます。

低タンパク血症は次のような原因で起こります:

• 不十分なタンパク質摂取（長期の断食中または長期のタンパク質除去食中）
• タンパク質損失の増加（さまざまな腎臓病、失血、火傷、腫瘍、糖尿病、腹水の場合）
• 体内でのタンパク質形成の破壊、肝不全（肝炎、肝硬変、毒性障害）、グルココルチコステロイドの長期投与、吸収障害（腸炎、腸炎、膵炎）
• 上記のさまざまな要因の組み合わせ。

高タンパク血症は、血管内液の一部が失われることによる脱水症状の結果として発症することが多い。これは重傷、広範囲熱傷、コレラなどで発生する。急性感染症では、脱水症状と同時に急性期タンパク質の合成が増加するため、総タンパク質濃度が上昇することが多い。慢性感染症では、免疫学的プロセスの活性化と免疫グロブリン産生の増加により、血中総タンパク質濃度が増加する可能性がある。高タンパク血症は、骨髄腫やワルデンシュトレーム病で大量に産生される病的タンパク質であるパラプロテインが血中に出現することで発生する。

総タンパク質濃度は、体位や身体活動によって影響を受ける可能性があります。激しい運動や、水平から垂直への体位の変化は、タンパク質含有量を10%増加させます。

総タンパク質濃度を測定することで、患者のタンパク質代謝障害の重症度を評価し、適切な治療を処方することができます。